Det er sædvanligt at henvise til iskæmisk slagtilfælde som en gruppe af sygdomme præget af forringelse eller ophør af cerebral kredsløb. Sygdommen kan udtrykkes i form af en lille symptomatologi, som forsvinder i løbet af dagen eller under påvirkning af medicin. I alvorlige tilfælde fører slagtilfælde til patientens død.
Tidligere var sygdommen typisk for folk i moden alder, i de senere år har der været en tendens til at øge antallet af patienter i deres primære.
Typer af iskæmisk slagtilfælde
Afhængig af lokaliseringen af iskæmi er symptomer, etiologi, iskæmisk hjerneblødning klassificeret i flere typer.
Iskæmisk slagtilfælde, bestemt ved stigning i symptomer:
- Forløbende iskæmisk angreb - igennem dagen, cerebral kredsløb. Udseendet af forskellige typer af symptomer afhænger af lokaliseringen af patologiens fokus.
- "Små slagtilfælde" - kendetegnet ved forekomsten af langtidsvirkende iskæmiske angreb. Neurologiske symptomer gennemgår omvendt udvikling under indflydelse af lægemiddelterapi, som varer fra 2 til 22 dage.
- Progressivt iskæmisk slagtilfælde - karakteriseret ved en stigning i symptomer inden for få timer eller dage. Restaurering af forringede funktioner kan forekomme i et ufuldstændigt volumen.
- Total iskæmisk slagtilfælde udvikler sig med et fuldt hjerteanfald, det vil sige meninges død. Symptomatologien er alvorlig, prognosen er alvorlig.
Iskæmisk cerebralt slagtilfælde efter sværhedsgrad:
- Hjerneslag i mild - Neurologiske symptomer er mindre, fuldstændig opsving sker inden for kort tid.
- Stroke af middel grad - Fokale neurologiske symptomer hersker, bevidstheden lider ikke.
- Den alvorlige grad af iskæmisk slagtilfælde af er karakteriseret ved undertrykkelse af bevidsthed, udseendet af omfattende neurologiske symptomer. Behandlingen er lang, et kursus med rehabilitering og genopretning af hjerneområdernes funktion er nødvendig.
Klassificering af iskæmiske slagtilfælde afhængigt af årsagen:
- Det aterotrombotiske udseende af slagtilfælde fremkommer under påvirkning af arteriosklerose hos de centrale arterier. Symptomatisk øges gradvist, toppen af registrerede slag af denne type er ved søvntidspunktet. Hjernegruppernes iskæmi udvikler sig som følge af separationen af tromben, hvilket fører til tilstopning af karrene.
- Kardemboltypen udvikler sig med embolien i karrets lumen. Det udvikler sig pludselig med samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system - infarkt, misdannelser, arytmier. Neurologiske tegn på tidspunktet for et angreb manifesteres som maksimalt udviklet.
- Den hæmodynamiske type slagtilfælde udvikler sig, når der er en krænkelse af hæmodynamik - når blodtrykket falder, reducerer hjertets minutvolumen. Blandt de forudbestemte årsager kendetegnes aterosklerose, stenose og andre vaskulære anomalier. Det udvikler sig både mod en baggrund for fuldstændig hvile og fysisk aktivitet.
- Lacunar slagtilfælde er typisk for patienter med diabetes mellitus og med hypertension. Den patologiske proces er begrænset til en af de små arterier placeret i halvkuglerne og hjernestammen. Med sådan iskæmi dannes et hulrum, fyldt med cerebrospinalvæske.
- Rheologisk type slagtilfælde. Opstår i mangel på diagnosticeret vaskulær sygdom.
Iskæmisk slagtilfælde er opdelt og i stedet for lokalisering:
- carotid arterie iskæmi;
- Iskæmi af de vigtigste, vertebrale arterier og deres grene;
- Hjerneekæmi.
Vidste du, at magnetisk resonansbilleddannelse af cerebrale fartøjer bruges til at detektere en læsion med slagtilfælde og for at bestemme dens type: iskæmisk, hæmoragisk. Prisen på MR-proceduren.
