Såfremt polypolien af ​​en cholisk boble er farlig: tegn, årsagerne til forekomsten, behandlingen, en diæt, svar

click fraud protection

Polyps kalder unormalt opstået godartede udgroeder, der har en uregelmæssig, tåre eller afrundet form og er lokaliseret på væggene af organer med en hul struktur. Normalt er polypøse strukturer placeret på en bred base eller er fastgjort til orgelvæggen ved en ejendommelig pedikel.

Polyps kan være placeret på slimhinde i ethvert organ, men oftest findes sådanne udvækst i gald eller blære, tarm, livmoder, mave eller næsehulrum. Nogle gange optræder polypøse læsioner på galdeblærens vægge.

Begrebet sygdommen

Polyps af kolesterol-lokalisering er tumorbehandlede neoplasmer af overvejende godartet natur, som danner på det indre slimlag af organet og vokser ind i dets lumen.

Foto af polypten i galdeblæren

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i galdeblærens polypamid tilhører kode K82( andre kolelithiasispatologier).Polyps med en lignende placering er vanskelige at diagnosticere, fordi de har en symptomatologi svarende til andre kolelithiasispatologier.

Arter

I galdeblæren kan følgende sorter af polypper findes:

• Adenomatous - anses for at være godartede tumorer. De adskiller sig i høj risiko for malignitet( 10% af tilfældene) og udvikler sig som følge af proliferation af kirtlevæv. På grund af risikoen for malignitet kræver sådanne polypper konstant opmærksomhed fra læger og obligatorisk behandling;
• Papillomerne er også sande godartede polypper, der har en papilliform form. De kan også genfødes som en malign tumor;
• Polypter af inflammatorisk oprindelse - henviser til pseudotumener og er en konsekvens af en inflammatorisk reaktion på slimhindebetændelsen, som et resultat af hvilken vævsproliferation finder sted. Sådanne polypper er dannet på grund af irriterende faktorer som konkrementer, parasitter mv.
• kolesterolpolyester - tilhører også kategorien af ​​falske polypper og kan opløses i konservativ behandling. Men sværhedsgraden er, at med ultralyd bliver de ofte forvekslet med ægte polypper. Sådanne formationer er kolesterolaflejringer, der opstår som følge af fejl i fedtudvekslingsprocesser, kan indeholde inklusioner af calcium, så de ofte forveksles med konkrementer.

Oftere end andre er kolesterolpolymerne, der giver ind til konservativ terapi, fundet ud af.

Årsager til

De mest almindelige årsager til dannelsen af ​​polypper i galdeblæren ligger i følgende faktorer:

1. Stoffrelaterede lidelser;
2. Gallbladderpatologier af inflammatorisk oprindelse;
3. Arvelig disposition
4. Anomalier af genetisk oprindelse;
5. Dyskinesi af galdeveje og andre hepatobiliære patologier.

Ofte dannes kolesterolpolypper mod en baggrund af forskellige former for fedtstofskifteforstyrrelser, som forårsager store mængder kolesterol at cirkulere i blodbanen. Som følge heraf deponeres kolesterol overskud på de vaskulære vægge og i galdeblæren, hvilket fremkalder dannelsen af ​​cholesterol pseudopolips.

Kroniske former for cholecystit betragtes som de mest almindelige faktorer, der forårsager dannelse af polypose.

På baggrund af den inflammatoriske proces i det cholelithoracic væv opstår galstenstagnation, hvilket fører til fortykkelse af organets vægge og deres deformation. Som et resultat vokser cellerne i granulationsvævet, og pseudopolipser dannes.

Hvis familiehistorien er belastet af genetiske abnormiteter, er dette en yderligere provokerende faktor for fremkomsten af ​​kliniske manifestationer af patologi.

Hepatobiliære sygdomme eller sygdomme i galdekanalerne fremkalder en ubalance i galdesekretionen og dens virkelig nødvendige mængder.

På grund af overdreven eller mangelfuld galdesekretion forstyrres fordøjelsesprocesserne, hvilket efterfølgende fører til dannelsen af ​​cholelithiasis polyposis.

