Kronisk pancreatitis - en form for betændelse i bugspytkirtlen, som er karakteristisk for en svær sygdom med irreversible forandringer i dens celler og væv. Ved alvorlig kronisk pankreatitis observeres en stor procentdel af udskiftningen af sundt organvæv af fedt eller bindevæv. Som følge heraf udvikler sig som eksokrin, udtrykt som en mangel på fordøjelsesenzymer, og endokrin dysfunktion - danner den første tolerance af kroppens celler til glucose og derefter forårsager diabetes. Denne type diabetes kaldes ofte pankreatisk eller symptomatisk, der opstår som et symptom på en kronisk pankreasygdom.
Denne mekanisme er imidlertid ikke en regelmæssighed. Mange patienter, der allerede lider af type 1 eller type 2 diabetes, udvikler pancreatitis. Og personer med diagnose af kronisk inflammation i bugspytkirtlen kan undgå en sådan komplikation.
mekanisme af pancreas diabetes
mekanisme symptomatisk for diabetes kan kort karakteriseret ved triaden syndrom - smerte, fordøjelsesdysfunktion, diabetes. Og hvis den tilgang til dette spørgsmål nærmere, den patologiske proces finder sted i følgende scenarie:
- pancreatitis Indledende fase med perioder med remission og nødblus akut pancreas inflammation ledsaget af smerter af varierende intensitet og lokalisering varer for omkring ti år.
- Derpå kommer symptomatisk af forstyrret fordøjelse frem i forgrunden: flatulens, halsbrand, diarré, appetitløshed. I form af hypoglykæmiske tilstande manifesteres en primær lidelse af kulhydratmetabolisme. Dette skyldes insulinudbrud af irriterede beta-celler hos patienter med kronisk pancreatisk pankreatitis.
- Da processerne med kronisk pankreatitis spredes, bliver bugspytkirtlen ødelagt, og glukosetolerancen dannes. Niveauet af sukker i blodbanen på tom mave er normalt, og efter spisning er den for høj, ligesom den tilladte varighed af hyperglykæmi.
- Det endelige stadium er diabetes mellitus, som udvikles hos mere end 30% af patienterne med langvarig pankreatitis i anamnesen. En lignende sygdom med en anden ætiologi opdages hos patienter dobbelt så lidt.
Lad os overveje træk ved diabetes mellitus ved kronisk pankreatitis. Pancreas diabetes kendetegnet ved individuelle karakteristika, som adskiller den fra andre typer:
- ofte er der et kraftigt fald i glucoseniveauer i blodet, hvilket resulterer i udviklingen af hypoglykæmi;
- Ketoacidose - en overtrædelse af kulhydratmetabolisme forårsaget af insulinmangel, dette symptom er ikke karakteristisk for symptomatisk type af sygdommen;
- nederlag mellemstore og store blodkar( makroangiopati) og arterioler og kapillærer( mikroangiopati) forekommer mindre hyppigt end med lignende sygdom i den første eller anden type;
- I begyndelsen af "sukker" sygdommen er tabletter, som reducerer glukoseniveauet, effektive. I fremtiden er denne terapi ikke effektiv. Behovet for insulinbehandling er lavt;
- Sygdommen behandles godt med sulfonylureagrupper, motion og kost.
Pancreatitis i type 2-diabetes
Ganske ofte i baggrunden af pancreatitis sådanne sygdomme som type 2-diabetes, når udviklingen af inflammation forværres blodglucoseniveauer. Udviklingen af denne sygdom ledsages af akut smerte i maven og en krænkelse af fordøjelsesprocesserne.
Eksperter siger flere stadier af udviklingen af sygdommen:
- Forværring af pancreatitis og remission( veksler med hinanden).
- Disorder af kulhydratmetabolisme på grund af, at betaceller i bugspytkirtlen er irriteret.
- Udviklingen af type 2 diabetes.
Ca. 35-40% af befolkningen, mod pancreatitis, udvikler diabetes. Begge sygdomme øger indflydelsen af hinanden på menneskekroppen. I denne henseende, pancreatitis patienter med type 2-diabetes skal ikke kun tage passende behandling, men også kost.
Bukspyttkjertel i diabetes mellitus
Når diabetes udvikler sig, gennemgår bugspytkirtlen alvorlige patologiske ændringer. I dette tilfælde er der en dystrofisk læsion af øerne Langerhans. Når der er deformation af øerne, bliver de endokrine celler mindre i størrelse. Desuden dør en bestemt del af cellerne.
To varianter af patologiske forandringer i bugspytkirtelceller er mulige. Den første er udviklingen af pancreatitis, og den anden - konsekvenserne bliver mere triste, da kroppen helt ophører med at fungere. Dette skyldes det faktum, at i stedet for de celler, der døde, vokser bindevævet, der klemmer normale celler, hvilket fører til deres død. Det kan bemærkes, at diabetes mellitus ikke kun kan indføre ødelæggende forandringer i funktionen af bugspytkirtlen, men også fuldstændigt ødelægge dette organ.
Behandling af pancreatitis og diabetes
I tilfælde af at en patient lider af pancreatitis og diabetes samtidig, er behandlingen ret vanskelig. Dette skyldes det faktum, at det er nødvendigt at anvende substitutionsbehandling ikke kun for at etablere carbohydratmetabolisme, men også for at eliminere enzymatisk mangel. I dette tilfælde skal du bruge specielle enzymatiske og hormonmedicin. Det skal tages i betragtning, at brugen af tabletter ikke giver et positivt resultat.
Det er også meget vigtigt i behandlingen af pancreatitis og diabetes mellitus at holde sig til den rigtige ernæring, hvilket eliminerer fra kosten, som er skadelig for bugspytkirtlen. Kun hvis der er to faktorer - behandling og kost effektivt kan bekæmpe disse sygdomme.
Kost til pancreatitis og diabetes
Pancreatitis og diabetes er sygdomme i bugspytkirtlen, der kræver en streng diæt. I dette tilfælde er det yderst vigtigt at give op fed og krydret mad og at begrænse deres diæt bagværksprodukter og slik. Derudover bør kød bouillon, æbler, kål, mayonnaise og saucer ikke spises, da sådan mad har en irriterende effekt på tarmepitelet.
I tilfælde af at disse to sygdomme opstår samtidigt, anbefaler eksperter at følge følgende kost:
- grøntsager og frugter( 300-400 g.);
- tankning til mad( 60 g.);
- proteinfoder( 100-200 g.).
Overholdelse af ovenstående kost vil bidrage til, at bugspytkirtlen gradvist vil genoprette sine funktioner, og patientens tilstand vil stabilisere sig. Det er yderst vigtigt at gennemføre passende behandling af sygdomme.