Du kan finde ud af symptomerne på hjerne encephalitis her.
Tegn og generelle symptomer på iskæmisk cerebralt slagtilfælde
Symptomatisk af iskæmisk slagtilfælde bestemmes af den del af hjernen, hvor inflammationen er placeret. På tidspunktet for et angreb forstyrres bevægelser, tale og følsomhed.
Motor krænkelser af .Patienten har svaghed og manglende koordinering i bevægelser, oftest optaget fra den ene halvdel af kroppen.
Svaghed kan ses samtidigt i begge hænder og fødder. Der kan være en overtrædelse af at sluge, tale bliver hæmmet eller uforskammet, nogle patienter udvikler synsforstyrrelser.
Vegetative sygdomme udtrykkes i udseende af svimmelhed, twilight bevidsthed .
Overtrædelse af adfærd i .Når iskæmiske angreb opstår, bliver det svært for patienten at udføre de sædvanlige handlinger - at pynte, børste tænderne. Overtrædelser i orientering, memorisering noteres.
Hvordan man selv bestemmer slagtilfælde
Effektiviteten ved behandling af hjernens iskæmiske slag er direkte afhængig af tidspunktet for lægehjælp. Det antages, at lægemiddelterapi, der anvendes i de første tre timer efter iskæmi, kan fuldstændig genoprette patientens helbred med milde former og i alvorlige tilfælde reducerer rehabiliteringsperioden betydeligt.
Derfor har alle brug for at vide, hvordan man bestemmer sygdommen i sig selv og deres kære. Der er flere kriterier, hvis tilstedeværelse gør det muligt for patienten at mistanke om en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, for deres påvisning kan du lave en lille test.
- Du skal smile. Asymmetrien i ansigtet, skævheden af munden til den ene side tjener som et tegn på et iskæmisk slagtilfælde.
- Patienten skal bedes besvare nogle få spørgsmål. Inkonsekvent tale, mangel på nogle lyde, vanskeligheder med udtale af ord - en lejlighed til at ringe til en ambulance.
- Du skal hæve begge hænder til toppen. Med hjernens iskæmi vil en af lemmerne være svage, og patienten vil ikke være i stand til at løfte den eller holde den i vægt.
- Bede om at vise tungen - hvis hjernen er beskadiget, vil den bevæge sig væk fra mellemlinjen.
skal være opmærksomme og øjne - de kan "skære", er det bemærkelsesværdigt, at det berørte koordinering motor under gang en syg mand - syg kan gå med en halte, trække hans ben.
Når du registrerer to af de angivne tegn, skal du straks ringe til et ambulancehold, selvom patienten hævder, at de føler sig normale.
I de tidlige timer hjælper indførelsen af medicin med at forhindre udviklingen af irreversibel iskæmi i hjernen, som i fremtiden vil gøre det muligt for en person at føle sig helt sund.
diagnosticering af iskæmisk slagtilfælde
Efter hospitalsindlæggelse patienterne undergik en serie af instrumentale undersøgelser, der nøjagtigt kan bestemme læsionen, dens størrelse og dysfunktion. Hovedretningerne ved diagnosen iskæmisk berøring er:
- Anamnesis. Læge og patient slægtninge opdager, når de første tegn på den rækkefølge, de predshestvovalo. Neobhodimo indsamle data om kroniske sygdomme, der tager medicin, uanset om sådanne symptomer i fortiden havde.
- Fysisk undersøgelse består i registrering af krænkelser i hjerte-kar-systemet, respiratoriske, urogenitale systemer. Lægen udfører en række tests, hvis hovedformål er at bestemme de neurologiske lidelser, der er opstået fra hjerneskadernes fokus og deres grad.
- Laboratorieundersøgelser af blod og urin.
- Instrumentundersøgelse udføres ved hjælp af MR og CT.Sådan diagnose er nødvendig for forskellen slagtilfælde forskel fra andre sygdomme, for at identificere læsionen bestemme, hvilken type slagtilfælde - iskæmisk eller hæmoragisk. MR udføres gentagne gange i løbet af behandlingen for at bestemme virkningen af lægemidler på det berørte område.
