Kardiket: brugsanvisning, kontraindikationer, anmeldelser, priser, analogier

Kardiket, være organisk nitrat, angår en gruppe af Pharmacology antianginale midler og vasodilatorer. Dette materiale vil blive afsat til at studere brugsanvisningen og indikationer for narkotika Kardiket, dets analoger, priser, anmeldelser om ham.

Features

Kardiket stof har den egenskab at sænke behovet for hjertemusklen af ​​ilt og aktiverer sit udbud til cellerne i myokardiet. Samtidig dens evne til at slappe karvægge forårsager vasodilatation - reduktion af en tonus af vener og arterier med forlængelsen af ​​lumen til blodstrømmen uhindret. Sammensætning

vigtigste aktive izosobrida Komponent-dinitrate.

• Auxiliary komponenter til tabletter: polyvinylacetat, lactosemonohydrat, talkum, kartoffelstivelse, magnesiumstearatet.
• kapsel: lactose, shellak, sukkerkugler, politsellyuloza.

Formuleringer

runde hvide tabletter med forlænget terapeutisk virkning. På den ene side - Flat cut indikation IR af indsnittet og tallene "20, 40 eller 60" under de risici, der repræsenterer mængden i milligram izosobrida dinitrat. Den anden side - konveks, med betegnelsen producenten SCHWARZ PHARMA.

en pakning af karton anbringes 2 eller 4 blisterkort med celler i 10 tabletter. Hårde gelatinekapsler med vedvarende terapeutisk virkning mørk beige fyldt med hvide og gullige pellets med nogen lugt. Blisterpakningen 2, anbringes i hver - 10 tabletter.

Farmakologisk handling

Kardiket driver en kompleks og lang, hvilket giver en hurtig helbredende virkning, og den bevarer sin aktivitet i længere tid. Det aktive stof i aktivt kommer ind i blodbanen, har hurtige( 20 - 30 minutter) det terapeutiske resultat, som er fastgjort permanent til behandling af angina.

Farmakodynamik

isosorbiddinitrat påvirker arterier og vener, som fremmer aflejring - ophobning af blod i venerne og reducere mængden af ​​venøse blod tilbage til myokardiet. Dette reducerer belastningen på den venstre ventrikel, og blodtrykket falder. Reduceret belastning

ventrikulær fyldning og reducerer iltforbrug af hjertemusklen forårsager åbning ikke tidligere har arbejdet hjertets blodkar, og forbedrer iltforsyning til områder med vaskulær iskæmi( reduceret blodtilførsel skyldes forsnævring eller tilstopning af arterierne).

kapsler ind i maven, opløses i 8 - 12 minutter, men isosorbiddinitrat frigives fra kapslen granulat gradvist. Opløsningshastigheden af ​​tabletter er hurtigere, men virkningen af ​​en forlænget form, så længe.

aktuelle komponent narkotika aktivt optages i blodbanen. Biotilgængelighed kardiket( indekstal og hurtighed, hvormed den umodificerede del af lægemidlet trænger ind i blodstrømmen) - 22%.Mest blodplasma er fundet i området fra 15 minutter til 2 timer. Halveringstiden af ​​isosorbiddinitrat - ca. 12 timer. Den aktive bestanddel passeres

forarbejdning metaboliske enzymer til syntese af aktive metabolitter( mellemliggende stoffer med farmakologiske egenskaber) - isosorbid-5-mononitrat og isosorbid-2-mononitrat.

Dernæst overveje indikationerne vedrørende brugen Kardiket tabletter.

Indikationer

Kardiket foreskrevne varighed af kurset:

• til langvarig behandling af koronar hjertesygdom;
• til forebyggelse af eksacerbationer af angina pectoris;
• for kronisk myokardieinsufficiens;
• for at forhindre gentagelse af myokardieinfarkt;
• infarkt terapi i nærvær af angina pectoris.

Ved graviditet og fodre en baby modermælk kardiket anvendelse er tilladt i ekstreme tilfælde - efter analyse og evaluering af forholdet trusler barns helbred og potentielle fordele for moderen. Et langtidsregime anvendes til lægemidlet, og derfor for at undgå negative reaktioner er det ikke tilladt at afslutte behandlingen.

Instruktioner til brug af medicinen Cardioc er gennemgået nedenfor.

Instruktioner til brug

Tabletter er et kontinuerligt produkt.

• I begyndelsen af ​​behandlingen skal du tage 20 mg to gange dagligt eller 40 mg - en gang.
• I mangel af et helbredende resultat er en stigning i dosen til 60-120 mg( i 3 opdelte doser) tilladt.
• Hvis tabletter på 60, ​​80 mg anvendes, er intervallet mellem doser ikke mindre end 8 timer.
• Kapsler tager et stykke( 120 mg) en gang dagligt.

I begyndelsen af ​​behandlingen anvendes minimal dosering, hvilket giver en effekt, der gradvist øger den daglige mængde til det maksimale udtrykte resultat. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er kun ordineret af en læge.

Kontraindikationer

Basic

Cardiabetes kræver en omhyggelig analyse af kontraindikationer. Disse omfatter:

• myokardieinfarkt i nærværelse af et markant fald i blodtrykket;
• aortastenose, mitral( forsnævring af aorta lumen når splejsning flaps hjerteklapper, der forhindrer normal blodgennemstrømning);
• markant reduceret blodtryk( øvre - under 90 mm Hg);
• akut vaskulær dysfunktion( forstyrrelse af blodcirkulationen i venerne og arterierne, fordi deres patency forstyrrelser), der kan erhverve ekstreme former i form af stød og kredsløbssvigt);
• hjerneskade;
• hypovolemi( fald i mængden af ​​blod i karrene, hvilket fører til skade på de indre organer);
• lukketvinkelglaukom( øjenbalsygdom, når væskeudstrømning forekommer) med højt intraokulært tryk;
• hæmoragisk slagtilfælde( som følge af brud på karret og hjerneblødning);
• aldersgruppen er under 18 år( effektivitet, medicinsk sikkerhed er ikke undersøgt);
• samtidig administration af phosphodiesterase inhibitorer, som omfatter tadalafil, Sildenafil, vardenafil, øge sandsynligheden for et stærkt fald i blodtrykket;
• er en allergi over for nitrater.

Relative Relative kontraindikationer:

• tamponade infarkt( ophobning af væske mellem hjertesækken - skallen af ​​hjertet - og myocardiet, hvilket resulterer i dets manglende evne til at klemme og forkortelser);
• -konstrictiv perikarditis( inflammation i perikardiet og fortykkelse af dets indre lag, komprimering af hjertet og ikke tillader fuldstændigt at krympe);
• lungeødem;
• hypertrofisk kardiomyopati( fortykkelse af væggen i myocardiums interventionsseptum med krænkelse af blodudstødning);
• alvorlig anæmi;
• cerebral blødning.

Særlig opmærksomhed på

Kontinuerlig medicinsk overvågning er nødvendig under hjertebehandling under forhold som:

• , en sygdom i cerebral og koronar blodcirkulation fremkaldt ved lavt blodtryk
• sygdom med risiko for stigende intrakranielt og intraokulært tryk
• alvorlig leverpatologi, manglende nyrefunktion
• hyperthyroidisme;
• forbedret motilitet i mave-tarmsystemet;
• Malabsorptionssyndrom( en overtrædelse af mekanismen for absorption af visse stoffer i tarmslimhinden).

Bivirkninger af

negative reaktioner udvikle Kardiket ikke ofte, og for det meste - i den indledende fase. Bemærk følgende manifestationer:

• såkaldte "nitrat hovedpine", der passerer gennem 3 - 6 dage
• ved reception uberettiget høj initialdosis, når patienten står ud af sengen, manifesteret -
  • kraftigt fald i blodtrykket;
  • pludselige hjerteslag angreb;
  • bradykardi( abnormt forsinket hjertekontraktion);
  • svimmelhed, muskelsvaghed, apati, desorientering;
• nedsætte blodtrykket kan forekomme:
  • intensivering angina;
  • kollapsoidnye stater med bradykardi og synkope( pludseligt tab af bevidsthed) - er yderst sjældent;
• mundtørhed, opstød, kvalme, mave- og tarm smerter, opkastning;
• i begyndelsen af ​​behandlingen - apati, hypersomni, sløvhed, syn turbiditet, sjældent - en krænkelse af blodcirkulationen i karrene i hjernen;
• udvikling af tolerance syndrom - reduktion af terapeutisk virkning og en positiv reaktion på den aktive bestanddel( herunder andre nitrater), exfoliativ dermatitis( hudbetændelse med øget rødme, afskalning, kløe og secerneret ekssudat).

