Akut og transversalt transmuralt myokardieinfarkt: prognose, tegn, behandling

click fraud protection

Ifølge statistikker udgør kun 40% af dødsfaldet i Rusland kun andel af myokardieinfarkt. Dette er en farlig sygdom, der tager flere og flere liv hvert år. Er det muligt at forsvare sig imod det, og behandles det? Egenskaber

sygdom

Myokardieinfarkt er kendetegnet ved fremkomsten af ​​døde celler i myocardium del, som er forårsaget af iltmangel. Med infarktets transmurale form påvirkes alle lag i hjertet, så det er anerkendt som den farligste.

Ifølge statistikker lider omkring 500 og 10 kvinder af transmuralt infarkt pr. 100.000 ubevægelig befolkning.

Næste vil vi fortælle dig om transversale og andre typer af transmural infarkt.

Klassificering og former for

Der er flere stadier af et hjerteanfald. Således skelnes formerne, afhængigt af scenen:

1. akut - op til 2 timer.fra begyndelsen af ​​et hjerteanfald;
2. akut - op til 10 dage.fra begyndelsen af ​​et hjerteanfald;
3. subakut - fra 10 til 56 dage;
4. ardannelsesperiode - fra 56 dage til 6 måneder;

Afhængigt af lokaliseringen af ​​transmural infarkt i den akutte form kan klassificeres som:

• frontvæg infarkt:
  • foran NOS;
  • anterolateral;
  • anteroposterior;
  • frontseptal;
• Bundvæg:
  • membranvæg;
  • nedre ryg;
  • lavere BDU;
  • er lateral;
• Med anden specificeret lokalisering:
  • apical-lateral;
  • lateral BDU;
  • sande;
  • basal-bogstavelig;
  • posterior basal;
  • Partition BDU;
  • posterior septal;
  • posterolateralt transmural infarkt;
• Uspecificeret lokalisering. Også isoleret

macrofocal( bred) og melkoochagovogo dannelse transmuralt myokardieinfarkt. Omfattende hjerteanfald karakteriseres af et stort nederlag i hjertemusklen, og det bærer en stor fare for kroppen.

Årsager

transmural myocardial vises på baggrund af koronararteriesygdom, hvis årsag 90% er vaskulær aterosklerose. Aterosklerotisk plaque indsnævrer beholderens lumen og forværrer blodgennemstrømningen. Gradvis iskæmiske symptomer øges, hvilket fører til trombose.

For at iskæmi skal udvikle sig til et infarkt, er der ikke nok kun en indsnævring af karret. Men selv en lille belastning eller fysisk belastning kan indlæse hjertet, så det ikke klare belastningen. Risikofaktorer identificeres, der øger risikoen for myokardieinfarkt flere gange. Disse omfatter rygning, fedme, diabetes, tilstedeværelsen af ​​angina, en historie og en genetisk disposition.

Symptomer Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger af den generelle tilstand af sygdom hos mennesker og obstruktion. Hvis du opsummerer symptomerne, så noterer de fleste patienter:

• takykardi og en følelse af hjertesvigt.
• Hjerte astma, som skyldes stagnation i lungerne.
• Bleg hud, slimhinder.
• Koldsved.

Men det vigtigste symptom på et hjerteanfald er smerte. Smerter i transmural form har et akut kursus og konstrictiv karakter. Denne smerte er ikke koncentreret på ét sted, og giver først til bladet, kæbe, så hans ører og børste, kan lamme venstre. Smerten varer længere end 10 minutter, og nitroglycerin fjernes ikke, så det skal stoppes af specialister.

Om EKG og andre metoder til diagnosticering af tegn på transmural myokardieinfarkt, vil vi diskutere yderligere.

Diagnostics Hvis du har mistanke en diagnose af myokardieinfarkt bør udføres hurtigst muligt, på grund af rettidig udpegning af behandlingen afhænger af patientens helbred. Diagnose begynder med standardprocedurer:

• Indsamling af anamnese af klager. Patienten skal fortælle dig, hvor længe smerten har optrådt, hvordan det mærkes, og hvor længe det varer, hvilket ledsager smertefulde angreb, om der var åndenød og svimmelhed.
• En anamnese af livet, som hjælper med at identificere risikofaktorer for myokard udvikling. Patienten opdager tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, kulinariske præferencer og livsstil.
• Fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen vurderer lægen hudfarven, tilstedeværelsen af ​​hvæsen i lungerne og lyde i hjertet, måler blodtryk og puls.

Undersøgelsesdata hjælper med at foreslå myokardieinfarkt og bestemme yderligere trin i diagnosen. Præcis diagnose er baseret på:

• General da kald af urin og blod, som kan påvise leukocytose, øget blodsænkning, opdage co-morbiditet og komplikationer på et hjerteanfald.
• Biokemisk for blod, der tager sigte på at identificere risikofaktorer, det vil sige forhøjede niveauer af cholesterol, triglycerider og sukker.
• Undersøgelser af blod enzymer. Med hjerteinfarkt bryder hjerteceller ned og frigiver protein enzymer i blodet.
• -koagulogram, som hjælper med at vælge dosis af lægemidler til behandling.
• EKG, hvis resultater ikke kun hjælper med at identificere et hjerteanfald, men også at lære om dets placering, resept og størrelse.
• Ekkokardiografi vurderer vaskulære læsioner, størrelsen og strukturen af ​​hjertemusklen.
• bryst røntgen. Undersøgelsen gør det muligt at registrere ændringer i aorta på grund af aterosklerose, komplikationer af infarkt.
• koronar angiografi, som hjælper med at bestemme omfanget og lokaliseringen af ​​indsnævring af koronararterien.

hvis indiceret, og kan gennemføres udstyr mere forskning, for eksempel, MDCT med kontrast, hvilket giver os mulighed for at få et præcist billede af hjertemusklen. Afhængig af komplikationerne kan yderligere konsultationer planlægges med andre specialister.

