Nyrehydrokalyse i referencebøger og medicinske steder kan findes under to navne: det kaldes også calicoectasia. Men begge udtryk skjuler en ting helt: unormal udvidelse af nyrekalier og bækken på grund af nedsat urinudstrømning. I dag forekommer dette problem hos patienter af helt forskellige aldre: fra nyfødte babyer til gravide og pensionister.
Nyrehydrokalyse - hvad er det?
Officielt renal hydrocalicosis er en patologisk tilstand af udskillelsesorganerne, hvor urin akkumulerer i calyx og bækken, de strækker sig, og dette fører til at klemme parenchymen. Og som en konsekvens - til atrofi af nyrepapillerne.
Paps i raske nyrer passerer sekundær urin for at komme ind i kalyxen, derefter ind i bækkenet, og kun derefter bevæge sig langs urineren ind i blæren og videre til urinrøret. Derfor, med alvorlig calicoectasia, som er bilateral hydrocalicosis, er urinprocessen fuldstændig forstyrret, hvilket truer kronisk nyresvigt.
Forskere er begyndt at tale om calicoectasia relativt nylig, så patologi er ikke engang inkluderet i ICD-10, den officielle verdensklassificering af sygdomme.
Men i ICD-10 kan du finde hydronephrose - en af de alvorlige konsekvenser af hydrocalicose. En alvorlig og konstant progressiv stigning i nyrekalykser og bækken skjules under kode N13 - obstruktiv terapi og refluksbehandling.
Årsager til
Årsagen til fuldstændig udtømning af urin kan skjules både til venstre og til højre. I denne henseende skelne hydrocalyse af højre og venstre nyrer. Ofte lider den rigtige nyre - den er lige under sine venstre "tvillinger" og er mere tilbøjelig til negative faktorer. Nogle gange - omkring en femtedel af alle tilfælde af calicoectasia - bilateral bilateral hydrocalicose er diagnosticeret.
Årsagerne til hydrokalikose af højre, venstre eller begge nyrer er de samme. Men der er mange grunde til disse grunde, så medicinske forskere deler dem i 2 store grupper: renal( organisk eller umiddelbar) og extrarenal( medieret).
Nyrer:
- nephrotuberculosis;
- nyresten( nephrolithiasis);
- sand og sten i urinvejen;
- forskellige tumorer i nyrerne;
- vandrende nyre( nephroptose);
- udeladelse af nyrerne;
- abnormiteter af strukturen af nyrekarrene;
- urinvejsinfektion;
- traumer og forskellige betændelser i organerne for udskillelse.
Extralale årsager:
- tumorer af forskellige typer i retroperitoneal hulrum;
- medfødte anomalier af blodkarets struktur
- lymfatisk vaskulær sygdom;
- kompression af urinerne ved hjælp af en retroperitoneal lymfocyt eller forstørret lymfeknude;
- inflammatoriske sygdomme i naboorganer;
- forskellige medfødte misdannelser i urinsystemet.
Til den samme gruppe er den funktionelle årsag til nyrernes kalikoektasi - graviditet, især senere. På dette tidspunkt skifter det forstørrede livmoder sig lidt til højre og trykker palperet på højre nyre, hvilket får gravide kvinder til at udvikle en såkaldt mild hydrocalyse. Efter fødslen går et ubehageligt symptom normalt af sig selv.
Det er svært at isolere den vigtigste risikofaktor for hydrocalicose - en lang række begivenheder kan forstyrre udstrømningen af urin. Men hvis det hos voksne forårsager, bliver de ofte erhvervet sygdomme og infektioner hos børn - medfødte anomalier og betændelser.
Symptomer og tegn
calycectasis nyrer ofte lange symptomfri. Hvis først, og der er periodiske smerter i lænden, at patienten ikke er i stand til at knytte dem til nyreproblemer og udskyde indtil den sidste tur til lægen.
vigtigste symptomer på nyre gidrokalikoza - er:
- kuldegysninger og temperaturen er under 40 ° C( forstærket, når urinen i lang tid ikke vil forlade);
- nogle gange - kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring;
- rygsmerter, giver til lysken;
- skarpe smerter opstår, selvom du bare bevæger dig eller rører nedre ryg;
- der er hyppig trang til at urinere, men der er meget lidt væske;
- farve i urinen er overskyet, mørkegult, ofte med en blanding af blod;
- under vandladning er der en skarp og alvorlig smerte.
I nyfødte udvikler urinsystemet stadig, så symptomerne kan variere lidt. I mange tilfælde er børnene, der lider af kvalme og opkastning, nedsat gastrointestinal motilitet. Børn løber konstant på toilettet, men urinen går meget dårligt ud.
Forstå, at hydrocalicose hos en nyfødt baby er endnu vanskeligere. Hovedtegnet i dette tilfælde er overskyet urin med en ubehagelig lugt og dråber af blod. Barnets adfærd ændres også: han bliver rastløs og græder ofte.
diagnostiske metoder til at diagnosticere
gidrokalikoz nødvendig til meget nøje, fordi det dygtigt skjult under andre nyresygdom. Calicectasis klassiske symptomer ligner både til manifestationer af pyelonephritis og nyrekolik og gastrointestinale sygdomme, så visuel inspektion og samling giver ikke historie. Patienten venter på et komplet udvalg af diagnostiske metoder - fra laboratorium til instrumentale.
til diagnosticering nyre gidrokalikoza bruger følgende diagnostiske teknikker:
- generel blod og urin analyse;
- Røntgen af abdominale organer;
- urografi( røntgen af nyrerne) ved hjælp af kontrastmedium;
- nyre-ultralyd( med doppler);
- ureteropyelografi( urinvejsundersøgelse);
- computertomografi og MR.
ultralyd metode er uundværlig både til diagnosticering og overvågning af dynamikken i sygdommen hos patienten. Ultralyd vil se de karakteristiske visuelle symptomer gidrokalikoza: stigende nyrebækkenet og kopper( eller mere end 4 mm og 10-15 mm) samt stagnation af urin. Og ultralyd med en doppler vil vise tilstanden af nyreskibene.
Andre instrumentel analyse afslørede indsnævring og udvidelse af ureter, tilstedeværelsen af sand og sten i vejen for urin bevægelse, medfødte misdannelser hos børn, hvilket komplicerer processen mochevyvedeniya osv
Behandling
Behandling af gidrokalikoze Nyre går i to retninger: . afskaffelse af de grundlæggende årsager og udfrielse af virkningerne af(genopretning af udløb af urin, fjernelse af smertesyndrom osv.).For dette anvendes konservativ( medicamentisk) terapi, kirurgisk indgreb og folkemæssige behandlingsmetoder.
Medikamentterapi
Farmaceutiske præparater til behandling af renal calycectasis fokuseret på at behandle årsagen, hvis det er en infektion eller inflammation. Og også bruges til at fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen.
Disse er grupper af stoffer:
- antibiotika( til behandling af en bakteriel infektion);
- smertestillende midler og antispasmodik;
- diuretika( kun hvis renal papillatrofi ikke er startet);
- betyder at forbedre blodtilførslen til nyrerne
- præparater af vegetabilsk oprindelse til behandling af nyresygdomme.
Hvilke lægemidler vil blive behandlet afhænger af årsagen til hydrocalicose.
Kirurgisk indgreb
Til operation med hydrokalyse af nyrerne er yderst sjældne, kun hvis den traditionelle medicin ikke har bragt en positiv effekt. Der er 2 typer kirurgi: klassisk kavititis og endoskopisk( kun 3 punkteringer i abdominalvæggen er færdige).I de mest alvorlige tilfælde, når hydrokalcose udvikler sig til nyreinsufficiens, kræves hæmodialyse.
Ofte anbefales operationen til børn med renal calicoectasia - hvis de sædvanlige medicin ikke hjælper, og sygdommen skrider frem.
Traditionelle behandlingsmetoder
Behandling med folkemedicin er kun brugt som en del af kompleks medicinsk behandling eller under rehabiliteringsbehandling efter operation. Hvordan man behandler hydrocalyse folkemetoder kan kun udpege en læge, ellers kan processen ikke kun være ineffektiv, men også farlig. Derfor skal alle "bedstemorens" opskrifter nødvendigvis aftales med den behandlende læge.
Med en brudt udstrømning af urin anbefales decoktioner af enebær, birkeblader, morgenfruer, klargjorte nyrer normalt. En særlig mild kost er også nødvendig.
Terapeutisk diæt med renal calicoectasia antyder et lavere indhold af protein og fedt i kosten. Det er nyttigt at inkludere i menuen bær og bær smoothies, skummet surmælksprodukter.
For nyfødte babyer kræves der ikke særlig behandling af nyrehydrokalyse - kun omhyggelig overvågning. Ofte går en sådan medfødt egenskab af sig selv.
Og for at forhindre forekomsten af hydrocalicose er det vigtigt at overvåge nyrernes sundhed: Overophed ikke, overhold nøje reglerne om personlig hygiejne for ikke at fange infektionen. En sund diæt med et højt indhold af væske vil også hjælpe: lette supper, frugtdrikke, compotes, juice og smoothies, rent vand.