Peptisk sår i mave og tolvfingertarm: symptomer, behandling, kost, komplikationer

click fraud protection

mavesår og sår på tolvfingertarmen - en sygdom, der opstår på grund af dannelsen af ​​slimhinderne et eller flere sår. Et karakteristisk træk er tendensen til hyppige tilbagefald.

Om sygdommen

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle en lidelse. Toppen falder i perioden fra 20 til 50 år. Sår kan nå dybe lag, for eksempel til musklen. Hyppige komplikationer er blødning eller perforering af væggene.

Jo lavere sår, jo højere er aggressiviteten af ​​maveindholdet. Dette fører til et fald i bidraget fra trofiske faktorer til sårdannelse. Hvis såret ligger højere, jo mindre aggression af mavens indhold.

sygdom kode ICD-10 - K26( tolvfingertarmen) og K25( mavesår).

Fordøjelsessafter består af saltsyre og pepsin. De er nødvendige for destruktion og fordøjelse af stivelse. Niveauet af saltsyre er normalt højere hos patienter med duodenalt sår. Hos personer med sår i maven er det normalt normalt eller under normalt.

Pepsin spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​sår. Da maven og tolvfingertarmen består af proteiner, er de meget følsomme for virkningen af ​​pepsin. Kroppen har et "forsvarssystem".Det omfatter slimhinde, bicarbonat og nogle hormonlignende stoffer.Ødelæggelsen af ​​beskyttelsesmekanismer fører til dannelse af erosion.

Årsager til starten af ​​

Helicobacter pylori bakterier spiller en vigtig rolle. På andet sted er der en lang modtagelse af antiinflammatoriske ikke-specifikke præparater.

skal vises øm nok til at blive behandlet med aspirin, prednison eller cytotoksiske lægemidler i standard dosis i 30 dage. Disse lægemidler forårsager uoprettelig skade på mave- og duodenumskallen.

Da jeg først fundet en sammenhæng mellem Helicobacter pylori bakterier og sår, blev det konstateret, at de forekommer i 90% af patienter med erosioner. I bakteriebærere øges sandsynligheden for at blive syg, hvis:

1. Alder er over 65 år.
2. Der er en historie med blødende GIT.
3. Modtagelse af antikoagulantia.
4. , bemærkede blandt de faktorer, der har indflydelse på såret:
5. Fejlernæring,
6. Indtagelse af alkohol,
7. neuropsykiatriske lidelser.

Disse forudsætninger ændrer sig. Det betyder, at en person selv er i stand til at påvirke dem.

Der er også ikke-modificerende faktorer. Heriblandt:

• seksuel identitet og alder af patienten,
• genetisk disposition.

årsager til dannelsen af ​​sygdommen i højere grad hos mænd på grund af det faktum, at den kvindelige krop fra udseendet af sår beskytter kønshormoner. Under overgangsalderen bliver antallet af tilfælde i begge køn omtrent lige store.

video om årsagerne til dannelse af sår i maven:

klassifikation af mavesår sygdom er klassificeret i henhold til:

• lokalisering,
• stadie af sygdommen,
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Lokalisering er opdelt på sygdommen:

1. mavesår,
2. duodenalsår,
3. ulcus uspecificeret.

I form af mavesår er der ingen komplikationer eller komplikationer. Sidstnævnte omfatter perforering, penetration, stenose.

Fase af sygdommen er forskellig i mætningen af ​​symptomerne:

• Først. Patienten klager over alvorlig smerte, kan ikke bevæge sig, krammer sin mave. Han smider i varmen, hans læber bliver blå og blodtrykket falder.
• Andet. Det har ingen alvorlig smertsyndrom. Der er tørhed i munden, øget gasgenerering, øget kropstemperatur.
• Tredje. Leveres med perforering af mavesår. På nuværende tidspunkt dannes en gennemgående defekt, som fører til peritonitis. Diagnose er normalt på dette stadium er ikke svært, fordi patienten føler akut smerte, som kan sammenlignes med en dolkblæse. Symptomer på mavesår

vigtigste symptomer er smerte og dyspeptiske syndromer. Op til 75% af befolkningen klager over smerter i overlivet. Ca. 50% oplever en tolerant oplevelse, mens 1/3 har alvorlig smerte.

Særligt stærk bliver under udførelsen af ​​fysiske øvelser, med brug af krydret mad eller under en lang fest.

Med et normalt mavesår har alle de ubehagelige fornemmelser en klar forbindelse med at spise. Forværringer forekommer i foråret eller efteråret. Ofte bliver symptomerne mindre udtalte efter at have taget sodavand, antisekretoriske eller antacida medicin.

Intensiteten af ​​fornemmelserne afhænger af alderen. Jo yngre patienten er, desto mere komplikationer.

til dyspeptiske syndrom karakteristik opstød, halsbrand, kvalme, opkastning, nedsat afføring, ændringer i appetit. Halsbrand er noteret hos 80% af patienterne. En erctation får sig til at føle sig i 50% af befolkningen. Oftest er opkastet ledsaget af alvorlige smerter. Diarré er ikke et typisk fænomen for sygdommen. Således kan patienten begrænse sig selv i en levering ved forekomst af stærke smerter.

En god sygdom, sygdommen fortsætter uden komplikationer. Den akutte periode kan vare op til 8 uger. Tiden for remission varierer fra flere måneder til flere år. Måske sygdommens asymptomatiske forløb.

Diagnostik

Forskellige metoder anvendes til undersøgelsen. Obligatoriske laboratorium omfatter:

• OAM,
• KLA,
• fækalt okkult blod,
• niveau af totalt protein, kolesterol,
• blodtype og Rh faktor,
• fraktioneret undersøgelse af gastrisk sekretion.

Moderne teknikker tillader detektion af en bakterie med høj grad af nøjagtighed. Kontroller tilgængeligheden af ​​celler læger anbefales stærkt, fordi de er en af ​​de hyppigste årsager til sygdommen. Endoskopiske test, morfologiske og immunoenzymatiske test anvendes til dette.

En af de primære undersøgelsesmetoder er endoskopi. Et langt tyndt rør med et videokamera indsættes gennem mundhulen. I kombination med biopsi tillader denne metode at opdage peptiske sår, blødninger, kræft og andre problemer. metode er obligatorisk:

• For personer over 50 år med symptomer på dyspepsi,
• Patienter i alle aldre, der var gastrointestinal blødning, opkastning, synkebesvær.

Classic med mavesår er diagnosen røntgenstråler ved hjælp af kontrast. Patienten før proceduren skal drikke en opløsning indeholdende barium. Så behandler røntgenmaskine de zoner, hvor inflammationer, ar og deformiteter kan forekomme.

Standarder for behandling af mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen

Behandlingen består af flere retninger. Patienterne skal følge en særlig kost, tage medicin og gennemgå LFK-procedurer. Derudover udpeges folkets retsmidler, men nogle gange endda uden kirurgi.

Menu effekt

Irritation af maven og pære DPC bør være minimal. Derfor skal kosten bestå af kogte og tørrede fødevarer, som har en temperatur på ca. 30 grader.

Misbruger ikke mad, der stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft.

Strøm skal være en brøkdel. Derfor bør du spise små portioner med jævne mellemrum. Det samlede kalorieindhold i det daglige produktvolumen under remission bør ikke være mindre end 3000 kcal.

Tilladt:

• Frisk mælk og fløde, ikke surt hytteost.
• Læn kød uden åre, hud, fedt.
• Korn i forskellige kombinationer.
• Grøntsager kogte indtil bløde. Det er bedre i form af Mos kartofler.
• Smør op til 30 gr.per dag. Makaroni og vermicelli.
• Gårsdagens hvide brød. Søde bløde frugter og bær.

Strengt forbudt:

1. Krydderige grøntsager, bouillon og svampe.
2. Produkter fremstillet af smør eller blødt wienerbrød.
3. Marinater, konserves, røget produkter.
4. Grøntsager og frugter med en sur smag. Nødder og frø.
5. Fedtkød og rige bouillon.

kost for

Ved akut forværring tildelt maksimal lys kost. Viser flydende kogt grød, revet kyllingekød og løs te. Du kan drikke et afkog af rose hofter eller med tilsætning af hvedeklid.

Med bortfaldet af symptomerne på en forværring af mavesår sygdom udpeges:

• Mucous purerede supper, porridges.
• En dampsøffel lavet af kød eller fisk, men ikke mere end en gang om dagen.
• Ægkogte eller i form af en omelet, men ikke mere end tre gange om dagen. Frisklavet ostemasse med mælk eller fløde.
• Kissel med lidt sukker.
• Crackers. Formuleringer

Der er flere store grupper til behandling af mavesår:

narkotika	Group Beskrivelse formuleringseksempler
antagonister	H2 histaminreceptor har en stærk anti-sekretoriske virkninger. Reducere produktionen af ​​saltsyre, stimulere dannelsen af ​​maveslim.	I dag bruger hovedsagelig lægemidler baseret på to aktive ingredienser: Ranitidin, famotidin.
Inhibitorer af protonpumpe	Hovedgruppen til behandling af mavesår. Ved modtagelse er der en blokering af den sidste fase af dannelsen af ​​chloridsyre.	omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol.
M-antikolinergika	lægemidler selektivt blokerer M-holonoretseptory mave uden at påvirke funktionen af ​​andre organer. Udpeget med svær smerte, som ikke elimineres af antacida.	Gastrocepin, Gastrom, Pireexal.
Bismuth præparater	Besidder astringent, omsluttende og antiseptisk virkning. Når der interagerer med mavesaft, forekommer udfældning af uopløselige salte. Dette beskytter slimhinden fra saltsyre, eliminerer smerter.	De-Nol, Ventrisol, Ulquavis.
Antacida	Anvendes som et supplement til de vigtigste behandlingsmetoder. De påvirker ikke produktionen af ​​saltsyre, de neutraliserer den allerede eksisterende syre.	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel.
Antibiotika	medicin er ordineret til at undertrykke Helicobacter pylori af livet.	Clarithromycin, Amoxicillin, Tetracyclin.

Kirurgisk behandling til patienter med høj risiko for blødning er tildelt vågent venter eller kirurgi.

indikation til det sidste er den ineffektivitet af medicinsk behandling, perforering eller overtrædelse af evakueringen.

Held truncus vagotomi og gastroenterostomi. Denne operation er oftest bruges i det forløbne år. I dag er tildelt kun i ekstreme tilfælde.

omfattende abdominalkirurgi anvendes, når såret strækker sig gennem kropsvæggen, forårsager alvorlige smerter, risikoen for infektiøse komplikationer. Det udføres både med et bredt snit ved hjælp af standard kirurgiske instrumenter og laparoskopisk. Sidstnævnte metode anvendes til perforerede sår.

Andre metoder kan ordineres:

• Gastrisk resektion. Under operationen fjernes den berørte mave.
• vagotomi. Skær vagusnerven for at afbryde kommunikationen fra hjernen.
• antektomi. Fjernet den nedre del af maven, der er ansvarlig for produktionen af ​​et hormon, som stimulerer fordøjelsessafter.
• pyloroplastik. I processen øges det hul, der fører til 12-kolon og tyndtarmen.

Folkemedicin

Mavesår behandles med aloe. Hvis du spiser et stykke inden du spiser, kan du ikke kun helbrede såret, men også fjerne nogle af symptomerne på sygdommen.

En anden effektiv metode er at forberede en afkogning af plantain, streng, St. John's wort. De er taget i samme mængde og brygges. Tag et par briller om dagen.

Herbalists anbefaler at bruge følgende opskrifter:

1. St. John's wort with oil. Græsset hældes med olivenolie og infunderes i 10 dage. Det accepteres for 25 g. Dagligt indtil det ønskede resultat opnås.
2. Kartoffelsaft. Den kommer fra friske revet kartofler, som skal presses gennem gasbind. Den resulterende blanding tages ved 25 g.før måltider med stigende dosis.
3. Kåljuice. Det skal tages mindst 6 uger. Drikke skal være mindst 5 glas. Kan erstattes med tomat eller havtorn.

LFK

Under indflydelse af intens muskuløs belastning reducerer den samlede mængde af mavesyre, falder syreindholdet. Det er bevist, at effektiviteten af ​​træningsterapi er forbundet med fasen af ​​fordøjelsen. Den undertrykkende virkning af fysisk anstrengelse tydeligere efter at have spist, svækkes gradvist efter en halvanden time.

Specielt udvalgte øvelser:

• forbedre peristaltikken,
• normale sekretoriske funktion,
• en positiv effekt på de abdominale organer.

Patienter med mavesårssygdom. Generelle udviklingsøvelser, øvelser til abdominale muskler, i forbindelse med respiratorisk afslapning, ordineres. Effektiv er at gå, stille spil og relæer.

mavesår sygdom hos børn og dens behandling

Symptomer afhænger af scenen og lokalisering af mavesår. Normalt klager børn på alvorlige smerter, som er værre efter at have spist.

Ved undersøgelse hos børn er der manifestationer af moderat alvorlig kronisk forgiftning og hypovitaminose. Når palpation af maven er bestemt af ømhed.

Behandlingen tager sigte på flere områder:

• eliminering af bakterier, som førte til dannelsen af ​​mavesår,
• normale niveauer af sekretion,
• øge beskyttende egenskaber af slimhinden.

Det korrekte valg af antacida og antisekretoriske lægemidler er også vigtigt. I tilstedeværelsen af ​​støbning af duodenalt indhold ordineres en-sorbenter i maven.

Forebyggelse

sygdom Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Overholdelse af reglerne for sund kost. Det skal sikres, at der ikke er forstoppelse, diarré, gasningsprocesser.
2. Reducere stressniveauer. Vi har brug for en rettidig hvile, en fuld søvn.
3. Afvisning af alkohol. Selv små doser påvirker negativt den fordelagtige mikroflora i fordøjelseskanalen. Hvis den brydes, øges risikoen for at udvikle et mavesår flere gange.

Som konklusion bemærker vi, at det fundne mavesår med fuld behandling med tiden har en gunstig prognose. I tilfælde af komplikationer kan livstruende tilstande forekomme.