Infektiv endokarditis er en sygdom, der opstår som følge af indtrængen af forskellige mikroorganismer i kroppen. De er årsagen til betændelse i hjertemuskulaturens indre kappe( endokardium) såvel som dens ventiler. Dette er en ret alvorlig sygdom med høj dødelighed. Hos mænd er det dobbelt så almindeligt som hos kvinder. Endokarditis( infektiøs, reumatisk, septisk osv.) Bør behandles uden at starte!
Features
sygdom som en særlig sygdom endocarditis sjældent set, ofte det sker som en konsekvens af andre sygdomme. Du kan blive syg med en sådan sygdom i enhver alder, og omkring hundrede otteogtredive forskellige mikroorganismer betragtes som potentielle patogener.
- For nylig er forekomsten af infektiøs endokarditis blandt unge blevet forøget. Dette skyldes det ret akutte problem med narkotikamisbrug nu.
- Hos spædbørn udvikler infektiv endokarditis som følge af medfødt hjertesygdom og relaterede kirurgiske operationer.
- Ældre kan få en lignende lidelse på grund af degenerative dystrofiske ændringer i hjertemuskulaturens ventiler.
infektiøs endocarditis( foto)
Klassifikation
infektiøs endocarditis infektiøs endocarditis( IE) er klassificeret i flere kategorier.
Interne og eksterne faktorer
Interne og eksterne manifestationer:
- Primær infektiv endokarditis. En sådan sygdom forekommer på intakte ventiler i hjertet og kan føre til deres ødelæggelse;
- sekundær infektiv endokarditis. Det vises på grund af medfødte abnormiteter ved eksisterende ventiler af hjertemusklen, gigt, aterosklerose og myocardial tidligere endocarditis.
På særlige forhold i endocarditis, dets typologi og formularer fortælle mere næste video:
For forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme, rådgiver vores læsere stoffet "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
Exciter typer
Efter type patogen:
- enterokok;
- er stafylokok;
- streptokok.
Patogener kan være mange, klassificerer kun de vigtigste.
Sykdommens forløb
Down the ailment:
- akut infektiv endokarditis. Det tager mindre end to måneder;
- subakut infektiv endokarditis. Varigheden af sygdommen er mere end to måneder.
Placering
Godkendt blandt kardiologer klassifikation( foreslået i 2009 af European Society of Cardiology).Ved placering:
- højre hånd;
- venstre sidet egenventil;
- venstre sidet protesventil. Det sker tidligt( mindre end et år efter operationen for at installere protesen) og senere( efter protesen blev installeret mere end et år);
- IE er forbundet med intrakardielle enheder( f.eks. En pacemaker).
Opkøbsform
Ved overtagelse:
- som følge af lægehjælp. I dette tilfælde er infektiv endokarditis opdelt i hospital( nosokomial) og ikke-hospitaliseret( ikke nosokomial).Den første udvikler sig mere end to dage efter patientens optagelse, og den anden henholdsvis i perioden op til otteogfyrre otte timer;
- er ude af hospitalet;
- forbundet med intravenøs administration af lægemidler og forskellige lægemidler( forekommer hovedsageligt hos misbrugere).
endocarditis i aortaklappen( kredsløb)
Årsager Årsager til endocarditis er mange kendte bakterier, der er patogene. I de fleste tilfælde er dette:
- Staphylococcus aureus;
- enterococcus;
- streptococcus;
- svampe.
På hvilke symptomer på infektiv endokarditis hos voksne og børn, læs videre.
Symptomer I nogle tilfælde, især hos ældre og svækkede patienter kan sygdomssymptomerne være fraværende. Meget ofte opstår IE med forskellige komplikationer, hvis symptomer kan også manifestere sig kun i et sene stadium.
De vigtigste symptomer på infektiv endokarditis:
- mangel på appetit
- kulderystelser;
- feber;
- vægtreduktion;
- af Rota stedet. Små blødninger i øjets nethinden, som detekteres efter en øjenlæge
- submukosal og subkutan blødning.
På diagnosen og standarderne for behandling af infektiv endokarditis, læs videre.
flere detaljer om symptomer og diagnose af infektiøs endocarditis fortæller eksperter i nedenstående video:
Diagnose Diagnosticering af sygdommen er baseret på:
- fuld analyse af historiens appeller og patientens klager;
- analyse af livets anamnese. Doktorens belysning af detaljerne i sygdommene hos patientens slægtninge, patientens sociale adfærd;
- fysisk undersøgelse. Det omfatter undersøgelse af patientens hud og slimhinder. Lytte til støj i hjertet og måling af blodtryk;
- biokemisk blodprøve;
- blod- og urintest;
- bestemmelse af koagulationsfaktoren( koagulogram);
- immunologisk blodprøve;
- blodkultur for at identificere årsagsmidlet til infektiv endokarditis. Også denne analyse giver dig mulighed for at bestemme hvilken type antibiotika antibiotika reagerer på.De mest pålidelige prøver bliver dem, der tages to gange med tolv timer eller tre gange i intervaller på tredive minutter. Ved en forhøjet temperatur hos en patient øges chancen for at detektere et patogen i blodet;
- -polymerasekædereaktion. En af de mest effektive metoder til diagnose, hvor materialet til analyse er taget fra hjertets ventiler lige under operationen. Af ulemperne bør det bemærkes, at et positivt resultat kan fortsætte i en måned efter forsvinden af mikroorganismepatogenet;
- elektrokardiografi. En sådan undersøgelse vil vise en krænkelse af hjertets rytme;
- blodprøve for tilstedeværelse af D-dimer( blodprop-affaldsprodukt);
- fonokardiogram. Denne type diagnose registrerer hjertelyd i fremspringet af ventilerne;
- radiografi. En undersøgelsesundersøgelse hjælper med at diagnosticere infektiv endokarditis;
- ekkokardiografi. Sammen med lignende podning blod er den primære diagnostiske metode i påvisning sygdom. Endocarditis defineres på basis af tre kriterier: vegetation( blodpropper fra mikroorganismer, som er fastgjort til ventilerne og andre indre overflader af hjertemusklen, samt implanterede medicinske anordninger), abscesser( nær ventil hulrum fyldt med pus), og svigt af proteseklappen;
- transesofageal ekkokardiografi;
- magnetisk resonansbilleddannelse.
Behandling af
Hvis den taget blodprøve til seeding var positiv, skal behandlingen påbegyndes straks. Lad os nu tale om terapi af infektiv endokarditis.
Farmakologisk og terapeutisk behandling
tildelt afhængigt af en specifikke patogene arter endocarditis:
- antibiotika. Det kan vare fra fire til otte uger og afhænger af typen af mikroorganismer, der forårsagede IE, og dens følsomhed over for virkningerne af medicin. Tilstanden af det kardiovaskulære system og tilstedeværelsen af komplikationer af sygdommen påvirker også behandlingsprocessen;
- glukokortikoider. Tildeles, når der opstår komplikationer fra endocarditis, navnlig involvere immunsystemet, vasculitis, arthritis og andre sygdomme;
- svampedræbende stoffer;
- -lægemidler, der forstyrrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper( antiaggreganter).
Næste vil vi fortælle dig om egenskaberne ved operationen ved diagnosen infektiøs endokarditis.
Flere detaljer om diagnosticering og behandling af infektiøs endocarditis fortælle en berømt læge i følgende video:
Operation
Kirurgi for endocarditis er en nødsituation, akut og forsinket.
- De første to typer operationer udføres i tilfælde af hjertesvigt eller ukontrolleret infektion.
- Med forsinket operation er lægemiddelbehandling først udført.
Ved udførelse af kirurgi fra hjertemusklen fjernes de strukturer, der indeholder IE-patogenet helt. Det andet trin er restaureringen af beskadiget af mikroorganismen af hjertets komponenter. Ofte - det er udskiftning af ventiler. Hvert tiende tilfælde af kirurgisk indgreb i infektiøs endokarditis resulterer i et fatalt udfald. Ekstrakorporal fremgangsmåde
Med en sådan fremgangsmåde til behandling ved anvendelse af særlige enheder, der virker på patientens legeme, og ændre egenskaberne for blodet. Fjern patientens blod fra blodet af forbindelsen fra de beskyttende komplekser af kroppen og fremmede stoffer.
Næste vil vi fortælle dig om de kliniske anbefalinger for infektiøs endokarditis, dets behandling og forebyggelse.
forebyggelse og anbefalinger sygdom
forebyggelse af infektiøs endocarditis udføres kun hos patienter med en høj sandsynlighed for forekomst af sygdommen. Disse omfatter:
- patienter med udskiftede hjerteventiler;
- person med en tidligere fremkaldende IE;
- patienter med medfødt hjertesygdom.
For at forebygge infektiøs endokarditis anvendes antibiotikabehandling.
Kardiologer rådes til at tage antibiotika, der reducerer risikoen for IE sammen med forebyggende foranstaltninger efter kirurgisk indgreb.
Bemærk, at mange lande har deres egne nationale anbefalinger for infektiøs endokarditis. For vores stat er de registreret i et særligt dokument fra Ruslands Ministerium for Sundhed og Social Udvikling GBOU VPO( du kan downloade her).
Komplikationer Komplikationer, der kan opstå efter endocarditis:
- slagtilfælde;
- nyresvigt;
- hjertesvigt;
- -abscesser i hjertemusklen;
- gentagne infektioner;
- septisk shock;
- forstyrrelse af hjerteventiler( med behov for kirurgi);
- blødningsforstyrrelse;
- atrioventrikulær blok;
- lungebetændelse.
Prognose
Med rettidig diagnosticeret infektiøs endokarditis og korrekt behandling når patientens femårige overlevelsesrate på 85%.
I højere grad afhænger prognosen af patogenens adfærd og aggressivitet og patientens individuelle tolerabilitet.