Behandling og forebyggelse af komplikationer
Hovedmålet med behandling af cerebral iskæmisk slagtilfælde er restaurering af svækkede funktioner, forebyggelse af komplikationer. Grundlæggende standardterapi omfatter følgende trin:
- Foranstaltninger normaliserende åndedrætsfunktion. Om nødvendigt er trakeotomi, sanitære luftveje, forbindelse til ventilatoren færdig.
- Regulering af det kardiovaskulære system. Afviseligt kraftigt fald i blodtrykket anbefales at holde trykket på mere end 10% af de normale parametre for en bestemt patient. Afhængigt af symptomerne, er antiarytmiske lægemidler, hjerte glycosider, antioxidanter ordineret.
- Understøttelse af vand - salt og syre - basisbalance af kroppen.
- Neuroprotektion - foranstaltninger rettet mod at beskytte hjernens struktur mod ændringer. Ideelt set bør brugen af sådanne lægemidler stadig begynde på nødsituationen.
- Reduktion af cerebralt ødem;
- Symptomatisk terapi ifølge tegn;
- Pleje af patienten omfatter foranstaltninger til forebyggelse af bedsores eller deres behandling.
Komplikationer efter iskæmisk slagtilfælde kan være minimal, hvis yderst effektiv behandling med anvendelse af moderne lægemidler til at begynde i løbet af "terapeutiske vindue", fortsatte i tre timer efter den iskæmiske angreb.
Rehabilitation efter iskæmisk cerebralt slagtilfælde
patient genoptræning efter de vigtigste stoffer er en vigtig del af restaureringen af svækkede funktioner i organismen.
Rehabiliteringsmetoderne varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, tiden efter behandling og krænkelser i andre organer.
I slutningen af den første uge er en massage ordineret, kun en specialist, der er involveret i sådanne patienter og trænet. For patienten er der vist en moderat fysisk belastning, der stiger med tiden.
Komplekset med fysiske øvelser vælges af en læge, baseret på sygdommens sværhedsgrad.
I genopretningsperioden administreres medicinerne, der genopretter hjernens funktion, af -kurser.
Konsekvenser af hjernens iskæmiske slagtilfælde
De vigtigste konsekvenser af slagtilfælde er krænkelse af tale, syn, bevægelser, hukommelse og hukommelse. Patienten kan opleve forstyrrelser i kroppens følsomhed - manglende opfattelse af høje eller lave temperaturer, sværhedsbesvær. Alle disse konsekvenser kan være enten enkelt eller i et kompleks.
Kompleksitet for andre, og patienten selv repræsenterer psykiske lidelser - der er årsagssygdomme i humør, irritation eller omvendt, eufori, hallucinationer. Nederlag i hjernen kan forårsage konvulsive, epileptiske anfald.
I svære former kan re-fornyet slagtilfælde, den sekundære angreb i høj grad påvirker prognosen og resultatet af sygdommen.
Disse overtrædelser over tid med en gunstig prognose bliver helt eller delvist genoprettet. Hele nyttiggørelsesperioden kan tage et år eller mere. Efter lægernes anbefalinger reducerer brugen af et sæt massage, gymnastik, klasser med taleterapeuter og psykoterapeuter sværhedsgraden af sygdommens konsekvenser.
Tegn på øget intrakranielt tryk hos voksne er meget specifikke. Alt om symptomerne.
Du kan finde ud af priserne på triptaner fra migræne her.
også en assistent til en hovedpine er en tid-testet medicin "Spazmalogon" produkt information kan findes her: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.
Generel prognose
prognose for iskæmisk hjerne slagtilfælde afhænger af det berørte område, hastigheden af medicin og patientens alder.
Den vigtigste periode betragtes som de første fem dage, på dette tidspunkt er der en stigning i cerebralt ødem, hvilket forårsager et yderligere klinisk billede og udseendet af komplikationer.