Autoimmun Hepatitis: Symptomer, Årsager, Behandling

click fraud protection

Autoimmune sygdomme - det mindste forstået af moderne medicin. Autoimmun hepatitis er kendetegnet ved destruktionen af ​​leverceller i immunsystemet. Hvad er årsagen til denne sygdom? Hvad er de metoder til diagnosticering og behandling kan hjælpe en person?

sygdom karakteristika

autoimmun hepatitis - hvad er det? Ved denne patologi begynder en inflammatorisk proces i levercellerne, som hurtigt skrider. Orglet begyndte nekrotiske processer, der fører til udvikling af skrumpelever. Kronisk immun hepatitis - en sjælden sygdom, er årsagerne til, som ikke fuldt forstået.

mest almindelige sygdom diagnosticeret i alderen mellem 10 og 30 år hos begge køn, kvinder 8 gange oftere. Autoimmun hepatitis udvikler sig i kvinder i overgangsalderen. En tredjedel af de patienter, ledsaget af andre patologi af autoimmune sygdomme. De mest vanskelige konsekvenser af autoimmun hepatitis - skrumpelever og leversvigt. Kvinder kan udvikle amenorré, tab af ægløsning, barnløshed.

sygdommen ofte udvikler sig på baggrund af lidelse en hepatitis A, B, C, herpes-infektion, Epstein-Barr virus. Trigger udviklingen af ​​sygdommen kan lægemidler baseret på interferon. Patologi er ikke af en arvelig natur, har forskerne identificeret et gen, der udløser udviklingen af ​​kronisk immun hepatitis.

Prognose overlevelse afhænger af, hvordan den inflammatoriske proces sker. Når du forsinke udviklingen af ​​de 8 patienter ud af 10 bor mere end 15 år. I mangel af passende forventede behandling levetid ikke overstiger 5 år.

Vigtigt! I 20% af patienterne med autoimmun hepatitis, der er tilfælde af selv-healing.

typer af autoimmun hepatitis afhænger af typen af ​​protein forbindelser, der forekommer i serum:

1. YAG 1 - udvikler i alderen 10-20 år, eller efter 50. Det er karakteriseret ved god respons for immunosuppressive lægemidler, remission observeret hos 5 patienter hverselv efter steroid tilbagetrækning. Hvis du ikke starte behandling i tide, inden for 3 år vil udvikle skrumpelever.
2. AIH-2 - forekommer i hver 10-12 patienter med autoimmun hepatitis. Ofte diagnosticeret hos børn, er sygdommen karakteriseret ved tilbagefald skrumpelever udvikler i 2 gange oftere end den immun hepatitis første type.
3. YAG-3 - ledsaget af reumatoid faktorer. De vigtigste symptomer på sygdommen

Symptomer på autoimmun hepatitis ligner en manifestation af SLE.Undertiden begynder sygdommen akut, fortsætter den meget vanskeligt - at udvikle en alvorlig form for hepatitis, hvor døden af ​​et stort antal af leverceller. På baggrund af den stærke forgiftning opstår skader i hjernen.

Vigtigt! I 25% af tilfældene af autoimmun hepatitis opstår uden nogen symptomer, er det ofte påvises i udviklingen af ​​komplikationer og uoprettelige konsekvenser.

Mulige symptomer:

• træthed, uberettiget temperaturstigning til 39 grader;
• tegn på gulsot;
• smerter og ubehag i området ved højre hypochondrium;
• fælles problemer - smerter, hævelse, forstyrrelser;
• dermatologiske sygdomme - acne, betændelse i talgkirtlerne og hår heste.

Undertiden baggrund af autoimmun hepatitis bemærket en stigning i lever, milt og lymfeknuder. Sygdommen kan være forbundet med øget kropsbehåring.

Der kan være tegn på øget produktion af hormoner ved binyrens cortex - fedme i overflade og overkrop, mens lemmerne bliver meget tynde, lilla rødme fremstår, striae, bobler med pus.

Med udviklingen af ​​cirrhosis øges trykket i kravevenen, spiserøret i spiserøret udvikler sig, og peripodalområdet udvikler sig. Der kan være tegn på madforgiftning - kvalme, opkastning, dårlig appetit, oppustethed.

