portal venetrombose( TIA) er en fremgangsmåde til lukning af hulrummet i en blodprop, undertiden endda op til fuld okklusion. Sandsynligheden for at udvikle portalens trombose mod levercirrhose er 5% og for hepatocellulær carcinom - 30%.Trombose resulterer i sidste ende på udseende af tarmblødning, så hovedmålet med behandling er at forhindre denne udvikling. Så hvad er forebyggelse og behandling af sådan venøs trombose?
Features
sygdom ICD-10 portal venetrombose er den kode I81, hvorefter også er kendt som "portal venetrombose."
- Nyfødte portal venetrombose normalt udvikler sig som et resultat af infektiøse processer, som påvirker stumpen af navlestrengen, hvorigennem det påvirker og portåren.
- Hvis barnet er mere voksen, kan årsagen til patologens udseende være den overførte akutte appendicitis. I voksenalderen
- årsag til sygdom i stigende grad operationer, graviditet, kræft, skrumpelever eller hyperkoagulation syndrom. Næsten i hvert tilfælde forekommer udviklingen af obstruktion. Nedenfor finder du billeder af venøs trombose. Fotografering
portal venetrombose
Klassificering og danner
- For første fase af sygdommen kendetegnet ved, at den overlappede forbliver mindre end 50% af fartøjer, og blodproppen er placeret ved forbindelsen mellem den milt vene ind.
- I anden grad indtager trombuset stedet op til mesenterisk fartøj.
- Den tredje fase er karakteriseret ved at bevare den normal blodgennemstrømning eller kun en mindre brud, men allerede trombose påvirker alle venerne i abdomen. I sidste fase er der en krænkelse af blodcirkulationen.
Formen af vaskulær okklusion kan være akut eller kronisk.
- I det første tilfælde kan trombose hurtigt føre til døden, fordi komplikationer udvikles hurtigt.
- Den kroniske form af strømmen er lang, udvikler sig mod en baggrund af andre problemer, hvilket komplicerer diagnosen. Denne grad af blokering har ofte en række manifestationer af sygdomme i bukhulen.
Af grunde og symptomer på portalens trombose, læs videre.
om, hvordan ser portal venetrombose, du lærer af følgende video:
For forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme, rådgiver vores læsere lægemidlet "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
forårsager af trombose af portalen venetrombose kan
vil forekomme på grund af de iboende egenskaber og mangler, herunder de ovenfor beskrevne. Der er flere patogene faktorer, som kan skabe en gunstig udviklingsmæssig baggrund for patologi. Disse omfatter:
- genetisk disposition,
- tilstedeværelse af tumorer eller cyster i venen,
- purulent pylephlebitis,
- høj blodstørkning
- tilstedeværelsen af kronisk inflammation,
- kirurgi. Symptomer
indsnævring af lumen af portåren er opdelt i faser, som hver er karakteriseret ved tilstedeværelsen af flere forskellige funktioner. Men sygdommens fremskridt er hurtig, derfor er der et klinisk billede kort efter dets begyndelse.
Det mest signifikante symptom er den omfattende esophageal blødning på grund af dilaterede vener. kan forekomme flatulens, mangel på appetit, oppustethed, eller ingen afføring, samt andre lignende symptomer på tarm dysfunktion.
gulfarvning af øjne kan også være et symptom på thrombose, samt andre symptomer detekteret ved leversvigt. Hvad angår ascites, er det kun på baggrund af patologi, at det forekommer sjældent, så dets udseende kan indikere andre sygdomme.
Diagnostics
Når diagnosen "Portal hypertension" Dr. altid mistanke og venetrombose. De anvendte forskningsmetoder er som følger:
- ultralyd. Kontroller lumen i portalvenen for påvisning af en trombose i den og påvisning af en abscess. Når der indføres kontrast i blodkarernes hulrum, kan signalet fra blodstrømmen være fraværende. Ofte ultralyd til at bestemme de grundlæggende årsager og patologi, herunder cirrhosis, hepatocellulært carcinom og metastaser al.
- Koagulering ved hjælp af hvilken definerer en række egenskaber, der er karakteristiske for trombose( PTI stigning, øget fibrinogen, små koagulationstid).
- MR afslører et patologisk signal i forskellige dele af karrene.
- Ved hjælp af CT detekteres thromben selv, såvel som manglen på at fylde portalvenen.
- Angiografi bruges som hovedmetode til bekræftelse af diagnosen. Det vaskulære hulrum må ikke være generelt kontrasteret eller en påfyldningsdefekt er påvist. Behandling
Målet med behandlingen af portal venetrombose er at hindre de karakteristiske af patologien, genoprette blodstrøm og vaskulær obstruktion yderligere tilstopning.