Symptomer

Symptomatisk galde lokalisering mønster af polypose forårsagede udvækst bestemt sted i kroppen.

farligste fra et klinisk synspunkt er placeringen af ​​polyp i livmoderhalsen eller blære kanalen.

I denne situation vil den polyp forstyrrer den normale zhelcheottoku der vil føre til udviklingen af ​​en mekanisk gulsot.

Ved placering polypoid dannelse i en anden del af det kliniske billede af blære patologi bliver slidt og uudtalt karakter. Oftest er tilstedeværelsen af ​​en polyp zhelchnopuzyrnogo angive sådanne manifestationer.

• Gulsot. integumenter bliver jaundiced som sclera og anfører uden blod niveauer af bilirubin. Et lignende mønster, når boblen kommer zhelchezastoy, hvilket fører til infiltration af galde i blodstrømmen. Supplerer gulfarvning af huden symptomer som mørk urin, myalgi, artralgi pyreksi, toshnotno-emetisk syndrom og kløe.
• ømhed. smertefulde manifestationer i zhelchnopuzyrnyh polypper skyldes orgel distension vægge. Dette sker, når galden stagnerer i blæren. Derudover kan smerten forekomme på baggrund af hyppige blærekontraktioner. En sådan lokaliseret smerte i højre hypochondrium, og har en kedelig karakter. De opstår kramper, forværret efter en fed mad eller overspisning, alkohol, stress og så videre.
• Dyspepsi. karakteriseret ved fremkomsten toshnotno syndrom, som regel om morgenen, efter et tungt måltid der er opkastning, og munden er der bitterhed. Lignende tegn er også betinget af zhelchezastoem provokerende overtrædelse af fordøjelse processer. Bitter smag i munden er grundet refluks af galde i maven som følge af motorisk zhelchnopuzyrnoy hyperaktivitet.
• Colic i leveren. manifesteret pludselige kramper og skarpe smerter i højre hypochondrium. Et sådant træk forekommer typisk sjældent, fortrinsvis ved polypper har en langt ben. Kolik smerte er så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at være på ét sted, så han skynder sig forgæves leder efter en smertefri krop position. Følgesygdomme

Ganske ofte polypper forårsage patologiske processer i tilstødende organer - pancreas og lever. Eftersom polypose kan fungere som infektion kilde, der forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, midt zhelchnopuzyrnyh polypper udvikler ofte biliære kramper, cholecystitis, pancreatitis, og så videre.

Generelt blandt de tilhørende polyposis patologier kan skelnes spasmer zhelchnopuzyrnyh kanaler eller dyskinesi, forskellige former for pancreatitis og cholecystitiseller cholelithiasis,

om det er farligt tumor?

Zhelchnopuzyrnye polypper farlig, fordi hvis ubehandlet, kan de let regenerere til maligne tumorer, procentdelen af ​​en sådan sandsynlighed er ca. 10-30%.

Derudover kan polypper kompliceres af en purulent betændelse i galdeblæren osv. Golovnomozgovaya forgiftning kan udvikle Midt forhøjet bilirubin.

kræver derfor rettidig adgang til specialister om hjælp og behandling.

Diagnostics

Education Typisk er patienterne vender de sagkyndige, når de har en tilsvarende symptomer forbundet med pravopodrebernoy ømhed. Men kun for at bestemme tilstedeværelsen af ​​polypper i galden ikke er muligt for dette symptom.

patologi kan identificere kun gennem bole grundig diagnose hjælp af hensigtsmæssigt udstyr.

Først patienter sendes til en ultralydsundersøgelse, hvilket betragtes som den førende i at identificere zhelchnopuzyrnogo polypose.

vist som computertomografi og magnetisk resonans cholangiografi. Disse teknikker gør det muligt præcist at bestemme placeringen, natur og renhed polypous formationer, samt detektere tilstedeværelsen af ​​associerede lidelser.

Som en del af den diagnostiske test er ofte til stede og endoskopisk endosonography, identificere placering og struktur polypagtige vækster.

Hvordan man behandler polypper i galdeblæren?