De første tegn på autoimmun hepatitis hos børn vises efter 10 år. Nogle gange kan årsagen til sygdommen tjene som mæslinger og andre virussygdomme. Næsten alle børn har autoimmun hepatitis manifesteret som symptomer på akut hepatitis.

Vigtigt! Diagnose og behandlingsmetoder er de samme for børn og voksne, men hos børn opstår sygdommen i en mere akut form.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynder med indsamling af anamnese, analyse af patientens liv, ekstern undersøgelse. I første fase afslører lægen forekomsten af ​​tegn på gulsot, feber, palpation af leveren, milten, lymfeknuder.

Laboratorie testmetoder:

• generel blodprøve - med immun hepatitis vil resultaterne vise et lavt niveau af hæmoglobin, højt indhold af leukocytter;
• biokemisk blodprøve - hjælper med at se ændringer i leveren, bugspytkirtlen;
• blodprøve for tilstedeværelsen af ​​vira, der kan udløse udviklingen af ​​leversygdom;
• coagulogram - en analyse til bestemmelse af blodkoagulabilitet, med cirrhosis indekserne falder;
• enzymbundet immunosorbentassay - med cirrhosis vil det vise et højt indhold af gamma globuliner og IgG-immunglobuliner;
• coprogram og analyse af afføring for æg af orme.

Sørg for at lave biokemiske markører( PGA-indekser), som viser tilstedeværelsen af ​​leverfibrose. Ved svære leverpatologier falder koagulationsfaktoren og plasmaproteinet. PGA-score på mindre end 2 indikerer næsten fuldstændig manglende sandsynlighed for cirrose.

Vigtigt! Hvis PGA er over 9, så er sandsynligheden for at udvikle cirrose 85% eller mere.

Derudover udføres ultralyd og computertomografi af abdominale organer for at se tilstanden og patologiske forandringer i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen. Sørg for at gennemføre en undersøgelse for påvisning af dilaterede vener i maven og tolvfingertarmen.

Biopsi og elastografi er rettet mod undersøgelsen af ​​leverceller, giver mulighed for at udelukke forekomst af kræft for at studere omfanget af vækst af arvæv.

Den endelige diagnose er lavet ved sammenfald af flere indikatorer - et højt indhold af antistoffer, niveauet af antistoffer hos børn over 1:80( hos børn 1:20).Samtidig modtog en person ikke blodtransfusion i den seneste tid, han tog ikke stoffer, der har hæmatoksisk aktivitet, alle undersøgelser for virussygdomme viste et negativt resultat.

Autoimmun hepatitis i svangerskabet

Chancerne for at blive gravid i de tidlige stadier af immun hepatitis er de samme som hos raske kvinder. Den største fare - autoimmun hepatitis fører til intrauterin føtal død eller abort.

Vigtigt! Tidlig diagnose og behandling øger chancen for en normal graviditet med en naturlig levering på op til 80%.

Ved planlægning af graviditet i behandlingen anvendes kun kortikosteroider - sikkerheden af ​​Prednisolon til et embryo er bevist og bekræftet af forskellige undersøgelser. Azathioprin bør udelukkes fra behandlingsregimen, da der er tilfælde af udvikling af fosterpatologi, når lægemidlet tages. Under amning er det sikkert at tage glukokortikosteroider.

Traditionelle terapier

Terapi til autoimmun hepatitis sigter mod at undertrykke immunitet, mindske aktiviteten af ​​reaktioner, der ødelægger leverceller. Til dette formål anvendes glukokortikosteroider.

Kombinationsbehandling er baseret på den fælles administration af lægemidler Prednisolon og Azathioprine. Når monoterapi ordineres prednisolon i høje doser. Begge ordninger har omtrent samme effektivitet, forhindrer udviklingen af ​​samtidige sygdomme. I en kombineret ordning noteres bivirkninger i 10% af tilfældene, med monoterapi øges denne indikator til 45%.

Kombinationsbehandling anvendes til behandling af ældre kvinder, diabetikere, osteoporose, fedme, forhøjet nervøs ophidselse. Monoterapi er ordineret under graviditet, forekomsten af ​​tumorer af forskellig oprindelse, cytopeni.

Varighed af behandlingen -6-24 måneder reduceres dosis af prednisolon gradvist. Nogle gange er det nødvendigt at tage medicin kontinuerligt for livet.

Til behandling med steroider i tilfælde af nekrose, tab af evnen til at arbejde. Kortikosteroider anbefales til brug, hvis patologiske forandringer udvikles hurtigt.

Vigtigt! Hvis der inden 4 års behandling ikke bragte positive ændringer hos en patient diagnosticeret med konstante tilbagefald - i dette tilfælde, er hjælpen kun en levertransplantation.

For nylig har lægerne behandlet autoimmun hepatitis med Budenofalk. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider, i lang tid blev det brugt til behandling af udelukkende Crohns sygdom. Men forskning og feedback fra patienter viste effektiviteten ved at anvende Bedofalcka til behandling af immun hepatitis, hvilket forårsager færre bivirkninger. Det er særligt effektivt i eftergivelsesperioden.

Korrekt ernæring til patienter med autoimmun hepatitis

Ved kronisk immun hepatitis er nødvendigt at observere en speciel diæt №5,5a. Alle retter skal være ved stuetemperatur, det er forbudt at spise krydret, stegt, saltet, sur og marineret mad.

Forbudte produkter:

• produkter, der indeholder kakao;
• kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
• svampe og bælgfrugter, kål, løg, hvidløg, grønne grøntsager;
• is, krydderier.

Det er tilladt at bruge kun diætretter i kogt, bagt, stuvet og dampart. Når

1. eksacerbation nødt til at øge antallet af måltider fra 5 til 6, hvor den daglige kalorieindhold faldt fra 3000 kcal til 2700.
2. mængde vand - mindst 1,5 liter per dag, kan saltene anvendes ikke mere end 5 g pr dag. I kosten må der ikke være mere end 80 gram fedt om dagen.
3. lov til at forbruge magert kød og fisk, æg i enhver form, mælkeprodukter, årstidens grøntsager, uden grove fibre, ikke sure druer.

Vigtigt! Behandling af autoimmun hepatitis indebærer et fuldstændigt afslag på alkoholholdige drikkevarer. Mere end 70% ethylalkohol, som kommer ind i kroppen, forarbejdes i leveren, hvilket fører til fedtdegeneration og celledød.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Folkemedicin anbefales til at blive brugt som vedligeholdelsesbehandling under remission. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt ved hjælp af alternativ medicin.

Havre

Havre er et af de bedste værktøjer til behandling og genopretning af leverceller. Hæld 3 l vand 300-350 g råkorn, lad blandingen koge, lad dem simre i mindst 3 timer. Decoction squeeze, filter, tage 100-150 ml to gange om dagen i en halv time før måltider. Varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger.

Juice

Hjælper med at rydde leveren af ​​juice. Du kan blande i lige store mængder saften af ​​sukkerroer og radise, drik 240 ml om dagen. Kåljuice fra frisk eller surkål skal være fuld hver dag til 200 ml i 6 uger. Frisk græskarjuice skal indtages dagligt til 120 ml, du kan erstatte 500 g puree.

Biavlsprodukter

Biavlsprodukter hjælper med mange kroniske leversygdomme. Behandling med propolis hjælper med at fjerne kolik, for at rydde de leverkanaler, for at forhindre multiplikation af hepatitisvirus. Det bør være 3 gange om dagen for at tage 2 dråber propolis tinktur, bør lægemidlet fortyndes i 120 ml varmt vand.

Honning til cirrose og hepatitis bør tages dagligt. Du kan blande 15 ml honning med 3 g pollen, bland blandingen to gange om dagen efter morgenmad og frokost.

For cirrhosis, morgen og aften, spis 45 ml honning med 2 g royal gelé.Nå renser leverblandingen af ​​honning og frisk sort currant, hver komponent vil kræve 1 kg. Tag 5 gram medicin halv en time før måltider, fortsæt behandlingen indtil slutningen af ​​blandingen.

Autoimmun hepatitis er en kompleks, kronisk sygdom med uklar ætiologi. En person med denne diagnose bør være forberedt på langsigtet optagelse af medicin, overholdelse af en særlig kost, undgå overophedning og hypotermi. Kun hvis alle lægerens reaktioner observeres, er langvarig remission af sygdommen mulig.