advarer

1. Kardiket ikke anvendes til at stoppe en angina angreb. Til dette formål anvendes nitrater af hurtig handling også.
2. For at forhindre angreb hyppigere brug kardiket ikke tillade afbrydelse af behandlingen i den akutte form.
3. Under behandlingen kræver kontinuerlig overvågning af blodtryk indikatorer og hyppigheden af ​​myocardiale kontraktioner.
4. tidsmæssige udvikling af hypoxæmi( faldende mængde af ilt i blodet under det normale) hos patienter med pulmonale patologier, i patienter med CAD hypoxæmi kan forårsage forbigående myokardieiskæmi( akut kredsløbsforstyrrelse korte).
5. Ved identifikation af infarkt myocardium svigt medicin er ordineret kun med kontinuerlig overvågning af patienten.
6. lindre en hovedpine hjælper en dosisreduktion og samtidig modtagelse af midler fra menthol( validol).
7. for at forhindre et brat fald i blodtrykket dosis beregnes under hensyntagen til de kontraindikationer for en bestemt patient.
8. Under behandling observeret ved skarpe stigende svimmelhed, muskel stress, anvendelsen af ​​ethanol.
9. sjældne tilfælde paradoksale angina forstærkningskarakteristika ved lavt tryk, hjerte- og pludselig død.
10. Hvis langtidsbehandling, hyppige høje doser kardiket uden mellemrum opstår afhængighed af narkotika og andre nitrater tvinger unødvendigt øge dosis.
11. at forhindre et fald i effektiviteten af ​​lægemidlet på grund af kroppens tolerance og afhængighed af narkotika, er det ikke anbefales at bruge høje doser i længere tid. Den optimale ordning er den daglige modtagelse af Cardicet med et natinterval på 10 til 12 timer. Denne behandlingsordning for patienter foretrækkes til kontinuerlig behandling.
12. Virkning på evnen til at køre og styre motoren transportmekanismer afhænger af den individuelle reaktion til Kardiket dog tilrådeligt at udelukke farlig operation, der kræver hurtig reaktion og koncentration. Hvis der
13. udtalt sløring af synet og tørhed af mundslimhinden blev behandlingen standset.
14. tilfælde af overtrædelse af lever og nyrer Kardiket ordineret med ekstrem forsigtighed i overensstemmelse med løbende overvågning.

Overdose

Overskydende doser af eventuelle nitrater og kardiket særligt farlige følgende sygdomstilstande:

• pludselige signifikante fald i blodtryk, bevidsthedstab, sammenbrud;
• alvorlig hovedpine forårsaget af pludselig udvidelse af cerebral fartøjer, svimmelhed;
• følelse af stærke hjerte tremor, pulsering i templerne;
• synsforstyrrelser;
• feber, rødme i ansigtet;
• dyspeptiske symptomer i form af diarré, kvalme, opkastning;
• methæmoglobinæmi( blålig hud, anoxia - akut iltmangel i vævet);
• hyperpnoea( fald i blod carbondioxid til faretruende lavt niveau med mulig tab af bevidsthed);
• dyspnø( lidelse puls, åndenød, trykken for brystet, dyspnø);
• bradykardi( reduktionsgrad myocardiale sammentrækninger under normale værdier - 55 slag / min);
• sved, kraftig sved;
• forøgede intrakranielt tryk med undertrykkelse af bevidsthed;
• lammelse, koma.