Herefter vil vi diskutere behandlingen af ​​akutte og andre former transmural myocardial forreste, nederste, bageste væg infarkt, venstre ventrikel et al. Localization typer.

Behandling transmuralt myokardieinfarkt

Terapeutiske aktiviteter udføres på et hospital, fordi den eneste måde at sikre deres effektivitet. Grundlaget for dem er modtagelse af medicin og dets kombination med terapeutiske anbefalinger. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet.

Terapeutisk

Under indlæggelsesbehandling skal patienten overholde sengeluften.

• Ingen fysisk aktivitet eller stress er forbudt, indtil tilstanden stabiliseres, da dette kan forværre sygdommens forløb.
• Ikke mindre vigtigt er afvisningen af ​​dårlige vaner, det vil sige alkohol og tobak.
• Under behandlingen er det nødvendigt at observere en diæt med et lavt indhold af kolesterol og salt. Et særligt sted i kosternæring er besat af korn, frugter med et højt indhold af C-vitamin, magert kød og fisk.

Hvis patienten ankom til et hospital i en alvorlig tilstand, får han iltforsyning gennem masken.

Medicin

Uopsigtig behandling er rettet mod at reducere patientens tilstand. Til dette er han tildelt:

1. analgetika;
2. er beroligende;
3. beta-blokkere, dilatere fartøjerne;
4. calciumantagonister, der ændrer hjertefrekvensen;
5. nitrater lindre smerte;

Sekundær behandling tager sigte på at stabilisere patientens tilstand, reducere risikoen for komplikationer og genoprette hjertet. Hertil anvendes gruppedrogen:

1. Antikoagulantia, der forhindrer blodpropper og reducerer blodkoagulationsaktiviteten.
2. Disaggreganter, blodfortynding.
3. Trombolytika, opløsning af blodpropper.
4. Betablokkere.
5. ACE-hæmmere, hvis der er kontraindikationer for at tage beta-blokkere.

Yderligere lægemidler der nedsætter blodtryk, diuretika og andre kan også ordineres.

Operation

Ofte hjerteanfald, især dens omfattende formular, hvilket resulterer i alvorlige skader på hjertemusklen, der forårsager behovet for kirurgi. Som de vigtigste metoder bruger:

• koronar angioplastik. Et metalrør er installeret i en smal beholder, som genopretter dens lumen. Aortokoronær bypass. Under operationen oprettes en bypass, som hjælper med at levere blod til de skibe, der er ramt af iskæmi. Eftersom koronararterie bypass

- større operation, er det foreskrevet kun i fravær af virkning af behandling med lægemidlet.

Følgende video er processen med kirurgi i behandlingen af ​​transmural myokardie:

Folk retsmidler

strengt forbudt at behandle myokardie folkemusik retsmidler, da det fører til komplikationer af sygdommen. Folkedskaber kan tages i forbindelse med medicin. Normalt tager du decoctions af urter, der er gavnlige for hjertet:

1. hagtornfrugt;
2. valerian;
3. pebermynte;
4. citronmelisse;
5. motherwort;

Ovenstående planter er taget som afkog.

sygdomsforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger med henblik på at reducere risikoen for myokardieinfarkt. Vigtigt:

• At udelukke tobaksrygning.
• Reducer alkoholforbruget.
• Balance ernæring: reducere indtagelsen af ​​kolesterol og vegetabilske fedtstoffer, læne på frugt og grøntsager.
• Eliminer stress.
• Følg kropsvægten.
• Overvåg blodtryk og blodkolesterol.
• Gør fysiske øvelser. Der lægges særlig vægt på dynamisk kardiotræning: løb, cykling og lignende.

Det er lige så vigtigt at overvåge hjertemuskulaturens tilstand. Til dette formål er det nok at besøge kardiologen en gang hver 6. måned.

Komplikationer Komplikationer er opdelt i begyndelsen forekom i den akutte fase, og senere optræder efter 3 uger fra starten af ​​infarkt. De tidlige er:

• alle arytmier;
• pericarditis;
• aneurysmer;
• akut hjertesvigt;
• -brud på hjertevæggen på infarktstedet;

I de senere faser, og uden tilstrækkelig behandling, kan patienten udvikle Dressler syndrom eller blodprop forekomme neurotrofiske lidelser. Den mest alvorlige komplikation er pludselig hjertedød. Det er vigtigt at levere den nødvendige lægehjælp i tide.

Forecast

Prognose for transmural infarkt er ugunstigt. Selvom patienten overlever udviklingen af ​​transmuralt infarkt, lider det ofte af samtidige komplikationer og sygdomme, i nogle tilfælde mister sin evne til at arbejde. Ikke desto mindre er det vigtigt at gennemgå rehabilitering efter sygdom og holde en kost.

Følgende træningsvideo vil ikke kun fortælle dig om de forskellige typer akut myokardieinfarkt, men også fortælle hvad du skal gøre i tilfælde af sygdom: