En af de mest almindelige hjertefejl( sammen med Fallot's tetralogi, defekter af det interatriale og interventrikulære septum) er stenosen i lungearterien. Omkring elleve procent af alle patienter med forskellige hjertefejl har netop denne lidelse. Stenose i lungearterien er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en obstruktion til blodstrømmen i området af lungekammerets ventil.Årsagen til hindringen er de fælles ventilflapper. Ofte danner de en solid membran med et hul i midten. For det meste er en sådan medfødt hjertesygdom som en stenose af lungearterien hos en nyfødt baby en valvulær stenose, men nogle gange findes den i forbindelse med andre hjertefejl.
Egenskaber af sygdommen
Størrelsen af hullet til lungens arteries stenose kan varieres og påvirker patientens tilstand direkte.
- Ved en hulstørrelse på 1 millimeter kræver en nyfødt akut kirurgisk indgreb, ellers vil døden forekomme.
- Men med den normale størrelse af hullet kan skruen opdages efter et par års liv og derefter ved et uheld. De karakteristiske manifestationer er trods alt ikke meget symptomatiske: trykket i højre side er lavere end i venstre side, og tremor over hjertet kan ikke være et nøjagtigt tegn.
Med stenose i lungearterien arbejder hjerteets højre ventrikel med konstant overbelastning. Dette fører altid til en fortykkelse af sin væg og en udvidelse af det indre hulrum. Derfor skal et barn med en mistanke om en sådan defekt konstant overholdes. Den bedste udvikling af sygdommen vil vise trykniveauet på hjerteventilen. Når forskellen mellem lungearterien og højre ventrikel er 50 mm kviksølv, er det nødvendigt at udføre operationen. Dybest set sker det i en alder af ni.
Derfor kan der i voksenalderen være et spørgsmål om at erstatte hjerteventilen med en protese. Men det er snarere konsekvenserne. Og lad os nu overveje graden af lungeslagartens stenose.
Hjertype med pulmonal arterie stenose
Pulmonal arterie stenose
Der er fire stadier af pulmonal arterie stenose:
- mild stenose - fase I.Der er ingen klager fra patienten, EKG viser en lille overbelastning af hjertemuskulens højre hjertekammer. Systolisk tryk op til 60 millimeter kviksølv;
- mærket stenose - II fase. Karakteriseret ved en klar manifestation af symptomer. Det systoliske tryk i hjertemusklen i højre ventrikel er fra tres til hundrede millimeter kviksølv;
- skarp stenose - III fase. Svært stadium af sygdommen, tegn på kredsløbsforstyrrelser, tryk på lungearterørens ventiler og højre ventrikel over hundrede millimeter kviksølv
- dekompensation - IV fase. Tydelige tegn på myokardisk dystrofi, meget voldelig blodgennemstrømning. Udvikler kontraktilitet i højre ventrikel, så systolisk tryk kan være lavt.
Ved niveauet af blodgennemstrømning er det muligt at skelne den valvulære( den mest almindelige), subvalvulære og supra-værdsatte stenose i lungearterien hos et nyfødt barn. Meget sjælden og en kombineret form af sygdommen.
For forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme, rådgiver vores læsere lægemidlet "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
- Med ventilstenose vokser ventilklapperne sammen, og den har en kuplet form med et hul i midten.
- subvalvulær sygdommens omfang ligner en tragtformet indsnævring af den højre ventrikulære udstrømning kort som følge af unormale vækster af fibrøst og muskelvæv.
- supravalvulær stenose kan være repræsenteret ved delvis eller total membran-lokaliserede indsnævring, flere perifer pulmonal arteriestenose, diffus hypoplasi.
Årsager
stenose af lungepulsåren kan være:
- medfødte. Dårlig arvelighed, rubella, båret af den forventende mor under graviditeten, kemisk og stofforgiftning og mange andre faktorer;
- købt. Som et resultat af forskellige sygdomme kan ventilationens vegetation og følgelig stenose udvikle sig. Nogle gange opstår det som følge af kompression af lungearterien ved forstørrede lymfeknuder eller dens sklerose. Scheme
stenose udvikling af pulmonal arterie stenose
Symptomer Symptomer
lungepulsåren stenose, pulmonal arterie afhænge af dens scene. Ved et systolisk tryk fra halvtreds til halvfjerds millimeter af en kviksølvkolonne - er de fraværende.
De mest almindelige symptomer:
- øget træthed under træning;
- åndenød;
- auskultation( hjertestøj);
- svimmelhed;
- svaghed;
- døsighed;
- smerte i hjertet af hjertet;
- synkope;
- angina;
- hævelse og pulsering af de livmoderhalsåre;
- hjertebøjle.
fejldiagnose af lungepulsåren stenose indbefatter en flerhed af forskellige instrumentale undersøgelser og fysiske fund.
- I det andet mellemrum, til venstre for brystbenet er der en brutto systolisk murmur. Den udføres i retning af kravebenet og er perfekt auditioneret i den interscapulære afdeling. Anden tone i første og anden stadier af sygdommen er lyttet næsten uændret, men alvorlig stenose kan forsvinde helt.
- Med lille stenose viser elektrokardiogrammet ingen afvigelser. I alle andre faser af sygdommen er der tegn på hypertrofi i hjerteklemens højre hjerteklemme. Supraventriculære arytmier kan forekomme.
- ekkokardiografi viser dilatation af højre hjertekammer af hjertemusklen og poststenotic udvidelse af lungepulsåren. Dopplerografi kan registrere og bestemme trykforskellen mellem lungekroppen og højre ventrikel. På
- radiografiske undersøgelser udtømning set pulmonal tegning og ekspansion poststenotic lungepulsåren stammen.
Næste vil vi fortælle dig om funktionerne ved behandling af lungearterie stenose hos børn.
Terapeutiske behandlingsmetoder og medicin
påført forberedelse til operation eller lindring af patientens tilstand på stadie IV ubrugeligt.
Patientovervågning omfatter:
- regelmæssig ekkokardiografi;
- -profylakse af infektiv endokarditis;
- forebyggende antibiotikabehandling;
- påvisning af bærere af streptokokinfektion med sanering af kronisk foci.
Operation
Den eneste effektive metode til behandling af denne hjertefejl er en kirurgisk operation. Hjertekirurger har gennemført det siden 1948 og siden da har metoderne udviklet sig markant. Det er ønskeligt at betjene patienten i anden eller tredje fase af sygdommens udvikling. Patienter med moderat stenose observeres, men operationen er ikke forberedt.
Eliminer fejl med flere typer operationer:
- lukkede lungevalvuloplasti. Tidligere brugt til at eliminere mange vices, men er for tiden mest anvendt til behandling af lungearterie stenose. Operationen udføres gennem den venstre anterolaterale tilgang til hjertet i det fjerde intercostalrum. Ved anvendelse af et særligt værktøj, valvulotome, dissekeret limede væg ventiler med speciel derzhalok nedsætter blødning. Efter dissekering af membranen ekspanderes åbningen med en Fogarty-probe eller dilator;
- lungevalvulotomi. En operation, der udføres ved kateterisering. Sonden injiceres af en prognostisk rute og er udstyret med specielle knive eller en ballon;
- åben valvulotomi. Det udføres ved at forbinde den kunstige cirkulation og åbne brystet for at få adgang til hjertet. Indsnittet er lavet på lungerne i lungerne og gennem den studeres strukturen af de splejsede ventiler. Derefter skæres de strenge i forhold til kommissio- nens position, fra mellemhullet til bunden af ventilerne. Ventilåbningen og valvularrummet overvåges visuelt eller ved hjælp af hjertekirurgens finger. Denne metode til eliminering af vice betragtes som den mest effektive.
om, hvordan operationen foregår på lungepulsåren stenose, vil fortælle dig følgende video:
sygdomsforebyggelse
Forebyggelse fosterudviklingen vice indeholder en begrænset indvirkning på den vordende moder farer og sikre den normale graviditet. Alle patienter med mistanke om pulmonal stenose ansvarlig for regelmæssigt set af en kardiolog og træffe foranstaltninger til forebyggelse af endocarditis.
Og så vil vi snakke om, hvor farligt det ikke er at bekæmpe en sådan sygdom som en stenose af lungearterien.
Komplikationer af myocardial degeneration kan udvikle stenose af lungepulsåren, hyppig inflammatorisk sygdom i luftvejene og forøget modtagelighed af patienter til dem, kan der være bakteriel endocarditis. For særligt avancerede tilfælde:
- slagtilfælde;
- højre ventrikulær svigt;
- myokardieinfarkt.
Og endelig vil vi tale om den gennemsnitlige forventede levealder og prognose for lungearterieens stenose.
prognose
I moderne medicin, behøver kardiologer ikke tillade udviklingen af sygdommen, hvilket gør kirurgi i den tidlige barndom. Men med nogle forældres afvisning af operationen af religiøse eller andre grunde øges sandsynligheden for et dødeligt udfald flere hundrede gange. I mangel af behandling dør patienten inden for fem år.
vigtigste ting at huske, selv om lægen diagnostirval fosteret pulmonal stenose, alle fixable, skal du ikke fortvivle!
En anden form for operation til ventilstenose i lungearterien beskrives af videoen nedenfor: