Hvad er hepatisk encefalopati og hvordan man helbreder sygdommen?

1 Hvad forårsager hepatisk encefalopati? Denne sygdom, der er præget af forringelser af den nonpsykiske type, men patienten har problemer med kognitive evner. Derudover er alt ledsaget af en akut form for leverinsufficiens, som skyldes kroniske sygdomme i selve organet.

Hovedårsagen til denne lidelse er ammoniak. Det er han, der er det vigtigste neurotoksiske element. Hvis en person stadig har en leversygdom i akut eller kronisk form, reducerer dette kun intensiteten af ​​udskillelsen af ​​toksinet fra kroppen. I dette tilfælde er hepatisk encefalopati endogen i naturen. Derudover kan andre faktorer accelerere udviklingen af ​​sygdommen. For det første vedrører det forskellige smitsomme sygdomme, især dem, der påvirker mave-tarmkanalen. For det andet spiller blødning i fordøjelsesorganerne en vigtig rolle. For det tredje kan en lignende bivirkning forårsage en anastomose af portokavalarterne, hvilket vil medføre komplikationer. Derudover er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer vigtigere. Det er nødvendigt at være opmærksom på dekompensation af leversygdomme, forstoppelse og nyresvigt.

Generelt er sygdomspatogenesen ikke kendt præcist. Tidligere blev det antaget, at leverproblemer ikke fører til krænkelse af kognitiv funktion, men denne sygdom tvinger os til at drage konklusioner. Hepatisk encefalopati med cirrose bekræfter dette. Patienter med hepatisk encefalopati blev udsat for MR og CT.Disse undersøgelser viste, at atrofi af cerebral cortex forekommer i parietale og frontale lobes. Disse ændringer var mest udtalte hos mennesker, der lider af levercirrhose. Histologisk analyse blev desuden anvendt.Ændringer i astrocytter, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom, er blevet identificeret. Og sværhedsgraden af ​​disse ændringer var direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​hepatisk encefalopati.

nu forskere og læger overvejer flere teorier om den mekanisme af HE.I den første teori( og den mest almindelige) er mediatoren ammoniak eller snarere dens neurotoksicitet. Dette stof påvirker direkte excitation og hæmning i synapsene. Violerede reguleringsprocesser som følge af ændringer i astrocytter. Accelereret metabolisme af serotonin, især hvis sygdommen er latent til. Den anden teori undersøger virkningerne af benzodiazepiner og GABA.Endvidere kan mediatorer være andre stoffer: opiater, taurin, histamin, forskellige peptider. Vi anbefaler, at du besøger

2

Symptomer på sygdommen Ifølge standardklassifikationen på forløbet af sygdommen, er der et akut hepatisk encefalopati og kronisk form af sygdommen. Spastisk paraparese og degenerering af hepatocerebraltype er kendetegnet. Desuden kan sygdommen være latent. Hvis encephalopati er en kronisk form kan strømningen ikke kun kronisk, men også tilbagevendende.

Når en patient HE symptomer er: tremor, problemer med bevidsthed, parkinsonisme( sidste - i sjældne tilfælde).Det er nødvendigt at være opmærksom på den øgede mængde ammonium i undersøgelsen af ​​blod. Electroencephalogrammet ændres, og der sker ændringer i værkstedet i psykometriske test. Generelt afhænger det kliniske billede helt på scenen af ​​sygdommens udvikling. Hvis patienten har en skjult form, kan den kun identificeres efter psykometriske test.

Det første trin er kendetegnet ved problemer i rytmen af ​​søvn. Nogle gange ændres personlighedens personlighed lidt. Opmærksomheden begynder at blive forringet. Emosionelle manifestationer forsvinder gradvist. Der er vanskeligheder med at skrive og andre bevægelser, der kræver nøjagtighed. Asterixis vises.