Vi begynder med det faktum, at vi vil forstå, hvilke præparater der anvendes til venøs trombose.
Medical
den måde antibiotika anvendes kun, når pileflebita udvikling, og bredspektret. Hovedværktøjet til behandling af portalens trombose forbliver brugen af en række antikoagulanter. I første omgang vælger de lægemidler, der administreres intravenøst. Udvælgelse af medicin er strengt individuelt, så de udvælges i overensstemmelse med resultaterne af tromboelastografi, blodkoagulation og tolerance over for plasma heparin. Brug derefter indirekte lægemidler, der gradvist reducerer dosis.
Der er kontraindikationer for brug af antikoagulantia:
- overført tidligere operationer,
- blødning,
- intolerance,
- graviditet.
Vælg omhyggeligt dem efter slagtilfælde med sår. I et kompleks med dem anvendes tromboemboliske lægemidler.
Operation
Kirurgisk behandling involverer ikke nødvendigvis kirurgi, da der er konservative terapier.
- Sengstaiken-Blakmore sonden er placeret i maven, hvorefter den begynder at pumpe luft. Dette hjælper med at presse venerne mod væggen i spiserøret. Cylindre er obligatoriske i et par minutter efter at 6 timer er frigivet fra luften, hvilket hjælper med at undgå trykssår. På det tidspunkt er den kontinuerlige påføring af sonden også begrænset og er 48 timer.
- scleroserende injektionsbehandling. I dette tilfælde skal du indtaste et specielt lægemiddel( thrombovar), som hjælper med at klæbe åreknuder. En sådan intervention udføres med esofagoskopi( metode til undersøgelse af spiserøret).
Operativ behandling anvendes i de tilfælde, hvor hverken lægemidlet eller den konservative terapiteknik giver resultater.
- Hvis miltvenen forbliver acceptabel, kan splenorenal anastomose pålægges.
- Hvis det er tilstoppet, rekonstrueres fartøjet med en protese, der ligger mellem den nederste hule og den overordnede mesenteriske ven.
Hvis blødningen er forlænget og ikke stopper, brug syning. I operationen af Tanner er mave i hjertesektionen således krydset tværs, og væggene selv er syet. Hvis patienten udvikler pylephlebitis, bør man forhindre yderligere leverabscess. For dette er de allerede opståede områder åbnet og dræning er etableret.
Forebyggelse af sygdom
Progression af portal-venetrombose kan undgås ved omhyggeligt at nærme forebyggende anbefalinger og udføre dem med præcision. Dette gælder især for de patienter, der er i fare. De mest effektive metoder er:
- opretholder et normalt niveau af fysisk aktivitet, walking;
- korrekt ernæring;
- afvisning af dårlige vaner, herunder overdreven brug af koffein;
- udfører cardio øvelser;
- bruger en række forskellige metoder til at styrke det kardiovaskulære system.
På hvilken akut pancreatitis, kompliceret ved trombose i portalvenen, læs videre.
Akut pancreatitis kompliceret af
Akut pancreatitis er en sygdom præget af hurtig udvikling. Ofte kan det føre til døden. Dens sandsynlighed stiger, når der er blokering af vener. Efter et angreb er en hurtig indlæggelse nødvendig.
Årsagen til udvikling af TBI er ofte pancreatitis. Det kliniske billede suppleres med symptomerne på begge sygdomme, hvilket komplicerer den nøjagtige diagnose. Trombose i pancreatitis påvirker ofte portalen og miltårerne.
Komplikationer af
Forudsat at der ikke er nogen medicinske foranstaltninger, udvikler purulent peritonitis eller en anden infektion, der fører til angreb af forgiftning. Med et komplekst billede af sygdomsforløbet opstår en krænkelse af temperaturregimet, leveren ændres patologisk, hvilket kan mærkes selv med palpation - det bliver tuberøst, tæt, øger og trykket er smertefuldt.
Langvarig udsættelse af behandling er fyldt med massiv blødning, intestinalt infarkt, udvikling af forskellige abscesser eller forekomsten af purulent peritonitis. Alle disse patologier forværrer prognosen for sygdommens forløb mange gange.
På hvilken prognose for portal venetrombose, læs videre.
Prognose
Den mest ugunstige prognose er de mest alvorlige stadier af okkludering af portalvenen, så du kan ikke forsinke med behandling under alle omstændigheder. Resultatet af sådanne begivenheder bliver næsten altid et fatalt resultat.
Endnu mere nyttige oplysninger om tromboseproblemet indeholder følgende video: