I en rask person, er hver nyre beliggende i den renale seng, som passer til et bundt af blodkar og nerver. Hold nyre i sengen på grund af ledbånd, fascia omgivende fedtvæv, understøttes også af den abdominale tryk. Normalt kan nyrerne bevæge sig lidt, uden at det fører til udskejelser ureter, udvikling af stagnation af urin og andre patologier. Men nogle gange er kroppen i stand til at skifte, så dette fænomen forårsager alvorlige konsekvenser.
nyre rotation - det er det
Dystopia eller rotation nyre anses medfødte patologier, misdannelser angår organer og er en tilstand med øget mobilitet kroppen mod drejning omkring sin akse( kode ICD-10 - Q61 Cystisk nyresygdom).Normalt, i den lodrette position af den humane nyre i vejrtrækning kan forskydes op til 2 cm, større forskydning anses patologisk. Blandt alle misdannelser og nyreanomalier registreres rotation i 2,8% af tilfældene. I nyfødte spædbørn, er det ofte bemærket - i 1 barn ud af 1000 Baby født med eksisterende handicap, men de kan kun diagnosticeres i voksenalderen.
Sygdommen kan påvirke nogen nyre, men er mere almindelig i den rigtige end den venstre.
Afhængig af antallet af berørte organer klassificering er som følger:
- Gomolateralnyj dystopi - skiftet én nyre.
- Geterolateralnaya fejlplacering begge nyrer - organer beliggende ordentligt kryds.
Typer
rotation kan være ufuldstændige og fuldstændige. Med ufuldstændig rotation nyre bevæger sig op eller ned, ved fuld - bevæger sig rundt i benene, det gør pendul-lignende bevægelse.
Inden placeringen af det berørte nyre og oprindelsessted den renale arterier dystopi sker næste:
- Bækken;
- Lumbal;
- Thoracic( sub-membran);
- iliac.
I 67% af tilfældene forekommer bækken fejlplacering hvori nyrearterierne beliggende i området fra lændehvirvler til 2-3 aortabifurkationen. Denne nyre håndvask vender fremad, probet under ribbenene, så ofte forveksles med en tumor eller nephroptosis. Palpering iliac rotation kan tages som ovariecyster, tumorer i bughulen. Bækken nyre dystopi opfattes ofte som betændelse i adnexitis, ektopisk graviditet, og thorax - som bylder og tumorer i lungen, mediastinum.
grunde
Børn anomali udvikler sig i den periode af fosterudviklingen. Rotationen er et resultat af forsinkelse eller forstyrrelser af bevægelse og drejning af nyre bækken til columna. Fetus begge nyrer blev oprindeligt lagt i bækkenet, og først derefter bevæge sig op og indtager en position på niveau med sidste thorax - første lændehvirvler på hver sin side af rygsøjlen. Hvis moderen påvirker de patogene faktorer, kan nyre migration mislykkes. Tværtimod thorax dystopi stammer fra overdreven migration til brystet, kombineret med en medfødt brok af membranen.
Nephroptosis I de tidlige stadier af nyre bemærkede også rotation, det mest rammer kvinder med Paralytiske fysik.
årsag til erhvervet patologi overvejes:
- Reduceret tone mavemuskler.
- Alvorlig fysisk aktivitet.
- Skader på nyreområdet.
- arvelighed.
- Skarpt vægttab.
- Øget organ vibrationer under drift.
- Kroniske infektionssygdomme.
kliniske billede
Tegn på nyrerotation skyldes udseendet og det sted, hvor den berørte nyre har skiftet. Dens rotationsrotation forårsager vridning af vaskulære bundt og nervefibre, hvilket forårsager udseendet af symptomer hos børn og voksne. Nyren presser også på de omgivende strukturer, fordi dens placering er unormal.
I bækkendystopi observeres smerter i underlivet, intensiveres med månedlige krænkelser af afføringsprocessen, hyppige inflammatoriske sygdomme hos den kvindelige kønssfære. Lumbaldystopi giver næsten ikke patologiske tegn og kan betragtes som en variant af normen. Hvis nyrerne er placeret i brysthulen, giver det smerter i brystbenet, åndenød, krænkelse af fødevarens klump gennem spiserøret, en følelse af koma i halsen.
Enhver unormal placering af nyren medfører risikoen for en infleksion af vaskulær pedikel eller endda et brud.
Bøjninger fører til nedsat vandladning, udseende af alvorlig smerte og udvikling af sådanne tegn:
- Forøgelse af temperaturen.
- Kvalme.
- Svaghed.
- Tap af appetit.
- Insomnia.
- Hyppig nyrekolik.
- Regelmæssigt forekommende pyelonefritis.
- Depression.
- Blod i urinen.
- Smerter i fysisk arbejde.
Diagnose
For diagnosen er nødvendig for at gennemgå en række undersøgelser, fordi en person kan have symptomer fra brystet, bughulen, lille bækkenet. Lokalisering af nyrerne i thoraxområdet afsløres ved hjælp af en overbliksradiografi, fluorografi, ultralyd i lungerne og pleurhulrummet. Nyren er visualiseret som en rund tæt struktur under membranen. Parallel ultralyd af nyrerne, som viser, at organet mangler det rigtige sted.
Andre metoder til diagnosticering:
- Ekskretorisk urografi;
- Renal angiografi;
- Renal scintigrafi;
- Renografi;
- MSCT, MR af nyrerne.
Da dystopi ofte har en inflammatorisk proces i nyren, er det vigtigt at gennemføre generelle kliniske laboratorietests. Ved analyse af urin med samtidig pyelonefrit opdages leukocytter, med glomerulonefrit er der proteiner og erythrocytter. Differentiering af nyrevolution er nødvendig med tumorer, nefroptose, godartede formationer.
Behandling af
Hvis patologien ikke bringer smerte, forårsager ikke betændelse og andre komplikationer, er behandling ikke nødvendig. Ikke desto mindre er observation af en unormalt placeret nyre i dynamikken obligatorisk. Med udviklingen af den inflammatoriske proces er antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner ordineret. Konservativ behandling kan også omfatte vaskulære lægemidler til forbedring af renal blodgennemstrømning, lægemidler til forebyggelse og udskillelse af calculi.
Kirurgisk behandling udføres, hvis sygdommen er kompliceret ved urolithiasis, hydronephrosis. Hvis nyren ikke virker eller komprimerer de omgivende organer, fjernes den. Flytning af nyrerne til et normalt sted gøres ikke ofte, da det giver store vanskeligheder på grund af det store antal små fartøjer.
Komplikationer af
Organet kan påvirke andre systemer, der ligger ved siden af hinanden. Farlige komplikationer er tilfælde af kompression af store skibe eller nerveplexuser. Bøjningen af de vaskulære bundt, der fodrer nyrerne hos børn, fører ofte til nekrose og fuldstændig død, hvilket vil kræve hurtig fjernelse. Blandt komplikationer er der også urolithiasis, kronisk nefritis, hydronephrose, nyreinsufficiens, nyre-neoplasmer er sjældent diagnosticeret.