Første foranstaltninger i tilfælde af overdosering: gentaget gastrisk skylningi udviklingen af ​​methæmoglobinæmi - anvendes intramuskulært methylenblåt( 1% opløsning) baseret på mængden af ​​1 - 2 mg per 1 kg af patientens vægt. Behandling med adrenalin og analoger er ineffektiv. Drug interaction

Gensidig indflydelse kardiket og andre lægemidler kan være negativ i følgende tilfælde:

1. trykreducerende virkning er for stærk, hvis samtidig tages lægemidlet:
   • med andre midler, dilaterer blodkar eller sænke blodtrykket;
   • med betablokkere, inhibitorer af phosphodiesterase 5 til behandling af erektil dysfunktion, calciumkanalblokkere, der almindeligvis anvendes til behandling af seksuel dysfunktion;
   • med antidepressiva, vardenafil, neuroleptika, quinidin, dihydroergotamin, novokainamidom og alkohol( ethanol);
2. kardiket kombination med m-holinoblokatorami( atropin) øger risikoen for øget intraokulært tryk.
3. Absorberende produkter( kul, Polisorb, Polipefan) overlejrer maveslimhinden lægemidler( omeprazol), forsinke absorptionshastigheden dinitrat izosobrida. Antianginal virkning
4. kardiket reduceret, mens modtagelsen med sympatomimetiske midler, alfa-blokkere.

Men behandling af angina pectoris, koronar hjertesygdom, forebyggelse af hjerteanfald har en positiv effekt kombination:

1. kardiket med antiarytmika( amiodaron, propranolol, nifedipin, atenolol, propranolol, verapamil) og Panangin og riboksin.
2. kombination af aspirin og kardiket fører til aktivering af blodstrømmen i koronarkar.

Anmeldelser

De fleste af patienternes anmeldelser af Cardiac er positive. Der er tydelig støtte til et lægemiddel, der er taget med henblik på koronararterieforstørrelse, en mindre alvorlig og hyppig udvikling af anginaangreb. patienter bedre tolerere akut iskæmisk hjertesygdom og en meget sjælden sekundær udvikling af myokardieinfarkt.

Negativ behandling af et lægemiddel er hyppigere forbundet med dets uønskede manifestationer. Hyppige klager over den smertefulde tilstand af hovedpine, der ligner "tømmermændssyndromet".Men den kombinerede anvendelse af lægemidler til behandling af smerte og kramper( Spazmolgon, spazgan, nr-spa - især injektion) signifikant lindrer, især fordi det normalt varer længere end 7 - 10 dage.

overvågning af patient, der gennemgår terapi kardiket viser, at negative bivirkninger manifesterer sig i tilfælde:

• urimelige overskydende doser, især - i begyndelsen af ​​behandlingen;
• til langvarig brug uden anbefalede natintervaller på 10 til 12 timer;
• ignorerer kontraindikationerne og specielle instruktioner, når du bruger hjerte.

Analoger og Substitutter for Cardiac

kardiket Fordelen er, at i modsætning til mange lignende stoffer, udvider de store kar i hjertet, at forsyne den med oxygen uden den såkaldte "syndrom stjæle."Dette fænomen opstår, når det karudvidende er stand til kun at udvide de små blodkar i hjertet i stedet for sund udvidelse af store dårlige åbenheden og distribuere blodet ikke er i de berørte væv, og i de sunde dele af hjertemusklen.

Dette forværrer patientens tilstand betydeligt. Hjertet virker ret forskelligt, hvilket øger blodgennemstrømningen i iskæmiske( vanskelige at passere, komprimerede) kar og kapillærer. Fælles for synonymer Cardiqet er det aktive stof - isosorbiddinitrat og medicinske egenskaber.

• Izoket( 300 doser på 1,25 mg) i form af afmålt aerosol, anvendt sublingualt( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Tyskland) - 422 rubler.
• Izoket 0,1% i 10 ml ampuller til intramuskulær injektion( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Tyskland) - 948-1055 RUB.
• Nitrosorbid( Rusland) fra 21 til 38 rubler.
• Dinisorb i forskellige former: kapsler, infusionskoncentrat til gummiet film, sublingual spray, tablet, fra 639 til 855 rubler.

Analog: Monocinque indgives( Berlin-Chemie, Tyskland), den aktive bestanddel isosorbidmononitrat - 285 rubler.