Renale nefrose er ofte forekommende i medicinsk praksis. Disse er dystrofiske forandringer i organets væv forbundet med degenerering af nyretubuli. Nephroser kan karakteriseres ved akut eller kronisk kursus. I sidstnævnte tilfælde fremkommer nephroseen overvejende i lipoidamyloidformen.
amyloid-lipoid nefrose
lipoid nefrose såkaldte amyloid degeneration af nyrevævet forårsaget af unormale aflejringer af protein og lipid forbindelse( amyloid) i rørformede strukturer. Der er amyloid nephrose og lipoid nyre sygdom, men oftest forekommer de i kombination med amyloid-lipoid nephrose. Grunde
Dannet lipoid nefrose-amyloid i form af en række patologiske faktorer:
- Sygdomme i lipidmetabolisme, der opstår på grund af en stigning i kolesterol i blodet;
- Med langvarige kroniske patologier såsom reumatoid arthritis, tuberkulose eller syfilis;I nærvær af purulent
- foci af kroniske infektioner skriver osteomyelitis, pulmonal absces eller bronkiektasi.
-pathogenese af
Lipoidnefrose er dannet gradvist. Patienten har en forøgelse af nyrerne med en udvidelse af det kortikale lag. Læger kalder ofte dette organ en hvid stor nyre. Koncentrationen af protein i urinen stiger, hvilket umiddelbart fører til en dråbe i blodet. Som følge heraf er der dannet omfattende puffiness, men på grund af fraværet af en læsion i det vaskulære nyresystem forbliver trykket normalt.
patienter, der normalt får at se en specialist klager over hævelser og svaghed, manglende appetit og hyppig chilliness, konstant følelse af tørst. Hævelse opstår heller ikke umiddelbart. Indledningsvis noterer patienterne blanchering af ansigtet og dets lette puffiness, ledsaget af et fald i mimikfunktioner.
Forøg gradvist i hævelse, der strækker sig gennem det subkutane væv. Patienten begynder at deformere ansigt og krop, selv om den maksimale udtrykte puffiness er til stede i ansigtet, hvilket giver en puffiness.Øjne smalle, øjenlågene svulmer, efter at patienter har induceret, er det svært at åbne øjnene.
Overskydende væske akkumuleres i alle intraorganiske strukturer, i pleura, perikardium, bukhule. En sådan puffiness kan vare i flere år.
Patologi startede formular er der et markant fald i mængden af urin med en karakteristisk stigning dens massefylde. Gradvist ødelægges og bindevæv udskiftning af nyretubuli, hvilket fører til atrofi af glomeruli. Som følge heraf falder volumenet af nyrerne, dvs. et nefrotisk krøllet organ dannes. Patologi kan vare op til 20 år, alternerende med præinflammatoriske og edematøse faser, når patienten bliver handicappet. Symptomer
lipid-amyloid nefrose forskellig Poliklinik karakter af kurset og er ledsaget af:
- giperotechnostyu En omfattende, men det er mere ofte af mindre betydning;
- Tilstedeværelse af epithelial-, voksagtige og hyalincylindre;
- Amyloid-lipoid læsioner af andre uorganiske strukturer som milt eller lever;
- Proteinuri;Mangel på protein i blodet;
- Fravær af arteriel hypertension og normale indikatorer for koncentration nyrefunktion.
Urinen kan vise epiteliale nyreceller, hvide blodlegemer, afstøbninger af nyretubuli, hyaline og modificerede epitelceller.
nefrotisk syndrom udvikler sig, manifesteret af proteinuri og massevæskeretention. Patienten er bekymret for svær svaghed, lumbal tyngdekraft, tør mund og hovedpine, diarré og flatulens. Ofte klager patienter på åndenød og stivhed forårsaget af hævelse.
Elektronmikroskopisk tegn på patologi - hævelse og efterfølgende nedbrydning af mitokondrier, destruktion af membraner. Morfologiske tegn på lipid nephrose i første omgang ikke køre.
Diagnostics
amyloid nyre-lipoid nefrose i de tidlige stadier kan afsløres ikke altid, især hos børn, fordi det er anderledes for milde kliniske symptomer. Patienter mangler ofte traditionelle symptomer på nyre læsioner, såsom smerte og ubehag i lænderegionen.
Behandling Det vigtigste mål for behandling med amyloid-lipoid nefrose rager eliminere grundlæggende patologiske proces, der forårsagede nefrotisk læsion, fx syfilis, lipidnoobmennyh lidelser, tuberkulose osv. Giperotechnosti Hvis stede, bindingen vist i seng.
patienter i alvorlig tilstand er genstand for omhyggelig pleje, herunder kontrol over hudoverfladen for at undgå tryksår og infektioner, fordi giperotechnost bidrager til deres opståen. Når ødemet er for omfattende, vises diuretisk terapi, ofte suppleret med indtagelse af hormonelle lægemidler for at genoprette metaboliske processer. Sådanne udnævnelser er nødvendige på grund af krænkelser af skjoldbruskkirtlen.
Behandling af amyloid-lipoid nephrose er baseret på en integreret tilgang.
tilføjelse patogenetiske og kausal behandling udpeget af den nøje overholdelse af det daglige indtag, som er baseret på følgende principper:
- kost bør være beriget og berigede fødevarer belkovosoderzhaschey;
- Drikkeordningen skal begrænses;
- Fødevarer er bedre at bruge usaltet, fordi de beskadigede nyre strukturer er ikke i stand til at trække det overskydende salt fra kroppen, hvilket resulterer i mere flydende er forsinket og forårsager forekomsten af omfattende ødem;
- Kosten kræver også udelukkelse af kolesterolprodukter som animalske fedtstoffer og æg.
En vigtig terapeutisk rolle er også tildelt fysioterapeutisk behandling, hvilket indebærer udnævnelse af svedemøder. Hvis hævelsen ikke give efter for enhver indflydelse, den særlige dræning nålesæt i subkutant cellevæv stof, output edematous fluid. Nåle kan installeres i flere dage, hvilket indikerer en alvorlig form for ødem. Det er vigtigt i disse dage for at overholde den maksimale hygiejne, antiseptisk og aseptiske standarder for at forhindre uønskede smitsomme læsioner.
Positiv effekt på behandling af vand- og varmluftsbade, der fremmer øget svedtendens. Nogle patienter får om muligt klimatoterapi, idet de antages at blive i regioner med et varmt og tørt klima.
Prognoser
Hvis patologi skrider i lang tid, så er det sandsynligt at udvikle renal ardannelse og dens fiasko. Hvis en sekundær infektion er knyttet til sygdommens baggrund, maksimeres risikoen for død for patienten.
På videoen er årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af lipid nephrose: