I dag findes der i mere end 40 forskellige klassifikationer af kronisk pankreatitis. Denne omstændighed førte til en betydelig vanskeligheder ved behandling, patogenese, klinik og diagnose af denne pankreasygdom.
Oftest anvendes den Marseilles-Romanske klassifikation, der blev vedtaget tilbage i 1988, nu. I det væsentlige er dette en lidt ændret klassificering, der blev godkendt i Marseille i 1983.Vedtagelsen af forenklede internationale klassifikationer som ICD 10 er meget vigtig i udvekslingen af erfaringer inden for diagnose og behandling blandt specialister fra forskellige lande. For eksempel, på den anden internationale symposium i 1983, som fandt sted i Marseille, besluttede eksperterne ikke at adskille de to former for kronisk betændelse i bugspytkirtlen: tilbagevendende akut. Denne beslutning blev truffet på grund af den høje kompleksitet i opdelingen af disse sygdomme i praksis.
Af alle former for denne sygdom og dens forværring blev det besluttet at allokere kun to:
- Chr.pancreatitis med segmental eller diffus fibrose, fokal nekrose sammen med: 1) dannelsen af cyster, inflammatorisk infiltration;2) deformation eller udvidelse af kirtelsystemet3) dannelse af calcinater.
- Chr.obstruktiv pancreatitis som er kendetegnet ved deformation eller udvidelse af kanalsystemet, og diffus atrofi af parenchymal fibrose.
betragtning af de kliniske symptomer på kronisk form er følgende klassificering anvendes:
- latent eller subklinisk kronisk obstruktiv pancreatitis, kendetegnet ved morfologiske ændringer i kirtlen og nedsat pancreasfunktionen uden præcise kliniske symptomer.
- Kronisk smertefuld obstruktiv pankreatitis, hvor der er permanente eller periodiske mavesmerter.
- Kronisk smertefri obstruktiv pancreatitis, som forekommer i forbindelse med endokrine og eksokrine kirtel insufficiens, og ofte med komplikationer.
Marseille-klassifikationen fra 1983 har mange fordele, men i lægepraksis er brugen næsten umulig. Punktet er, at det er nødvendigt at udføre biopsi af kirtlen og ERCPH og den efterfølgende histologiske undersøgelse.
Denne situation førte til behovet for en ny international klassificering af sygdommen. F.eks ICD 10 kronisk pancreatitis er opdelt i 2 kategorier efter ætiologi:
- Alkoholiske - K86.0 kode;
- Anden pancreatitis - kode K86.1.