Hysteroresektoskopi af den submucøse knude og polyp: forberedelse, priser, anmeldelser, video, genopretning

Når en kvinde har problemer med undfangelse, menstruationsbeskyttelse forstyrrelser eller intermenstrual blødning, det komplekse diagnose er at identificere årsagerne til sådanne stater.

Hvis årsagen til krænkelser af kvinders sundhed uddannelse begyndte i livmoderen såsom polypper eller fibromer, patienterne tildelte hysteroresectoscopy.

koncept

Surgery, for hvilke gælder hysteroresectoscopy stand til at producere præcis manipulation i livmoderen kaldes hysteroresectoscopy.

Alle handlinger fra kirurgen styres af videoudstyr, så fejl og komplikationer udelukkes.

Indikationer for

Hvis operationen udføres kompetent og en erfaren kirurg, så er der ingen komplikationer.

bevarer fuldt integriteten af ​​livmodervæggen, så der i fremtiden kvinden bevaret evnen til at blive gravid, bjørn og føder sikkert.

Hysteroresektoskopisk kirurgi er indikeret:

• Med hyppige miskarrierer og intet føtal bærende eller infertilitet;
• Med menstruelle uregelmæssigheder;
instagram viewer
• Hvis der er en mistanke om abnormitet af intrauterin lokalitet, postpartum eller abortive komplikationer, intrauterin enhed ar, osv.
• Til fjernelse af intrauterin polypper, submucøse myomatiske knuder og patologisk ændrede områder af det intrauteriniske lag;
• Til dissektion af de dannede adhæsioner, på grund af hvilken livmoderens struktur genoprettes.

Kontraindikationer

hysteroresectoscopy kan udføres langt fra alle patienter, fordi i proceduren har en række kontraindikationer såsom

• skærpe fælles patologier, såsom ondt i halsen, lungebetændelse eller thrombose;
• alvorlig samtidig sygdom( kardiovaskulære, renale eller hepatiske læsioner, SARS, nephritis osv.);
• Patologier af det genitale system af infektiøs og inflammatorisk oprindelse( Trichomonas, chlamydia, etc.);
• Graviditet;
• Uterin onkologi;
• Stenose i livmoderhalskanalen( patologisk indsnævring af det cervikale lumen).

Fordele ved drift

Hysteroresektoskopisk kirurgi har mange fordele.

• For det første, , er denne intervention karakteriseret ved lav traumatisme og tolereres godt af patienterne. Efter en sådan operation er lang rehabilitering ikke påkrævet.
• For det andet, , efter det er der ingen ar og postoperative ar, der opstår under en åben operation. Derfor er risikoen for komplikationer forbundet med åbne kirurgiske operationer udelukket.

Under hysteroskopi, at patienten modtager en lang række terapeutiske og rehabiliterende med fuld sanitære myndigheder i det reproduktive system.

Efter operationen vender kvinden tilbage til normal livs- og faglig aktivitet på ganske kort tid. Og reproduktive funktioner er fuldt bevarede, så efter en vis tid kan en kvinde igen blive gravid og føde.

Visualisering af driftsprocessen sikrer maksimal nøjagtighed af manipulationerne.

Forberedelse til hysteroresektoskopi

Den forberedende proces omfatter en traditionel undersøgelse og levering af de nødvendige tests. Dette er nødvendigt for at identificere kontraindikationer til hysteroresektoskopi, hvis nogen er.

Præparativ forberedelse omfatter også følgende diagnostiske tests:

• Fluorografisk undersøgelse;
• EKG;
• Generelle test af blod, urin;
• Prøver til hepatitis, aids og syfilis;
• smear på floraen i vagina og så videre.

eve hysteroskopisk kirurgi anbefales tarme, der udføres klizmirovanie. Og før selve operationen er det nødvendigt at tømme blæren. Da operationen er udført med generel anæstesi, er den dag i hendes adfærd er forbudt at drikke eller noget at spise.

Operationen udføres på 5.-7. Dages cyklus, når menstruationsperioden slutter. Hvis kvinden er i peri- eller postmenopause, udføres operationen uden orientering til cyklusfasen. Også før operationen skal du nødvendigvis gå i badet og vaske dig grundigt, barbere hårlinjen i perineum og pubicområdet.

Hvordan udføres proceduren?

Patienten er anbragt på en speciel stol og anæstesi gives. Derefter gennem skeden og livmoderhalsen indføres specialudstyr - hysteroresectoscopy, som er udstyret med microinstruments og optisk system, visualisering alle lægens handlinger og drives område.

En særlig løsning pumpes derefter i livmoderen, som udvider organets hulrum og udfører lysstrålerne. Som følge heraf ser kirurgen den opererede zone i detaljer, hvilket sikrer høj nøjagtighed af operationen. Hysteroresektoskopi varer ikke mere end en og en halv time, selvom det ofte tager 40-60 minutter.

Fjernelse af polyp

Hysteroresektoskopisk polypektomi bruger traditionelle instrumenter.

• Foreløbig i livmoderledningsvæsken for at udvide aktivitetsområdet og forenkle differentieringen af ​​det berørte væv fra normal.
• Mikrovideo kammeret indføres derefter i livmoderen gennem livmoderhalsen, som visualiserer hele løbet af operationen.
• Så er der et hysteroresektoskop. Polyproppen fjernes ved hjælp af en krog eller sløjfe.
• Efter fjernelse af sengen er polypen koaguleret.
• Så fjernes væsken fra livmoderen, og kvinden overføres til afdelingen.

Biomaterialer opnået under operationen undersøges nødvendigvis histologisk for at identificere maligne celler. Behandling

miomnogo node

at fjerne uterine knudepunkter gennemføres hysterectomoscopic myomectomy.

Submucøse fibroider er farlige, fordi de forårsager blødning og påvirker kvindens krop, svarende til den intrauterinske enhed.

Som følge heraf kan en kvinde ikke blive gravid. Regnskabsmæssig hysteroresectoscopy submukøse fibromer kan spare livmoderen efter operationen, og yderligere gør det muligt at blive mor.

Under drift fjernes de myomatiske knuder ved at dissekere med en skæresløjfeelektrode. Afslut operationen ved koagulation af det sted, hvor myomaen var placeret, med en særlig elektrode med en bred overflade.

Fragmenter af tumoren kan fjernes efter hver elektrodskæring eller efter fjernelse af hele tumoren ved curettage eller vakuum.

video viser hysterectomoscopic operation for at fjerne submukøs node:

postoperativ

Normalt postoperativ restitution fra hysteroresectoscopy tager kun et par uger, selvom patienten blev udskrevet på den anden dag efter operationen.

løbet af tilbagebetalingsperioden patienten kan tydeligt mærke smertefuldt ubehag i livmoderen, som er ledsaget af brunlig blodige udledning lean karakter.

I en måned er en kvinde forbudt fra:

• Løfte eller bære vægte;
• skal afkøles
• Tag et varmt bad;
• Douche;
• Fysisk overbelastet.

Seksuel hvile skal overholdes i en måned. Hvis lægen har lavet medicinske formål, skal de nødvendigvis følge.

Hvis hysteroresectoscopy myoma knudepunkt eller cyste af livmoderen er fjernet, kan kvinden gives hormonbehandling og medicin til at fremskynde genopretningen af ​​livmoderen.

Mulige komplikationer omfatter mulige komplikationer, som er sjældne, eksperter kalder:

1. Gasemboli i livmoderbeholderne. Det sker sådan i en enkelt klinisk situation, når der anvendes gas til udvidelse af livmoderen;
2. Perforering af livmoderen, som normalt ledsages af besvimelse og højt blodtab, kræver derfor yderligere genoplivning;
3. Infektiøse komplikationer forårsaget af penetration af den patogene mikroflora i livmoderen og nekrotisering af ubemærket myomatiske væv;
4. Et hæmatom er en livmoder spasme, der forårsager rigelig uterin blødning;
5. På grund af alvorlig skade på endometrium under operationen, kan infertilitet forekomme.

Disse komplikationer er sjældne, normalt på grund af utilstrækkelig erfaring fra lægen. Generelt refererer hysteroresektoskopi til sikre og maksimalt milde procedurer.

Hvad er forskellen mellem hysteroskopi og hysteroresektoskopi?

Hysteroresektoskopi er en moderne organbevarende kirurgisk teknologi, der tillader transcervisk kirurgi uden at skade livmodervæggene.

Hysteroresektoskopi er noget forskelligt fra konventionel hysteroskopi.

For hysteroresektoskopi er det nødvendigt:

1. Preliminær histologisk undersøgelse af skrabning taget fra endometriske lag;
2. Anvendelse af anæstesi;
3. Laparoskopisk kontrol;
4. Specialiserede ikke-elektrolytløsninger til udfyldning af livmoderhulen
5. Stramt overvåge manglen på væske i livmoderen.

Anmeldelser

Catherine:

På en eller anden måde begyndte jeg at bløde uforståeligt midt i cyklen. Og blodet smed ikke ud, men flød. Jeg gennemgik ultralyd, fandt en livmoderpol polyp. 2,5 cm. Han var årsagen til blødning. Hysteroresektoskopi blev foreskrevet som den mest blide metode til polypektomi. Operationen gik perfekt, men smerterne og udskillelserne forstyrrede yderligere en halvanden måned. Jeg blev desuden ordineret hæmostatisk og antibiotika, og i seks måneder blev jeg ordineret Novinet for at udelukke tilbagefald af polyp. Det tog 2,5 år efter operationen, jeg blev sikkert gravid og fødte en lille søn. Polypolen er endnu ikke kommet frem.

Elena:

Da jeg fandt en myoma knude, faldt jeg lige ind i en dumhed. Jeg forstod ikke noget, hvorfor, hvorfor, hvorfor osv. Men jeg skal behandles, jeg accepterede en hysteroresektoskopi. Som i en tåge gik jeg til en stol. Jeg husker, hvordan anæstesien blev injiceret i venen, så begyndelsen var stærk i den, som om de havde injiceret kogende vand. Og så vågnede hun allerede i afdelingen. Hysteroresektoskopi er ikke nødvendig for at være bange for, fordi du ikke føler noget. Efter operationen gør den nedre del af maven 2-3 uger og udledning. Månedligt efter operationen begyndte at hælde, som fra en spand. Men over tid er alt genoprettet. Det vigtigste er, at der ikke er nogen noder. De er farlige, fordi de kan genfødes i kræft. En hysteroresektoskopi fungerer godt sammen med dem.

Pris

Hysteroresektoskopi procedure er relativt dyr:

• I Moskva klinikker vil det koste 28000-46000 rubler.
• I St. Petersburg klinikker er hysteroresektoskopi lidt billigere - 18.000-34.000 rubler.

Svar på hyppige spørgsmål

Når patienter er ordineret hysteroresektoskopi, så har de mange spørgsmål.

• Hvilken dag af cyklen er hysteroresektoskopi gjort? - Hysteroresektoskopisk myomektomi eller polypektomi udføres på den 5. til 10. dag i cyklen efter menstruationsperiodens afslutning.
• Månedligt efter hysteroresektoskopi. - Normalt kommer den første menstruation efter operationen en måned senere. Et vigtigt punkt er arten af ​​menstruation. Hvis konsistensen er ændret, er mængden og farven på menstruationsflow, så er en høring af gynækologen nødvendig.
• Temperatur efter hysteroresektoskopi. - Normalt må temperaturen om morgenen og aftenen ikke stige over 37 ° C.Men i nærværelse af blod og blodig udledning i ca. 2 uger kan temperaturen stige til 37,2-37,4 ° C.Hvis hypertermi er mere udtalt, er det nødvendigt at undersøge for at udelukke postoperativ inflammation.
• Graviditet efter hysteroresektoskopi. - Spørgsmålet om graviditet bør behandles af en læge, baseret på dataene fra kontrol ultralyddiagnosen og resultaterne af hormonbehandling. Normalt kan graviditetsplanlægning begynde en måned efter at have stoppet hormonelle lægemidler, som foreskrives i ca. seks måneder. Hvis hormonbehandling ikke er ordineret, er det med gunstig prognose muligt at planlægge graviditeten ca. 3-4 måneder efter operationen.

Hysteroresektoskopi må ikke frygtes. Dette er en organbevarende, sparsom og minimalt invasiv operation. Efter proceduren er det nødvendigt at observere gynækologen og regelmæssigt foretage kontrol ultralydundersøgelser( 3 og 6 måneder efter operationen).

I fremtiden, med et positivt billede af behandlingen, skal en kvinde besøge en gynækolog hvert år til forebyggende formål.