Normalt efter påvisning af polypropylcholelithiasis er konservativ behandling ordineret. Det sker ofte, at kolesterolpolypper efter at have justeret kosten og tager nogle medikamenter, forsvinder kolesterolpolyper alene.

Hvis formationerne henviser til andre arter og har en diameter på ikke mere end et centimeter, så observeres de i et stykke tid blot at blive observeret. Patienten går periodisk til en ultralydsundersøgelse, CT eller MR.Hvis polypper ikke viser tendens til at vokse, bliver de ikke rørt. Behandling

polyp kirurgi uden

Som specificeret ovenfor, ikke-kirurgisk behandling af polypose i galdeblæren er kun muligt, når kolesterol natur formationer. Ved behandlingen af ​​disse polypper ofte vist sig stoffer som ursofalk, simvastatin, Holivera, ursosan, og for adjuverende behandling anbefales Nospanum og Gepabene.

Konservativ terapi af kolesterolpolypper er berettiget, hvis de ikke overstiger en centimeter størrelse.

Polyposis kan faktisk ikke være celleproliferationer, men tabe kolesterolkoncentrationer, som i fremtiden vil forårsage alvorlige smerteangreb.

Operation

Den operationelle tilgang vises kun i tilfælde, hvor polypper er forskellige i konstant vækst og flere tegn.

Prioriteten af ​​lægerne bevare galdeblæren, fordi fordøjelsen når ectomy er stærkt forstyrret, og fed mad og ikke blive absorberet.

Hvis zhelchnopuzyrnoy hulrum opdaget polypper, skal lægen tage patienten under særlig kontrol for at forhindre mulige risici for degeneration af uddannelse i den maligne proces.

I tilfælde af at den traditionelle behandling ikke gav den forventede effekt eller polypper voksede til store størrelser, vises en operativ løsning af problemet.

Indikationer

absolutte indikationer for kirurgisk fjernelse af polypper er faktorer:

• store størrelse polypagtige bevoksninger af mere end en centimeter;
• Propensitet af polypper til hurtig vækst, manifesteret af en stigning i formationer med 2 mm om året;
• Flere arter af polypose med overvejende vækst, der har en bred base, men ikke har en pedikel;
• Hvis polyposis suppleres med tilstedeværelsen af ​​cholelithiasis;
• Med udviklingen af ​​polyposis mod en baggrund for kronisk inflammation af galdeblæren;
• Hvis du har en familiehistorie. Også

operation er nødvendig i tilfælde af transformerende ændringer i polyp struktur malignitet, når udtalt hepatisk kolik, purulent cholecystitis, zhelcheottoka lidelser, forhøjede bilirubinniveauer.

Hvornår kan jeg gøre uden en operation?

Hvis polypper ikke vokser til størrelsen af ​​centimeter, så er der ikke behov for at fjerne dem. For forebyggelse bør en kvinde imidlertid gennemgå en lægeundersøgelse og ultralydundersøgelser månedligt i seks måneder.

Hvis der efter halve år af medicin er tegn på positiv dynamik fraværende, så begynder de operationel behandling.

Forberedelse af

Den mest almindelige operation for at fjerne polypper er cholecystektomi. En sådan fremgangsmåde indebærer fjernelse af ikke kun polypotiske vækst, men også kolelithiasis. En sådan operation udføres på den sædvanlige eller endoskopiske måde. Sidstnævnte mulighed er mere foretrukket og anvendes i 90% af tilfældene.

Før operationen gennemgår patienten de nødvendige diagnostiske tests, der overgår laboratorieforsøg, underkastes ultralydsdiagnostik. Før operationen gives patienten generel anæstesi ved hjælp af muskelafslappende midler for at slappe af muskelvævet.

Operationen selv udføres gennem 4 punkteringer til indsættelse i instrumentets bukhulrum og yderligere ekstraktion af galdeblæren.

Som følge af en sådan operation bemærkes minimal rehabilitering, mindre postoperativ smerte, lav procentdel af komplikationer såsom klæbende eller hernial proces, infektiøse læsioner.

Livsstil efter fjernelse af

polyp Efter operationen skal patienten ændre den vanlige kost.

Når der ikke er galdeblære, alvorligt forstyrret den enzymatiske aktivitet mavesaft skiller sig ud i meget lavere koncentrationer, men i stedet straks sendt til galdeblæren til tarmen.

Til kroppen mere eller mindre lært at leve uden galdeblære, har du brug for mindst to år.

især vigtigt for de første seks måneder, der kræver overholdelse af de mindste og mest ubetydelige krav til kosten:

• forbrug af fødevarer bør være forberedt kun ved hjælp af kogning eller et par;
• Fødevarer tager lang tid at tygge og til maven ikke fik de store stykker, der vil give større muligheder for leveren enzymaktiviteten;
• Et måltid skal spise en lille mængde mad, for ikke at overbelaste fordøjelsessystemet.

Kost

Både før og efter operationen kost for polypper i galdeblæren kræver overholdelse af fraktionseffekt tilstand, når patienten skal spise en lille smule, men hver 3 timer. Derudover:

• Efter at have spist, bør der ikke være en følelse af overspisning;
• Mad skal spises i revet eller stærkt hakket form;
• Eliminer enhver belastning i en og en halv time efter et måltid;
• Kok kun mad ved bagning eller bagning;
• Må ikke spise mad varmt.

kan ikke spise svampe og fede supper, boller og stegte tærter, fed fisk og kød, røget kød, en række mayonnaise og saucer, sure grøntsager som tomater, radiser, skovsyre, og så videre. Det er også forbudt fede mejeriprodukter, alkohol og sodavand, chokolade, etc..

folkemusik retsmidler

Hvis lægen anbefalede kirurgisk fjernelse af galdeblæren polypous vækster, så slippe af med dem ved hjælp af national behandling vil aldrig være.

Men hvis lægen har valgt taktik overvågning og udnævnt konservativ behandling, er det muligt at supplere den grundlæggende behandling tager naturlægemidler, men kun i samråd med lægen.

Yderligere konservativ behandling kan modtage en infusion af enten chelidonii med tilsætning af kamilleblomster. Græsset hældes med kogende vand og opbevares i en termos i et par timer, hvorefter de drikker på en stor ske før mad.

Disse infusioner anbefales at tage mindst en måned. Tænk på, sådan behandling kan kun være en tilføjelse til den primære og kan ikke erstatte den.

Udtalelser om

terapi Elena:

Mum længe smertede under ribbenene på højre side. Hun faldt på leveren, indtil hun blev undersøgt. Galdepolypper og en knobby i blæren blev fundet. Haster operation, fjernet gallesten helt. Først ønskede vi at foretage en åben operation, men vi insisterede på endoskopi. I de tidlige år holdt min mor en streng kost, og nu lever hun som sædvanlig efter 6 år er gået siden operationen.

Maria:

Jeg begyndte snart efter fødslen at blive meget syg lige ved leveren. Jeg gik til ultralydet, hvor der blev fundet polypper. Lægerne sagde, at obligatorisk fjernelse er påkrævet, fordi spiringen er stor og kan gå til en kræftformet tumor. Vi anbefalede laparoskopisk holicystectomy. Operationen var vidunderlig og gjorde generel anæstesi. Allerede den femte dag blev jeg sendt hjem. Næsten et halvt år er allerede gået. Efterhånden begynder jeg at introducere nye produkter i kosten, for før de ikke var tilladt. Mens jeg ikke spiser røget mad og stegte delikatesser, skønt jeg koger dem til min familie. Men det vigtigste er, at min kræft ikke truer mig nu, og kostbehov og deprivationer kan let udføres. Forudsigelse

polypous små vækster, der ikke har tendens til at stige, der er kendetegnet af gunstige prognoser og behandlet med medicin. Men zhelchnopuzyrnye polypper udvikler ofte uden symptomer, og når der er karakteristiske symptomer, kan de vækster nå betydelig størrelse, eller endda ondartet.

Derfor er det ved de første alarmerende opkald nødvendigt at aflevere en undersøgelse for at forhindre udviklingen af ​​kræft. Så prognoserne vil være yderst positive.

Video operationer for at fjerne polypper i galdeblæren: