Tidligere led akut appendicitisangreb hos kvinder eller mænd i en række tilfælde kan gå i kronisk form, hvilket fremgår af tilstedeværelsen af patologiske processer i tillægget. Akutte fænomener aftog, men den inflammatoriske proces forbliver og passerer ind i en kronisk. Dette skal skelne mellem kronisk tilbagevendende blindtarmbetændelse.
Med denne formular falder smerten efter at have lidt et akut angreb af appendicitis. Efter et stykke tid er der et nyt angreb - et tilbagefald af appendicitis. Følgelig er denne formular kendetegnet ved gentagne angreb af akut inflammation i processen. I mellem angrebene oplever patienterne konstant smerte i cecumområdet.
I forbindelse med langvarig inflammation i tillægget der sklerotiske forandringer, måske også dens gradvise grubetæring, deformation, udseendet af adhæsioner og ardannelse, som leder til et fald i tarmlumen, og selv vokse sammen med bliz placeret organer.
Klassificering af
Der er tre former for kronisk appendicitis: resterende, tilbagevendende, primærkroniske. Udvikling
- resterende( rest) form for kronisk blindtarmsbetændelse sker umiddelbart efter debut af akut blindtarmsbetændelse, som er grobund for forekomsten af gentagne angreb i tillægget.
- Den tilbagevendende form af sygdommen er karakteriseret ved perioder med eksacerbation og remission.
- Primær kronisk blindtarmbetændelse er karakteriseret ved inflammatoriske tilstande, der udvikler sig i en slettet kronisk form.
Tilbagevendende type kronisk blindtarmbetændelse forekommer sædvanligvis hos de patienter, der ikke har modtaget tilstrækkelig lægehjælp i sygdommens akutte forløb. I dette tilfælde appendix væv vises ar og adhæsioner, lumenens indsnævrer, som følge af hvilken i kontakt med tarmindholdet her er dens stagnation og som et resultat, fornyer den inflammatoriske proces, der kan vare i årevis.
Symptomer på kronisk appendicitis
Kronisk blindtarmbetændelse kan ledsages af et sløret symptommønster hos både kvinder og mænd. Sygdommens hovedtegn er i dette tilfælde en regelmæssig smertende smerte i højre side på stedet for tillægget.
Også til tegn på kronisk blindtarmbetændelse er:
- sværhedsgrad, flatulens, tilstedeværelse af ubehag i underlivet;
- mild kvalme;
- fordøjelsesforstyrrelse;
- mangel på appetit
- hyppige afføring lidelser - diarré eller forstoppelse;
- kronisk subfebril kropstemperatur.
Sårhed kan øges med store belastninger( på grund af forøget tryk inden i peritoneum), på tidspunktet for tømning, med hoste. Der er ændringer i arbejdet i fordøjelseskanalen - forstoppelse og diarré.I tilfælde af en eksacerbation opstår opkastning og kvalme.
er meget vigtigt, så hurtigt som muligt at diagnosticere og begynde at behandle kronisk blindtarmsbetændelse, som en permanent tilstedeværelse i kroppen af smittekilden er bestemt ikke den mest gunstige indvirkning på hans arbejde. Desuden er det fyldt med perforering af appendiks med den efterfølgende udvikling af peritonitis, hvilket kan forårsage patientens død.
Kronisk appendicitis - symptomer hos kvinder
Indledningsvis manifesteres tegn på appendicitis hos kvinder af smertefølsomheder fra fordøjelseskanalen. Smerter spredes til højre underunderlivet og styrkes ved gynækologisk undersøgelse.
I perioden med hormonelle ændringer( for eksempel under graviditet eller menstruation) er der udtalt smerte, lokaliseret i æggestokkene og vagina. På baggrund af appendicitis er der en fejl i cyklussen. I processen med at elske såvel som efter det forekommer spasmer, er der alvorlige smerter i det vaginale område. Diagnose og behandling
Som vist appendicism almindelige symptomer karakteristiske for en række andre lidelser i indre organer, for en nøjagtig diagnose under anvendelse af komplekse laboratorieinstrumenter og diagnostiske metoder.
Diagnostiske foranstaltninger til påvisning af kronisk blindtarmbetændelse:
- Sårhed i højre iliac-område, øget smerte, når det ligger på venstre side, når højre ben er bøjet - disse tegn forårsager mistanke om kronisk blindtarmbetændelse. Gangren appendicitis må ikke ledsages af smertefulde fornemmelser på grund af inderveringens død i de ramte væv. Med peritonitis passerer smerten over hele maven. Klinisk blod og urintest .De er ikke tilstrækkelige til diagnosen, men de er stadig vigtige samtidige metoder, der gør det muligt at bekræfte eller udelukke sygdommen.
- Radiografi med kontraststof .Denne undersøgelse hjælper med at identificere forhindringen af åbningen, der forbinder processen med cecum. Også radiografi kan vise fibrøse adhæsioner, klumper af afføring.
- ultralyd diagnose .En enkel og sikker metode til forskning, som giver dig mulighed for hurtigt at bekræfte diagnosen. I løbet af undersøgelsen vurderes ikke kun tilstanden i tillægget, men også af andre abdominale organer.
- Beregnet tomografi .Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at udelukke sygdomme, der har en lignende symptomatologi.
- Laparoskopi .Kirurgisk diagnostisk metode, der består i indføring af en tynd sonde med et kammer ved enden i patientens abdominale hulrum gennem et lille snit i den forreste abdominale væg. Denne metode gør det ikke kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose, men giver dig også mulighed for straks at udføre fjernelse af appendikset, når der opdages en inflammatorisk proces.
Fordi symptomerne på kronisk appendicitis ikke er specifik, er det meget vigtigt at kunne skelne denne lidelse fra patologier af andre abdominale organer, især:
- Cholecystitis;
- Akut pancreatitis;
- Perforering af mavesåret;
- Nyresygdom;
- Gynækologiske sygdomme.
Behandling af kronisk blindtarmbetændelse er ordineret det samme som i den akutte form af sygdommen - kirurgisk fjernelse af inflammeret proces. Appendektomi kan udføres både ved laparoskopisk og ved åben metode - kirurgen træffer beslutningen afhængigt af patientens tilstand og det kliniske billede af sygdommen.
Hvis en patient med kronisk blindtarmsbetændelse har uudslettede symptomer, anvendes konservativ behandling - tager antispasmodik, fysioterapi og eliminerer tarmlidelser.
Postoperativ periode
Inden for to dage efter, at appendicitis blev udskåret, blev patienten ordineret en bedresol. Presenter antibakteriel terapi til forebyggelse af kirurgiske infektioner. I denne periode er plejehjælp meget vigtig for forebyggelse af mulige komplikationer.
Suturen fjernes 10-12 dage efter operationen. Indtil da bør pludselige bevægelser, spændinger i mavemusklerne undgås for at undgå at skære sømmen ud. Genoprettelse af muskelvæv tager flere måneder. På huden er der et lille blegt ar, som det ses på billedet.
Den tid, hvor man kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil, afhænger af typen af appendektomi og arten af den postoperative periode: efter endoskopiske indgreb er helbredelsen hurtigere. I gennemsnit er den fysiske belastning begrænset til 2 måneder, så kører, svømning, højeste ridning er tilladt og løfter kun vægten efter 3-6 måneder. Fra at besøge saunaen eller saunaen, afstå mindst 3-4 uger.
Kost
Ved konservativ behandling og under rehabiliteringsperioden efter operationen skal der tages hensyn til en særlig diæt:
- Afvis krydderier, røget mad, konserves, søde kulsyreholdige drikkevarer.
- Det anbefales at udelukke stærk sort te og kaffe. Det er værd at bruge grøn te, frugtdrikke og compotes.
- Det er nødvendigt at holde sig til en brøkdel - 5-6 gange om dagen i små portioner.
- Det er nødvendigt at udelukke skarpe, salte, fede, stegte fødevarer.
Som for folkemæssige retsmidler er det strengt forbudt at undgå at besøge en læge eller uhensigtsmæssigt behandle "signaler" af ens egen organisme i form af smerter, i håb om folkemæssige retsmidler! Fytoterapi og hjemrecept er nyttige i rollen som supplerende tiltag for at styrke kroppen og forbedre tarmfunktionen, og også i kampen mod patogene mikroorganismer.
Forebyggelse af
sygdom Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger. Det anbefales at lede en sund livsstil, spise rationelt, undgå stressede forhold, opgive dårlige vaner, tabe sig.