prostatabiopsi anses for meget informative diagnostisk procedure hjælper hurtigt at identificere maligne patologier såsom brystcancer osv. Denne procedure indebærer opnåelse af en prøve af prostatavæv for yderligere cytologisk og histologisk undersøgelse.
Indikationer og kontraindikationer
Biopsi er opdelt i primær og sekundær.
indikationer for prostatabiopsi primær karakter er mistanke cancer:
- Hvis de indledende tests viste forhøjede niveauer af prostataspecifikt antigen - mere end 4 ng / ml;
- Hvis ultralydstransabdominal eller transrectal undersøgelse viste et lavt niveau af ekkogenicitet i prostata;
- Hvis fingeraftryk i prostata har afsløret en bestemt forsegling eller knude.
Hvis den primære prostatiske biopsi har vist negative resultater, og patienten har nogle afvigelser, udføres en sekundær procedure. Især er det angivet, hvis:
- specifikt antigen niveau fortsat stiger, eller ved vedligeholdelse forhøjet niveau;
- Med antigentæthed større end 15%;
- Hvis andelen af fri antigen i forhold til det totale antigen er mindre end 10%;
- Hvis den primære diagnose viste en høj grad af neoplasi i prostatavævet;
- Hvis en biopsi ikke blev opnået i den indledende diagnose.
Selvom biopsi en diagnostisk procedure, det kan sammenlignes med mikro-ops, så det har sine kontraindikationer:
- seneste abdominoperineal rektal udryddelse;
- Stærkt udtalt anal stricture;
- Akut form for betændelse i prostata;
- Tilstedeværelsen af hæmorider af kompliceret form;
- Tilstedeværelsen af patologier forbundet med blodstrømforstyrrelser;
- Akut betændelse i den analte ismus og rektal væv.
måde at tage på i dag
biomateriale anvendt flere metoder til biopsi prøveudtagning:
- Polifokalno - når proceduren er udført ved hjælp af ultralyd. Prøver af væv er taget fra 12 punkter i prostata;
- Blind , med fingerundersøgelse. Lægen ind i nålen i endetarmen og fingeren styrer sin bevægelse. Biopsiprøven tages fra 4-6 punkter i kirtlen;
- mætning - når biopsi sampling udføres under ultralyd styreenhed, kun det materiale taget fra 24 punkter på kroppen. Denne metode anses for at være den mest avancerede og moderne, det giver dig mulighed for at opdage prostatakræft i den indledende fase af patologi.
Derudover isoleres transuretrale, transrektale og transperineale biopsier.
Multifocal transrektal
Denne form for prostata biopsi kan udføres i forskellige positioner: på ryggen med benene fokusere på stativet ved sin side med knæene trukket op til brystet i et knæ-albue position.
En anæstesi injiceres i området omkring prostata. Alle handlinger styres af transrectal ultralyd, hvilket er nødvendigt for nøjagtigt at ramme nålen i det ønskede område af kirtlen.
Normalt tages en biopsiprøve af en speciel vårnål, som hurtigt går ind i prostata og efterlader den hurtigt.
På lignende måde tages op til 10 stykker prostatisk væv fra forskellige dele af kroppen. Proceduren tager et par minutter. Hvis
transrektal biopsi udføres, men uden ultralyd overvågning, de ledende fungerer som specialist stift, der poschupyvaet og prostata, når det indsprøjtes gennem en nål proctal væg. I dette tilfælde drejes nålen inde i prostata, et stykke biomateriale indfanges og tages derefter ud.
Denne biopsi varer meget længere - op til en halv time.
Transurethral
Transurethral teknik for prostatisk biopsi er en procedure, hvor en patient er placeret på ryggen, og hans ben er placeret på specielle piedestaler. Transurethral diagnose udføres ved hjælp af spinal, lokal eller generel anæstesi.
Transurethral prostata biopsi udføres ved hjælp af en speciel anordning - et cystoskop, og en skæresløjfe bruges til at tage biomaterialet. Varigheden af at opnå en biopsi på denne måde er ca. 40-45 minutter.
Transperineal
Fremstillingen af prostatiske biosempler ved transperinal metode anvendes sjældent i urologisk praksis. Patienten er placeret på hans side eller ryg, knæene er klæbte.
Diagnostisk procedure udføres ved anvendelse af generel eller lokalbedøvelse.
Proceduren er, at der laves et lille snit i mandens perineale område, hvorigennem nålen indsættes for at opnå biopsi. Lægen stiller fingeren med fingeren for at gøre prostata lettere at indsætte. Prøver udtages fra forskellige dele af prostata. Varigheden af en sådan procedure tager højst en halv time.
Kontrolmetoder
Prostatabiopsi-proceduren udføres oftest under TRUS-kontrol, dvs. under transrectal ultralydskontrol. Anvendelsen af metoder med fingersondering blindt i dag er urentabel og anvendes normalt ikke.
Preliminært forberedelse af
Før patienten udfører biopsi af prostata, skal patienten være forberedt på proceduren.
Hvis de opstår, ordineres patienten antibiotikabehandling.
Som forberedelse til biopsi skal lægen vide om medicin, patienten har taget, tilstedeværelsen af allergier over for medicin osv. Umiddelbart før proceduren sættes patienten på enemning for tarmrensning.
Sammen med anæstesi er patienten undertiden lettet med beroligende midler.
Hvordan udføres prostata biopsi?
Prostata biopsi procedure udføres kun under ambulant ophold, og nogle selv under generel anæstesi.
Patienten skal afklæde og lægge på en engangs kjole, som før operationen, hvad er i det væsentlige proceduren for at tage prostata biopsi.
Proceduren selv udføres ved en af de ovennævnte metoder: transurethral, transrektal eller transperineal.
Det er værd at bemærke, at der tages en biopsiprøve fra prostata for hver mand anses for den mest ubehagelige procedure. Og det er mere ubehageligt fra det psykologiske og moralske synspunkt snarere end hvad angår ømhed.
Til analgetika anvendes indførelsen af en 2% lidocaingel i rektalkanalen oftest. Denne anestesimetode er den mest effektive og sikre for transstellets biopsi af prostata.
Implikationer af prostata biopsi
Selv en diagnostisk procedure for prostata biopsi kan have uforudsigelige konsekvenser. For eksempel:
- Allergisk chok som svar på et bedøvelsesmiddel;
- Straight intestinal blødning varer ikke mere end 3 dage;
- Urinblødning eller urinblødning, der resulterer i dannelse af blå mærker, forøget eller krænket vandladning
- Infektionslæsioner, mest karakteristiske for patienter med latent inflammation i prostata.
Lægen bør straks kontaktes ved alvorlig blødning, alvorlig smerte og feber, eller patienten kan ikke tømme blæren i mere end 3 dage i 8 timer efter proceduren.
Anbefalinger efter analyse af
Dagen efter proceduren anbefales at forblive hjemme og yderligere overholde sådanne anbefalinger:
- I løbet af en måned anbefales det at undgå fysiske aktiviteter som træning på simulatorer, løb eller svømning;
- Afvise denne periode fra badningsprocedurer og besøge saunaen, fordi overophedning af den forstyrrede prostata ikke er til nytte;
- Supercooling bør også undgås;
- I løbet af ugen skal du observere drikkeplanet og forbruge mindst 2-2,5 liter væske om dagen;
- I en måned anbefales det at holde sig til en kosthold, der eliminerer fødevarer, der irriterer urinsystemet, såsom alkohol, krydret mad og koffeinholdige drikkevarer;
- Du kan have sex om cirka en og en halv time.
Hvad kan resultaterne fortælle?
Normalt er prostata biopsi resultater klar til 10 dage.
Hvis unormale celler findes i prostata, afgør eksperter omfanget af kræftindfald.
Revealed i 8-10 enheder viser tilstedeværelsen af en høj risiko for aggressiv patologi.
Hvis en familie har haft tilfælde af prostatakræft, anbefales det at mænd gennemgår urologisk undersøgelse hvert år( fra 45 år).
Sårheden ved
-proceduren Når lægen injicerer et bedøvelsesmiddel, mærkes en let injektion, og når biopsienålen injiceres i prostata, oplever patienten mindre ubehag.
I en måned efter diagnostisk prostatisk biopsi kan sædceller skifte skygge. Hvis undersøgelsen blev gennemført transektalt, så i det rektale væv, kan blødning begynde.
Hvis biopsiprøven blev taget under generel anæstesi, holdes patienten i afdelingen i nogen tid efter proceduren. Og om aftenen, allerede hjemme, kan en mand føle en mærkbar træthed.
Anmeldelser af patienter
Nikolay:
Jeg hævder slet ikke, at prostata biopsi er meget informativ og ofte nødvendig procedure. Men hvor ubehageligt oplevede hun desværre sig selv. Vi udførte det transretalt. Smerte, som sådan, følte jeg mig ikke, selv om der var et specifikt ubehag. Og mere følelsesmæssige oplevelser end noget andet. Min analyse viste ikke noget farligt. Der var ingen konsekvenser efter proceduren. Medmindre i perineum trak 2-3 dage og alle.
Oleg:
Årsagen til behandlingen var hyppige vandreture i toilettet og ømhed i perineum. Lægen accepterede mig høfligt, lyttede og sagde, at jeg skal gennemgå en biopsi. Han oplevede en masse forfærdelige fornemmelser, for hvilke han lagde et rundt beløb. Jeg er ikke blevet diagnosticeret med prostatitis, men blodet fra ét sted har været forstyrrende i en måned.
Hvor meget koster analysen?
Den gennemsnitlige pris på prostata biopsi i Moskva klinikker er omkring 5500-16500 rubler. Den endelige pris afhænger af metoden til opnåelse af biopsi, kontrolmetoder, anæstesi og et sæt ekstra tjenester.
Video interview med en patient efter en biopsi af prostata: