Hvis der er mistænkt visse typer af maligne tumorer, ud over diagnostiske procedurer og blodprøver, er urinalyse også ordineret.
i urin i en række kræftformer kan påvises ved Bence-Jones protein, det helt sikkert er med til at træffe beslutning om etablering af en diagnose, og fungerer som en markør af kvalitets-ordineret behandling
Indikationer
undersøgelse i urinen af en rask person må ikke indeholde protein Bence Jones.
Dette urinelement er et protein med lav molekylvægt, der består af lette kæder af immunoglobuliner. At udvikle dette protein begynder med plasmaceller på scenen af dannelsen af en række maligne læsioner.
Produceret protein bevæger sig langs blodkarrene sammen med blodgennemstrømning, kommer ind i nyrerne og udskilles ved vandladning.
Hvis undersøgelsen fundet urin Bence-Jones-proteinet, kan det tyde på udvikling af en patient:
- Myeloma - en sygdom i kredsløbssystemet, hvor tumorer er lokaliseret i knoglemarven.
- Plasmocytoma er en patologi af plasma-cellernes neoplastiske natur. Denne sygdom fører til hyppige og alvorlige infektioner og til ødelæggelse af knogler.
- Den primære amyloidose - en sygdom kendetegnet ved en overtrædelse af proteinmetabolisme.
- Waldenstrom Macroglobulinemia - monoklonal gammopati med malignt kursus.
- Idiopatisk monoklonal gammopati er en sygdom, der opstår som et resultat af patologisk produktion af immunglobuliner. En sådan krænkelse i kroppen fører til dysfunktion af nyrerne og andre organer.
- Kronisk lymfocytisk leukæmi er en kræft, der dækker knoglemarv, lymfeknuder, lever og milt.
- Osteosarkom er en ondartet læsion af knoglevæv med tidlig metastase.
- Endotheliosis - blodkarens patologi.
- lymfatisk leukæmi.
- lymfogranulomatose.
protein Bence Jones Protein i urin
bør ikke være i urinen, kan spor findes i undtagelsestilfælde. Hvis proteinet bestemmes i urinalysen, betegnes denne tilstand med udtrykket proteinuri.
En mere præcis undersøgelse af urin hos nogle sygdomme afslører et protein med lav molekylvægt, sådan en ændring kaldes prerenal proteinuri. Denne patologi er ikke karakteriseret ved beskadigelse af nyretubuli og filtre, og hvis nyrerne fungerer normalt, reabsorption af proteinlegemer der.
Ekstrarenal eller falsk proteinuri fører ikke til nedsat nyrefunktion og indikerer oftest en smitsom eller ondartet proces.
Proteinuri findes hos patienter med myelom hos næsten 2/3 af tilfældene. Samtidig har 20% af disse patienter Bence-Jones myelom.
Differentiering af lavmolekylært protein i urinen er muligt som følge af humorale ændringer i immunsystemet B-systemet. Påvisning af Bence-Jones-proteinet vurderes som et af de vigtigste diagnostiske træk ved de ovennævnte sygdomme.
Studiet er vigtigt at klassificere korrekt proteinuri - λ-protein er mere nefrotoksiske virkninger i forhold til κ - protein.
Hvordan bestå testen?
kvaliteten af urin analyse uroproteiny Bence Jones afhænger af, hvor patienterne vil blive fulgt anbefalingerne fra en læge om indsamling og levering af det biologiske væske.
Generelt anbefales laboratorieassistenter at overholde flere regler:
- Resultaterne vil være pålidelige, hvis du i en uge holder op med at bruge overskydende lever og kød. Dagen før levering af analyser er ikke nødvendigt at drikke kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og har brug for at udelukke, der påvirker misfarvning af urin, dette eksempel roer, brombær, gulerødder, blåbær. Lægen kan forbyde og tage visse lægemidler, så du bør altid informere om behandlingen.
- Indsamle urin i en ren beholder - det kan være en særlig apotek eller en glasburk med låg. Kapaciteten skal først douses med kogende vand.
- Protein påvises om morgenens urin, i sin gennemsnitlige del. På forhånd skal du vaske dig selv uden brug af geler eller sæbe. At studere nok 50 ml væske.
- Aflever analysen til midten af undersøgelsen skal være senest to timer fra samlingstidspunktet.
Koncentrationen af et protein med lav molekylvægt kan også etableres ved immunoelektroforese. I dette tilfælde anvendes specifikke sera mod proteinkæderne i immunoglobulinfraktionerne.
Ved de laveste koncentrationer kan Bens-Jones uroproteinet bestemmes ved udfældningsreaktionen udført med sulfosalicylsyre.
sekretion
Efter type produceres i kroppen immunoglobin skelnes:
- Patologisk ændringer af lette kæder - produktion uroproteina Bence-Jones.
- Glomerulopatier, det vil sige produktion af andre typer af immunglobuliner.
Andre kombinationer af patologiske forandringer i nyrerne er ikke udelukket. Udvikling af nefropatier er resultatet af sygdomme som myelom, Waldenstroms sygdom, lymfatisk leukæmi med kursets kroniske karakter.
Bence Jones Proteiner er molekyler med en masse på mindre end 40 kDa, på grund af dette de frit kan passere nyre filter, derefter bruge lysosomer nedbrydes til aminosyrer og oligopeptider.
overabundance passerer gennem nyrerne lette kæder fremkalder udviklingen af katabolisk dysfunktion, der kan forårsage nekrotiske ændringer i væv af nyretubuli.
Proteinlegemer forstyrrer reabsorption, og hvis de lette kæder er forbundet med proteiner kaldet Tamm Horsfall, begynder proteincylindre at danne sig i de distale nyretubuli.
I myelom
Myelomatose - en patologisk ændring i legemet, kendetegnet ved produktion af lette immunoglobulinkæder i stedet for normal fuld. Under diagnosen af sygdommen er urinanalyse nødvendig for at bestemme det kvantitative indhold af proteinlegemer.
Subtype myeloma er etableret ud fra serumanalyse. Bestemmelsen af Bence-Jones-proteinet og dets kvantitative indhold forklarer sklerose af nyrestroma, hvilket fører til nyresvigt.
De vigtigste tegn på myelom:
- Konstant eller periodisk smerte i knoglerne.
- Overtrædelse af vandladningsprocessen.
- Væskeretention i kroppen.
- Hæmatomer på kroppen, der forekommer under påvirkning af de mest ubetydelige faktorer.
Myelom registreres oftest hos mænd i alderen 60 år. I deres historie bestemmes en genetisk prædisponering, immunosuppression, en tendens til fedme, eksponering for radioaktive og toksiske stoffer.
Bestemmelse af Bence-Jones-proteinet
For at detektere et specifikt protein i urinen bør der anvendes specielle laboratoriediagnostiske metoder. Den mest almindeligt anvendte immunfixeringsmetode.
For det første separeres proteinerne ved elektroforese, hvorefter immunomixing udføres ved anvendelse af specielle sera.
Proteinbinding til immunglobulinantistoffer fører til dannelsen af immunkomplekser, hvis struktur bedømmes efter farvning.
Upålidelige metoder til påvisning af Bens-Jones uroproteiner er metoder, hvor opvarmningen anvendes op til 100 grader eller sekundær nedbør efter afkøling. Indikatorer til påvisning af immunoglobulins lette kæder er ikke egnede.