Quinidin: brugsanvisning, priser, analoger, funktioner, anmeldelser

click fraud protection

Quinidin kan kaldes forløberen for antiarytmika. Denne aktive ingrediens tilhører klasse A1 og er afledt af kinin. Det kaldes alkaloider, som er indeholdt i bark af et cinchona træ.Og i dag vil vi snakke mere detaljeret om kinidinsulfatets egenskaber og analoger, instruktioner til brug, priser og anmeldelser om det. Egenskaber

lægemiddeldosis selektion udføres individuelt, men før denne patient tager en dosis af et forsøgslægemiddel( 0,2 g).

På grund af indtrængning af den aktive ingrediens i modermælk, kan du ikke bruge den medicin under amning. Hos ældre vælges minimumsdoserne af quinidin, da det akkumuleres i vævene. Sammensætning

Hjælpestoffer sulfat og quinidin i en mængde på 0,1 eller 0,2 gram.

Former for frigivelse af quinidin

Tabletform i sædvanlig og langvarig form. Da stoffet ikke producerer og ikke frigives i apoteker i Rusland, dannes gennemsnitsprisen for quinidin med henvisning til europæiske. Så er det omkring 3-4 tusind rubler.

Desuden vil virkningsmekanismen for quinidin, dets farmakologiske gruppe og lignende data blive overvejet.

Farmakologisk aktivitet

Antiarrhythmisk, hypotensiv. Farmakodynamik

• fremmer nedadgående puls og myocardial ophidselse, hvilket er muligt ved at blokere natriumkanaler.
• Inhiberer vagus nerve- og oxidationsprocesserne.
• Kan sænke hjertefrekvensen og blodtrykket, har m-cholinoblock-effekt.
• Bremser betændelse i hjertemusklen.
• Medicinen reducerer ledningen i bunden af ​​His-Purkinje og AV-node.

Funktioner af effekten:

• En antiarytmisk virkning opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en amid-tertiær gruppe i molekylet.
• Inotrop virkning udvikler sig som følge af undertrykkelse af energiproduktion i mitokondrier.
• Hypotensiv effekt opstår, når den tages i terapeutiske doser. Dette skyldes alfa-adrenoblokering og inotrope virkninger.
• Quinidin har en antipyretisk og analgetisk virkning, deprimerer centralnervesystemet.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes i tyndtarmen. I langvarige former er lægemidlets virkning længere( op til 12 timer), de sædvanlige tabletter viser deres effektivitet omkring 6-8 timer.

Biotilgængelighed op til 80%.Den toksiske virkning fremgår af en koncentration i blodet på mere end 9 μg / l, terapeutisk - 6 μg / l. Op til 90% af stoffet er i stand til at binde til plasmaproteiner.

lægemiddel biotransformeres i leveren under indflydelse af aktive metabolitter og anvendelse oxidasesystem. Halveringstiden er 10 timer, men normalt ikke mere end 6 timer( øget i alderdommen).Det meste af quinidin udskilles af nyrerne, hvis der er en alkalisk reaktion på urinen, udskilles udskillelsen. Peak effekt observeres efter 2-3 timer.

Indikationer

nødvendige for forebyggelse og behandling af:

• Anfald af atrial,
• arytmi,
• ventrikelflimren,
• takykardi,
• atrieflimren.

Med forsigtighed er stoffet ordineret til børn. Det er fuldstændig forbudt at bruge langvarige former. Data, ville tale med præcision om de negative virkninger under graviditet på fosteret er ikke blevet afsløret. Men quinidin undgå udnævne kvinder i staten, da det kan øge risikoen for abort.

Udover quinin, bliver dens isomer, kan forsinke udviklingen af ​​fostrets kraniet forringe udvikling og ekstremiteter samt embryoen udvikles døvhed. Læger frygter, at quinidin kan forårsage en reaktion lig, så det anbefales at udskifte lægemidlet sikrere analoger.

Instruktioner til brug

Indtagelse. Tabletterne kan ikke knuse eller tygge for at undgå irritation af maven. Sammen med medicinen tager ikke mad, kun 2 timer efter et måltid eller en time før det.