I anden fase bliver døsighed stærkere, og denne tilstand kan endda forårsage sløv søvn. Tale hos mennesker er normalt meget ensformet på dette stadium, men refleksernes aktivitet øges. På dette stadium bliver personen hæmmet. Han er desorienteret. Asterixis er gemt. Dette er den tilstand, hvor hænderne rykker. Dette skyldes det faktum, at undertiden reducerer muskeltonen. Dette fænomen er lettest ses i tilfælde af, at patienten vil trække foran hånden og fingrene vil sætte. Sådanne overtrædelser af motorisk aktivitet kan ses, når en person sænker øjenlågene, trække tungen eller læbe figurer som et rør. Men vi må ikke glemme, at dette symptom manifesterer sig ikke kun i hepatisk encephalopati, men også i andre sygdomme: uræmi, en overdosis af beroligende midler, alvorlige sygdomme i åndedrætsorganerne. Der er en ubehagelig lever lugt fra munden.

Symptomer på tredje fase er epileptiske anfald, som ikke tidligere var manifesteret i patienten. Spastisk paraplegi kan udvikle sig. Bevidstheden er forvirret, der er bedøvelse, klon, stivhed af hænder og fødder.

I sidste fase falder patienten i koma. Muskeltonen kan være helt fraværende, hænder og fødder bliver trægte. Normalt er der ingen reaktion på stimuli, og reflekser reduceres stærkt.

3 Behandlingsforanstaltninger

Før behandling med encephalopati påbegyndes, er det nødvendigt at udføre diagnostik. Terapi ordineres afhængigt af, hvad patientens symptomer er. Behandling kan kun vælges af en læge efter at have undersøgt patienten for forskellige undersøgelser. Det er nødvendigt at gennemføre laboratorieprøver for at kontrollere niveauet af ammoniak i kroppen. Psykometriske test er foreskrevet. Du kan undersøge reaktionshastigheden og fine motoriske færdigheder. Instrumentale metoder, der anvendes til hepatisk encefalopati, omfatter: magnetisk resonansspektroskopi, fremkaldte potentialer og elektroencefalopati.

Encefalopati i leveren behandles først, når den primære sygdom i dette organ er blevet elimineret. Derudover er det nødvendigt at identificere de faktorer, der fremkalder sygdommen og eliminere deres indflydelse.

Det er nødvendigt at opgive alle beroligende midler. Det er nødvendigt at reducere forbruget af stoffer, der mistænkes for at forårsage toksiske virkninger på hjernen. Forresten er nogle stoffer, der har en sådan virkning, dannet i menneskekroppen, når proteiner brydes ned i tarmen. I denne henseende er det nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​proteiner og også at rense tarmene som muligt( især hvis patienten ofte har blødning i dette organ).

Start normalt med enemas. En opløsning af polyethylenglycol med tilsætning af elektrolytter er foreskrevet. Men i leveren encefalopati skal tarmene renses ikke kun for madrester, men også for mikroorganismer, som er ansvarlige for nedbrydning af proteinet. For at eliminere bakterier vil antibiotika være påkrævet. Foreskrive for eksempel Vancomycin, Neomycin, Metronidazol.

Patienten kan få aminosyreblandinger.

Denne metode anvendes dog, selv om andre metoder ikke har hjulpet. Læger og forskere foreslår, at en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen er manglen på zink i kroppen, så medicin, der indeholder zink, er ordineret. Forbedring ses også efter brug af benzodiazepinreceptorblokkere. For eksempel udnævner læger Flumazenil.

Medikamentbehandling omfatter nødvendigvis brug af stoffer, som reducerer dannelsen af ​​ammoniak i tarmen. For eksempel er lactulose egnet. Hvis patienten har en alvorlig form for sygdommen, injiceres stoffet med en probe. Hvis lactulose er ineffektivt, er antibiotika ordineret. Det er også nødvendigt at bruge medicin, der vil neutralisere ammoniak.

Som kirurgisk behandling, kan kirurgen udføre portokaval shunting. Denne procedure reducerer manifestationen af ​​encephalopati. Læger kan udføre levertransplantation. Denne mulighed udpeges kun i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke gav et positivt resultat. Rehabiliteringsperioden tager meget tid. Det er dog ikke altid muligt at gennemføre operationer.

4 Nyttige råd til

Hvad er hepatisk encephalopati, enhver bør vide. Denne sygdom er direkte relateret til leverinsufficiens i kronisk form. Så snart de første symptomer er synlige, skal du hurtigt gå til hospitalet for fuldstændig diagnose og valg af passende behandling.