orm angreb forårsaget af fladorme af slægten opisthorchis, er farligt ikke så meget i sig selv, da det forårsagede komplikationer, som i nogle tilfælde kan føre til døden. Derfor er det så vigtigt at identificere infektion i de tidlige stadier for at starte behandlingen i tide og undgå negative konsekvenser. Vanskeligheden ligger i, at opisthorchiasis har ingen specifikke symptomer, og forskellige polymorfi og ligheden med mange andre sygdomme. Hvis du har mistanke for at være inficeret med orme udføres instrumental og laboratoriediagnostik:
- detaljeret og blod kemi;
- urin og afføring analyse;
- fibrogastroduodenal diagnostik;
- enzymbundet immunosorbentassay;
- ultralyd i maveskavheden;
- endoskopi og røntgenstråle.
I nærværelse af rimelige mistanker ordinerer lægen en undersøgelse. Når denne blodanalyse er hovedstrømmen i akut sygdom, men overgangen til den kroniske fase anvendes som en yderligere i kombination med andre diagnostiske metoder helminthiske skadedyrsangreb.
Hvilke tests skal jeg tage med opisthorchiasis?
Diagnosticering af sygdommen udføres direkte, når fækale prøver findes parasit æg eller indirekte måder, at bemærke de ændringer, der indikerer tilstedeværelsen af blod opisthorchis. Analysen af blod hos voksne kan være:
- generelt;
- biokemiske;
- er et enzymimmunoassay.
Forhøjede niveauer af leukocyt- og erythrocyt( ESR) analyse på en total blod er indirekte indikatorer, der angiver sygdommens opståen. Med orme er eosinofiler indeholdt i blodet i øgede mængder. Dette skyldes et højt niveau af indikatorer for allergiske reaktioner. I biokemisk analyse en blodsygdom show forhøjede niveauer af thymol og sublimere prøver og pancreas enzymindhold. Fremgangsmåden tillader at kende fase af sygdom og justere behandlingen baseret på egenskaberne af den funktionelle tilstand af organer baseret på indholdet af enzymer. For eksempel angiver forhøjede niveauer af ACT pancreatitis, levercancer, hepatitis eller cirrose.
Forhøjede blodniveauer af alfa-amylase indikerer pancreatitis, cholecystitis, tumorer i pancreas kanalen. Det forhøjede indhold af leverenzymet ALT indikerer leverskade ved parasitter. Stagnation af galde i kanalerne med en stigning i bilirubin afsløres også under denne analyse. Samtidig påvises proteinet og dets individuelle fraktioner samtidigt indholdet af cholesterol og amylase. Mere komplekse, og samtidig med større sandsynlighed for bekræftelse af sygdommen er serologiske blodprøver.
ELISA opisthorchiasis
Som du ved, i en normal tilstand af serum antistoffer mod patogener ingen helminthiasis. I begyndelsen af nederlaget parasitter krop reagerer på invasionen af en alvorlig allergisk reaktion på en kraftig stigning i blodeosinofiler. Når et fremmedlegeme kommer ind i menneskekroppen, produceres antistoffer mod helminthiasis straks. At ødelægge fremmed protein - antigener, der er opisthorchis, producerer kroppen antistoffer til flere sorter opistorhoz, men på grund af arten af deres virkninger, selv ved høje koncentrationer, koefficienten for positivitet sygdommen normalt lav. Dette skyldes den korte virkningsvarighed af antistoffer og immunitet er umuligt at klare dette problem på egen hånd. Langvarig
flow opisthorchis sygdom antigener binder til antistofferne til dannelse CEC opisthorchiasis. ELISA opistorhoz i den akutte fase har en følsomhed på 100%, og dette tal reduceres til 70% ved overgangen af sygdommen i den kroniske fase. Hvis en positiv blodprøve for tilstedeværelse af helminthiasis immunoglobuliner IgM indikerer akutte form tidligt stadium af infektion, antistoffer af klasse G( IgG) tillade at diagnosticere kronisk eller akut sent stadium af sygdommen, men kræver yderligere diagnostik. Hvis begge typer antistoffer er til stede, indikerer dette en forværring af sent helminthiasis.
Antistoffer mod IgG opisthorhamer produceres to måneder efter invasionen og forbliver på dette niveau i temmelig lang tid. Helminthiasis af IgG-positiv betyder ikke altid infektion med helminthisk invasion. Det faktum, at stoffet IgG er til stede i kroppen i sygdomme i leveren, lungerne såvel som i tilfælde af kræft. For at klarlægge diagnosen af IgG udføres gentagne undersøgelser om to uger.
IgG testen anvendes til diagnose i det tidlige stadium af helminthiosis. På hvilket titer kan fastslå diagnosen afhænger af mange faktorer, men først og fremmest, hvis titeren på 1/100 eller mere, opisthorchiasis til stede med en høj sandsynlighed. Når titeren steg i den periode, hvor parasitterne stadig afvikles i kroppen, men havde ikke tid til at begynde at lægge æg, kan du starte aktiv behandling på de tidligste stadier. Specificiteten af IgG-skærm på opistorchs er lav, således at testen gentages efter 10-14 dage for at afklare positiv opisthorchiasis.
niveau af falske positive resultater er afhængig af tilstedeværelsen af samtidig sygdom og varierer fra 1,5% i parasitiske sygdomme, til næsten tredive procent når fascioliasis. Det skal forstås, at de serologiske reaktioner i den indfødte befolkning er stort set ikke giver et positivt resultat, og på grund af det faktum, at:
- Der var en ændring på det genetiske niveau med udviklingen af immunitet over for helminthiasis.
- Infektion forekommer i tidlig barndom, og den akutte fase går ubemærket. Endvidere
negative indikatorer i blodet opisthorchiasis kan være falsk på grund af indtagelse af visse lægemidler eller sygdomme, human immundefekt forværres.
Definitionen af opisthorchiasis hos mennesker kan være som følger. En prøve af serum tilsættes til brønden af polystyrenpladen, i hvilken antigenet af middelet af opisthorchiasis er fikset i den ønskede koncentration. Hvis der er en helminthisk invasion, binder antistoffer i serumet til antigenet. Antistof detektion udføres ved at tilføje et enzym mærket reagens, der binder til det. Tilføjelse af et farveløst stof, der pletter enzymet, afslører intensiteten af denne farve antallet af detekterede antistoffer.
Hvis sygdommen er startet, forekommer nivelleringen af antistoffer, og immunologiske reaktioner mister deres skarphed. I disse tilfælde drejer de sig om fremgangsmåden til bestemmelse af cirkulerende immunkomplekser, CEC, når de bestemmer hvilke tests der skal overføres til opisthorchiasis. Denne metode er den sværeste og for et valg hvor man skal bestå analyser, det specielle laboratorium med det dyre udstyr er påkrævet. CEC-positiv i serum giver dig mulighed for at tildele den nødvendige behandling i det kroniske stadium af sygdommen. For at opdage ormene i CEC anvendes et specielt sæt reagenser.
valg af virksomheder, hvor du kan få testet, er ganske bred( hospitaler, immunologiske laboratorium diagnostiske centre), og retningen af en læge kan ordinere nogen specialitet, der starter med en praktiserende læge og slutter med en smitsom sygdom specialist. Den opnåede analyse, selv om den er negativ, men der er risiko for infektion med opistorer, skal suppleres med yderligere undersøgelser.
Hvordan man analyserer opisthorchiasis?
Der kræves ingen særlige forholdsregler ved forberedelse til levering af test. Specifikt, hvilke du skal passere, påpeger den behandlende læge, men nødvendigvis omfatter de coproskopisk, duodenal lyd og en blodprøve.
For at give blod til helminthiasis er det nødvendigt på en tom mave og tag den fra venen. Det er ønskeligt i flere dage før proceduren for ændring af kosten, udelukker produkter med øget gasproduktion. Det sidste måltid laves senest kl. 7 om aftenen forud for proceduren.
Dekodning af blodprøve for opisthorchiasis
Resultaterne af laboratoriediagnostik( negativ, tvivlsom eller positiv) kræver yderligere fortolkning. Pålideligheden af helminthiosis i blodet etableres i de tidlige stadier med tilstedeværelsen af AT til opisthorch. På tilstedeværelsen af IgM i kroppen manifesterer sig umiddelbart efter den første kontakt med parasitter uden at vente på deres omdannelse til modne individer.
Ved afkodning af blodprøven lægges der særlig vægt på titlerne, hvis resultat er:
- Negativ med titler mindre end 1: 100.
- Positiv, større end 1: 100.
- Ikke installeret - gyldig til 1: 100.
For nylig er anvendelsen af polymerasekædereaktion blevet stadig mere populær, som bruges til at identificere det genetiske apparat af opisthorchiasis KP.
Selvom resultaterne af ELISA, biokemiske og generelle blodprøveindikatorer er normale, anbefales det at afklare diagnosen ved parasitologiske metoder. Men med de første positive resultater og symptomer, der giver mulighed for at mistanke om en helminthisk invasion, er det bedre at anvende straks med Pirantel opisthorchiasis, som er en af de mest effektive lægemidler.