• Individuel dosering afhænger af sværhedsgraden, type og form af sygdommen. Optimale dosis - 0,2-0,6 g efter en vis periode( sædvanligvis ca. 12 timer).Ikke over 8,25 mg / 1 kg vægt pr. Dag kan indgives til børn.
• Når ventrikulær fibrillation er brugt op til 4 g per dag betyder. Hvis angreb er hyppige, drik tabletter hver 3 timer ved 0,6 g til individuel udvælgelse af doser af gennemføre en undersøgelse af medikamentkoncentrationen i plasma.

Kontraindikationer

• Afvigende rytmer;
• overfølsomhed;
• hypotension;
• kardiogent shock;
• atrial-ventrikulær blokade( komplet);
• blokade af bunden af ​​bunden;
• trombocytopenisk purpura, der skyldes quinin eller quinidin( historie);
• ledningsabnormiteter inde i ventriklerne.

Særlig omhu er nødvendig for at vælge doseringen under følgende patologier:

• glaukom;
• hyperthyroidisme;
• hjertesvigt( dekompenseret);
• nedsat nyre- eller leverfunktion
• myocarditis;
• astma er bronchial;
• psoriasis;
• feber i kombination med smitsomme sygdomme;
• myopati;
• forlænget interval Q-T;
• emfysem;
• -forgiftning;
• adenom af prostata.

For bivirkninger af quinidin læses nedenfor. Bivirkninger

• hjerte og kar : arytmi "pirouette" arteriel trombose, lavere blodtryk( ofte ledsaget synkope), øget Q-T interval, sinus bradykardi, øget QRS-kompleks, ektopisk ventrikulær ekstrasystoler, paroxysmal takykardi.
• Fordøjelsessystemet: en følelse af bitterhed i munden, kvalme, gastralgia, hepatitis, nedsat appetit, mavepine, diarré.
• Nervesystemet: konfusion, smerter i hovedet, svimmelhed. Allergiske reaktioner
• : udslæt, feber, kløe, lupus-lignende syndrom, nældefeber, rødmen.
• sanseorganer : visuel og nedsat hørelse, tinnitus.
• hematopoiese : trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.
• Andre : myasthenia gravis, asteni.

• Overdose Når overdosering mennesker kan opleve et anfald.
• lavere blodtryk, er der en ventrikulær takykardi og atrieflagren.
• Sammen med fotofobi, tinnitus, og forvirring er der flere farer i forbindelse med anvendelse af for stor en dosis af lægemidlet. Denne åndedrætsstop, koma, ophør af hjertet, quinidin chok.

Behandlingen omfatter lavage, urin oxidanter, oxygen, mekanisk ventilation under hypertensive midler. Tilstanden styres af EKG.Når forringelsen af ​​lægen beslutter pacemakeren, dialyse, afgiftning terapi.

advarer

• Quinidin bør tages konstant på et bestemt tidspunkt. Hvis et pas blev fundet, er lægemidlet så hurtigt som muligt, og dosen fordobles ikke.
• Regelmæssig EKG- og laboratorieundersøgelser er nødvendige for langvarig behandling, da quinidin har hepatotoksiske og kardiotoksiske virkninger. Dette dikterer behovet for at overvåge indikatorerne for nyre- og leverfunktioner.
• Quinidin var tidligere tilgængelig i injicerbar form, men den anvendes i øjeblikket ikke, da risikoen for alvorlig arteriel hypotension efter intravenøs administration er meget højere.
• . Drogen anbefales ikke at kombinere med brug af erythromycin, antidepressiva i den tricykliske gruppe, haloperidol. En sådan behandling i større grad vil forårsage arytmogen indflydelse. Når det kombineres med quinin, stiger risikoen for kinidinforgiftning.

Anmeldelser

For øjeblikket er stoffet svært at finde i russiske apoteker. Nogle gange er det muligt at finde sine analoger. I andre tilfælde er patienter tvunget til at tage andre lægemidler eller købe kinidin i udenlandske apoteker. Det er værd at bemærke, at det er ret vanskeligt at gøre dette, fordi der er behov for en lokal læge recept for quinidinsulfat.

Folk, der anvendte stoffet, noterede sig effektiviteten. Men dets toksicitet er stadig meget høj, så mange valgte ikke at anvende det og give fortrinsret til andre lægemidler.

Analoger

• Kinidin Durules,
• Hinipec,
• Kinilentin,
• Quinidinsulfat,
• Quinadin.

Om erfaringen fra israelske læger til behandling af quinidin vil fortælle denne video: