Diltiazem: anmeldelser, brugsanvisning, pris og beskrivelse af præparatet

Diltiazem tilhører gruppen af ​​calciumkanalblokkere langsom. Det har gavnlige virkninger på drift af skibe, udvide dem, og sænke den perifere modstand, normaliserer blodtrykket og cirkulation. Om prisen og analoger medicin Diltiazem, hans instruktioner, indikationer og kommentarer om det vil fortælle mere i denne artikel. Funktioner

lægemiddel

• Lægemidlet har en effekt på hastigheden af ​​perception og reaktion, herunder fysisk, for eksempel ved arbejde i højden, med mekanismer, såvel som på det tidspunkt finde rattet i transport.
• pludselig afbrydelse af Diltiazem kan fremkalde "annullering" syndrom, som vil blive ledsaget af symptomer på hypertension, takykardi. Eventuelt forværring angina.bør undgås
• modtage alkohol under anvendelse af diltiazem.
• tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikel hjerteinsufficiens kan øge risikoen for kardiale hændelser med 40%.Sammensætning

indholdet af det vigtigste stof i tabletten 30, 60, 90, 180 mg. Fremstillingen indeholder diltiazem som hydrochloridet.

Formuleringer

tabletformulering af formular diltiazem frigivelse, herunder langvarig virkning. Fås som kapsler.

gennemsnitlige omkostninger - 180 rubler. I nogle apoteker kan CIS også forekomme Diltiazem salve.

farmakologiske virkning af Diltiazem

antiarytmisk, antihypertensiv, antianginal. Farmakodynamik

• En basismateriale benzodiazepin lægemiddel. Det er i stand til at forbedre blodgennemstrømningen gennem udvidelse af arterioler og arterier, formindske vaskulær modstand, vaskulær afslapning.
• sænke hjertefrekvensen og blodgennemstrømning accelereres, herunder hjernen, koronar og renal.
• antianginale virkninger observeret at forbedre tilstanden af ​​hjertemusklen, sænke tonen i myocardium og blodtryk, forbedre blodtilførsel til det, samt at fjerne stress fra den venstre ventrikel.
• atrioventrikulær ledning bremser og forøger den effektive periode på grund af hjertevævet undertrykkes calciumtransport.

• grund af nedsat vaskulær modstand observeret hypotensiv virkning.
• Lægemidlet kan påvirke både det diastoliske og systoliske blodtryk på.På tidspunktet for lasten under langvarig behandling betydelig sænkning af det maksimale indikator puls. Når
• hypertension eller koronararteriesygdom forbedrer midler i myocardial diastoliske afslapning og reducerer blodpladeaggregering.
• Afhængighed lægemidlet ikke forekommer, selv efter langvarig behandling, og i nærvær af hypertrofi i venstre ventrikel kan bidrage til at overvinde sygdommen og genoprette hjertemusklen til en sund tilstand.

det kendt, at varigheden af ​​udsættelse for lægemidlet er 14 timer, og mest udtalt virkning sås allerede efter 2 ugers behandling.

Farmakokinetik

• absorberbarhed i fordøjelseskanalen når 70-90%, men på grund af passage gennem leveren biotilgængelighed ca. 40%.Den maksimale koncentration i blodet afhænger af modtagelsen af ​​midlerne i en eller anden form. Så når man behandler med tabletter, nås Cmax niveauet efter 2-4 timer, kapslerne efter 4-4,3 timer. Diltiazem retard( med tofasefrigivelse) og forlængede maksimale koncentrationer opnået efter henholdsvis 7 og 6-14 timer.
• Med proteiner er forbindelsen op til 80%, hvis der er en intravenøs injektion, forekommer den første virkning efter 3 minutter. Når der indtages diltiazem tabletform, er effekten mærkbar efter 60 minutter og kapsler - efter 3-4 timer. Varigheden af ​​virkningen af ​​tabletter og kapsler varierer også med henholdsvis 8 og 24 timer.
• Metabolisme opstår i leveren, hvorefter lægemidlet er koncentreret i galden. Med et konstant indtag af plasma i blodet dannes to vigtige metabolitter: desmethodilthiazem og deacetyllithiazem. Den sidstnævnte type metabolit er i stand til at kumulere og har egenskaben af ​​en koronar vasodilator.
• Op til 30% af metabolitterne afledt af nyrerne, hovedparten af ​​produktionen gennem mavetarmkanalen. Uændret i urinen kan opdage op til 4% af lægemidlet. Lægemidlet har også evnen til at trænge ind i modermælken.

Indikationer

1. Prophylax af angreb af forskellige grader af angina pectoris;
2. arteriel hypertension;
3. diabetisk retinopati;
4. under kirurgi for at forhindre koronar spasmer;
5. efter myokardieinfarkt;
6. som forebyggende terapi mod offensive angreb af ventrikulære arytmier( ekstrasystoler, atrieflagren eller flimmer, paroxysmal takykardi).

Brugen af ​​diltiazem til børn, såvel som under graviditet eller fodring er forbudt. For kvinder, der tager behandling for dette lægemiddel, er det nødvendigt at udelukke muligheden for at blive gravid.

Instruktionerne for brug af diltiazem tabletter vil blive overvejet yderligere.

Instruktion til brug

Indtagelse inden måltidets start.

• Den enkelte dosering varierer, den kan nå op til 300 mg af lægemidlet. Diltiazem er opdelt i flere doser om dagen.
• Den retarderede form af lægemidlet kan tages en gang i en dosering på højst 500 mg.
• I tilfælde af krænkelser i lever og nyrer bør indledende dosis af lægemidlet ikke være mere end 30 mg to gange om dagen. Den samme begrænsning gælder for ældre mennesker.
• Intravenøst ​​anvendes Diltiazem kun, når der er brug for akut behandling. I sådanne tilfælde får lægemidlet anvendelse i flere dage, men alle doser er strengt individuelle.
• I behandlingsperioden kræves kontrol over BP og hjerterytme. I nærvær af en "lille" disk hypertension behandling administreres per dag til 720 mg lægemiddel, supraventrikulær takykardi til 360 mg, hvis flagren eller atrieflimren Diltiazem 240mg kombineret med hjerteglykosider.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for diltiazemindtagelse er:

• Atrieflimren,
• hypotension,
• aorta stenose i en alvorlig form,
• AV-blok,
• tung typen hypertension,
• kardiogent shock,
• hypersensitivitet,
• bradykardi,
• hjertesvigt af forskellige typer.

• Side Effects Allergisk reaktion: kløe, Stevens-Johnson syndrom, udslæt, nogle gange kan du opleve multimorfnoy erytem.
• Nervesystemet: træthed, fobi, depression, svimmelhed, parkinsonisme, øget følsomhed, svaghed, smerter i hovedet. Paræstesi observeres kun ved høje doser.
• Hud: rødme, svedtendens, rødmen i ansigtet.
• Hæmatopoiese og hjerte-systemet: takykardi, eosinofili, forbigående hypotension, AV-blok, indtil asystoli, sænke minutvolumen af ​​hjertemusklen, besvimelse, åndenød, arytmi, sinus blok, øget hjertefrekvens. Når langtidsbehandling høje doser Diltiazem kan forårsage bradykardi, angina pectoris.
• GI: hypercreatininemia, øget appetit, nedsat leverfunktion, dyspeptiske symptomer( kvalme, ændring i afføring, etc. ..).Dyspeptiske symptomer ses hos ældre patienter.
• Urogenitale: forringelse af styrken i sjældne tilfælde, men oftere perifert ødem.
• Andet: hyperglykæmi;øget LDH-, transaminase- og alkalisk phosphataseaktivitet;nedsat syn. Hvis diltiazem anvendes i høj dosis, tilbøjelige til at udvikle lungeødem, galaktorré, trombocytopeni, øget kropsvægt. Overdosering

opstå manifestationer såsom hypotension, hjertesvigt, bradykardi, intrakardiale blokade. Standardbehandling, omfattende desuden en anden vask og administration af aktivt kul, såvel som plasmaferese og hæmoperfusion med det. Som en modgift anvendes intravenøst ​​calcium.

Hvis symptomerne alvorlige og ikke forsvinder efter de gennemført foranstaltninger, ty til symptomatisk behandling. For sådanne tilfælde, skal du bruge diuretika, isoproterenol, dobutamin eller dopamin, atropin. Hvis atrioventrikulær blok opnået en høj grad spørgsmålet om behovet for pacing. Specifikke vejledning

• Forholdsregler valgte dosis, hvis patienten AV-blok eller bradykardi, som Diltiazem kan reducere myocardial ledning.
• Betydelig opmærksomhed er også givet til kombinationsbehandlingen, som nogle bruger medicin stof er farligt uden lægeligt tilsyn. Denne kategori omfatter for eksempel beta-blokkere.
• Patienter, der har problemer med nyrer eller lever( især svigt) bør være under konstant opsyn af læger, men i den indledende fase og overhovedet bør der kun anvendes små doser af lægemidlet. Sørg for at overvåge niveauet i blodet af kreatinin og urinstof i urinen. Disse stoffer bør ikke overstige 90 mg.
• I hele behandlingsperioden blev observeret samt og niveauet af blodtrykket, fordi Diltiazem undertiden provokerer sekundær hypertension. Observation fjernes sædvanligvis efter den indledende periode, hvor passende terapeutiske doser allerede matchet. Der lægges særlig vægt på ældre patienter, da i dette tilfælde er den nøjagtige dosering meget vigtig.
• Inden indgreb er det nødvendigt at underrette lægen om, at denne medicin behandles. Stop med at tage den, når du har brug for tunge hududslæt, som blev omdannet til eksfoliativ dermatitis og erythema multiforme. Næste, lad os tale om

anmeldelser patienter og kardiologer om diltiazem.

anmeldelser

main patienter utilfredshed med dosen, en sammensætning omfattende diltiazemhydrochlorid, er bivirkningerne. Ofte lider de af svaghed, hovedpine, kvalme.

Specialister hævder, at alle disse manifestationer kan stoppes ved hjælp af symptomatisk behandling med andre lægemidler.

Analoger

Diltiazem har følgende analoger:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazemhydrochlorid,
• Cardil,
• Diltzem.