Strongyloidose - årsager, årsagssygdomme - stærkloid, symptomer, afføring analyse og differentiel diagnose, behandling hos børn og voksne

Strongyloidose er en sygdom forårsaget af filamentøse nematoder fra Strongyloides stercoralis. Det er karakteriseret ved symptomerne på forskellige patologier i mave-tarmkanalen. Invasionen blev først beskrevet i 1876.Normand, en fransk læge, accepterede et stort antal soldater, der var vendt tilbage fra krigen i Vietnam. Alle klagede over vedvarende diarré.Derefter var det muligt at afsløre sygdomsfremkaldende sygdomsfremkaldende sygdomsfremkaldende væsker i de væskelige fæces. Runde orme har små dimensioner. Hvad ser strongyloid ud? Kvindens længde overstiger ikke 2,2 mm, hanen er næsten seks gange kortere. Udseende af orme er lille, end adskiller sig fra andre nematoder: Enden af ​​kroppen er spids, i den forreste slanke ende er der en åbning omgivet af små læber. Men en lignende underart af rundeorm har en signifikant forskel fra andre nematoder: i løbet af sin livscyklus kan ormen ændre den parasitiske generation fritt levende.

Kvinder producerer æglægning, larver lukker fra dem, de går ind i det ydre miljø sammen med afføring. En gang i jorden bliver strongyloid fri levende geogelminthes, der er i stand til at reproducere afkom uden for værtsorganismen. Larverne, der dyrkes i jorden, er invasive for mennesker. Infektion forekommer på to måder:

• Gennem huden under kontakt med jorden. Larver er i stand til nemt at bore huden og trænge ind i blodkarrene.
• Under måltider, når man spiser dårligt vaskede fødevarer. I dette tilfælde kommer larverne ind i blodbanen gennem mundslimhinden.

Uanset hvordan invasionen opstod, migrerer ormens larver langs den generelle blodgennemstrømning og bliver seksuelt modne under migrationen( det tager 17-27 dage).Bliv invasive larver kan og i tarmens tarm. Dette sker, når det er dybt indlejret i tarmslimhinden og der er rester. Den forårsagende agent kan lide at lokalisere i kirtlerne i tolvfingertarmen. Hvis meget strontyloid ophobes i tarmene, parasiterer de gennem tyndtarmen, flyttes let ind i tyktarmen og trænger lige ind i den pyloriske del af maven. Mekanisk beskadigelse af slimhinden er årsagen til inflammatoriske reaktioner.

Det er i bunden af ​​kirtlerne i tolvfingertarmen, at strongyloider lægger æg. På en dag reproducerer kvinden op til 50 æg, larver kommer ud af dem. De går ud sammen med ekskrementerne. Livscyklussen er afsluttet. Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer på strongyloidiasis

Det kliniske billede af strongyloidose er meget forskelligartet. Da steriloid larver sammen med blodgennemstrømningen vandrer gennem hele kroppen, er symptomerne på helminthias meget forskellige. De første faser( de første tyve dage) forråde sig ikke. Patienten kan kun klage over disse eller andre symptomer, når strongyloidose passerer ind i et kronisk stadium og fortsætter med veksling af former for forværring og remission. Men et symptom skal gøre os nervøse. Hvis huden forekommer kløende udslæt, hvis baggrunden for en allergi smerter i musklerne eller i leddene - dette er en lejlighed til at henvende sig til en specialist. En blodprøve viser en stigning i eosinofiler, en stigning i sedimentationshastigheden for røde blodlegemer i blodet( erythrocytter).

Allergiske udslæt har et meget særpræg udseende. På huden vises blærer, tårnhøje over overfladen af ​​epidermis. Farven på blærerne er lyserød rød. Udslæt forårsager den stærkeste kløe, når de kædes, blisterne nemt ændrer deres form. Udslætet holder ikke altid på huden, det bringer problemer med patienten med strongyloidiasis i tre dage, og går derefter væk med sig selv. Hvis blærerne ikke klipper, vil der ikke engang være et spor af allergi på huden.

Det vigtigste symptom på strongyloidiasis er udseendet af sådanne udslæt flere gange om året.Årsagerne til sådanne manifestationer er gentagne invasion. Foruden allergi kan stærklydende patienter klage over generel utilpashed, vedvarende hovedpine, søvn og svimmelhed. Under udgangen af ​​de stærkede larver ind i lungerne i lungerne opstår symptomer på lungepatologier. Pludselig kan bronkitis forekomme, og udseendet af lungebetændelse bliver muligt.

Hvis røntgenstråler på dette tidspunkt i lyset detekteret af et infektiøst middel i form af inflammatorisk foki( blackout), er de dannet omkring fast larver af ormen. Bronkitis så pludseligt passere, da der, men den næste fase af strongyloidiasis ikke bringe lindring, at erstatte symptomerne på pulmonale patologier kommer symptomer på gastrointestinale lidelser( mavesmerter, blodig diarré, smertefuld afføring).Gradvist finder disse manifestationer sted, næste fase, der er karakteriseret ved et kronisk kursus, kommer til at erstatte dem.

Forms strongyloidosis

Talrige observationer har afsløret et par forskelle for strongyloidiasis( behandling udføres under hensyntagen til de kliniske manifestationer).Til kombinationen af ​​symptomer kendetegnes flere former for strongyloidiasis:

1. Duadeno-cholelithiasis.
2. Gastrointestinal.
3. Nervøs allergisk.
4. pulmonal.
5. Blandet.

første form bevæger sig langsomt og monotont, hun manifesterede symptomer på cholecystitis, når strongiloidy bundfælde i galdevejene, patienten lider af smerter, der opstår i den højre øvre kvadrant. Han har bitterhed i munden, kvalme, en stærk udløsning, som ofte ender i opkastning. Ultralyd kan identificere årsagerne til den beskrevne patologi.

Den anden form for strongyloidiasis viser sig som symptomer på fordøjelsesforstyrrelser. Stolen er ustabil, diarré erstattes af forstoppelse. I den flydende afføring findes blod. Smerterne i maven ligner dem, der opstår under mavesår. Patientens tunge belægges derefter med en hvid belægning.

Den nervøs allergiske form af strongyloidiasis begynder med allergiske udslæt. Deres udseende blev beskrevet lige ovenfor. Ofte forekommer der en allergisk reaktion, hvor kroppen er i tæt kontakt med tøj( med f.eks. Et buksebælte).Udslæt efter tre dage passerer selv når patienten ikke tager ordentlig behandling. Men efter udslæt er der tegn på nervøse lidelser i form af svær hovedpine, søvnforstyrrelser, alvorlig irritabilitet, svimmelhed. Strongyloidose behandles altid under strengt stationære forhold. Den store rolle i genopretningen er spillet ved forebyggelse af gentagne invasioner.

Den fjerde form diagnosticeres i de første faser af strongyloidiasis, når larverne bosætter sig i lungerne. Med en blandet form forekommer symptomer på flere trin af helminthias på én gang. Lignende læsioner findes ofte hos de patienter, i hvem invasionen forekommer på baggrund af hiv-infektioner, kræft, underernæring.

Diagnose af strongyloidiasis

Det er vanskeligt at diagnosticere strongyloidiasis og at identificere et infektiøst middel ifølge manifesterede symptomer.Årsagerne - helt varierede kliniske billede, men hvis samtidig bekymret patienten om tegn på forstyrrelser af flere interne systemer( lever, galdeblære, tarm) - det er en anledning til at foretage en detaljeret diagnostisk undersøgelse. Hvilke tests vil hjælpe med at bekræfte strongyloidiasis:

1. Undersøgelse af sputum og duodenale indhold.
2. Afføring analyse. Til samling er det bedre at bruge plastikbeholdere, som sælges i et apotek. Mikroskopisk analyse giver os mulighed for at identificere og æske strongyloid, og deres larver. Men deres fravær i afføring betyder ikke, så er der ingen parasitter i menneskekroppen, da æg eller larver forekommer i udbrud af syge mennesker tre uger efter sygdommens begyndelse. Derfor anvendes metoderne til differentialdiagnose og andre undersøgelsesmetoder til at bekræfte diagnosen.
3. Berman metode eller Borisenko metode. Essensen af ​​forskningen er, at strontyloide larver elsker varmen. Gazeen samles i gasbindet, den trækkes over en krukke fuld af varmt vand. Hvis der er larver i det, vil de skynde sig til varmt vand til bunden af ​​dåsen. En sådan diagnostisk undersøgelse gør det muligt at identificere årsagsmidlet for helminthiosis i 98 tilfælde ud af et hundrede.

Assays for bestemmelse af antistoffer i adfærden af ​​differentialdiagnostik ved bred fordeling er ikke blevet modtaget. Og alt fordi de viser en ret lav effektivitet, mens det er meget dyrt. Og her efter behandling er analysen af ​​et blod på antistoffer relevant. Han vil hjælpe med at foreslå, om den valgte terapeutiske taktik viste sig at være effektiv. Hvor er det muligt at aflevere analyser på strongyloidiasis? I ethvert laboratorium, der er placeret på et infektionssygdom hospital. Retningen er ordineret af en parasitolog eller smitsomme sygeplejerske.

Behandling strongyloidosis

strongyloidiasis behandling af voksne og børn er foretaget på samme skema:

• I hjertet af komplekset - brugen af ​​helminthicide stoffer. Børn er ordineret thiabendazol( daglig dosis på 25 mg pr. Kg legemsvægt).Kurset er tre dage, tre gange om dagen med måltider. Voksne albendazol registre( satsen på 10 mg per kg af kroppen) eller praziquantel - anthelmintisk forberedelse af et bredt virkningsspektrum. De grundlæggende stof virker på ormen straks, det forårsager vedvarende lammelse og fører til døden af ​​alle former for orme.
• Der afsættes midler til at klare allergiske manifestationer. For at lindre patientens tilstand er det nødvendigt at lindre kløen og reducere puffiness af den berørte hud.
• Parallel symptomatisk behandling udføres, hvilket gør det muligt at eliminere mulige komplikationer af strongyloidiasis. Derfor bruges stærke antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, undertiden under behandling af strongyloidiasis.
• Hvis det kliniske billede, der er tegn på generel forgiftning af organismen( dens symptomer er almindelige under eksacerbationer af kronisk stadium af sygdommen), er patienten tildelt diatomé terapi. Det hjælper med at reducere niveauet af toksiner i den berørte krop og støtter også arbejdet med organer involveret i invasionen.

Sådanne behandlingsforløb til voksne og børn med lav immunitet kan genudnævnes to uger efter afslutningen af ​​de første dage af behandlingen. Om nødvendigt observeres denne periodicitet i seks måneder. Der lægges stor vægt på at undgå tilbagevendende sygdom. At vide, hvordan den strongyloidosis infektion, er det vigtigt at lære at forstå, hvordan man sørge for, at den foreskrevne behandling har hjulpet. For at hjælpe i dette er det kun muligt at gendiagnostisere. Det er nødvendigt igen at aflevere fæces for tilstedeværelsen af ​​strontiligo larver, analysen af ​​blod til antistoffer. Undgå gentagen invasion ved at overholde enkle regler.

Hvad vil hjælpe i forebyggelsen af ​​strongyloidiasis:

• Må ikke gå barfodet, hvor i alverden kan deltage afføring fra husdyr eller mennesker.
• Da stærkloidose overføres fra person til person, er patienten isoleret på hospitalet for behandlingens varighed.
• Efter hvert besøg på gaden eller toiletterne skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe.
• Drikk kun rent, kogt vand.
• Vask altid med varmt vand, før du bruger grøntsager og frugter.
• Det er nødvendigt at lære småbørn at overholde ovenstående anbefalinger.

Det er også vigtigt at gøre beskyttelsen af ​​miljøet mod forurening med afføring fra husdyr og mennesker i tide til at identificere andre årsager for infektion, desinficere den forurenede jord, engageret i sanitære forskønnelse af steder beboet af vi, forbud mod gødskning med gylle, ufyldestgørende kompostering scene. Tidlig påvisning og behandling af patienter - en vigtig komponent i forebyggelse strongyloidiasis.