Årsager til udvikling, manifestationer, diagnose og behandling af multipel sklerose

1 udvikling af dissemineret sklerose hos voksne og børn

Ikke alle ved hvad multipel sklerose, årsager, symptomer, behandling af denne sygdom. Dette er en kronisk autoimmun patologi, hvor myelinskeden af ​​nervefibre påvirkes. Sygdommen er systemisk, det vil sige, patologiske foci er almindelige i hele kroppen. Det menneskelige nervesystem er udformet på en sådan måde, at som resultat af nerveceller konstant undergår forskellige elektriske impulser. Vi anbefaler, at du besøger

Nervecelleprocesser( axoner) er belagt med en skal indeholdende myelin. Det er et stof, som fremmer elektrisk isolering og adfærd af en nerveimpuls langs kroppen. Med multipel sklerose påvirkes myelinskeden. I stedet dannes bindevæv. Dette kaldes sklerose.

Multipel sklerose: Hvad er denne patologi, og hvem opstår den fra? Spredt denne sygdom kaldes fordi områderne uden myelin er observeret i hele kroppen. Indtil for nylig blev denne sygdom hyppigere fundet hos kvinder i alderen 20 til 40 år. I de seneste år er antallet af syge mænd steget. Det er vigtigt, at sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb afhænger af patientens alder.

Den senere udviklede multipel sklerose, desto mindre farlig er den. Sygdommen forekommer ikke straks, men udvikler sig gradvist i flere år. Det går konstant fremad og forårsager ofte patienters død. Sygdommen forløber bølgende.

2 Grundlæggende etiologiske faktorer

Årsagerne til denne patologi er forskellige. Multipel sklerose er almindelig. I alle stater er der en stigning i forekomsten. I Rusland anslås antallet af patienter til 150.000.Det største antal patienter er observeret i europæiske lande, Australien, Canada, USA.

Meget sjælden sygdom forekommer hos beboere i asiatiske lande( Korea, Japan, Kina).Der er følgende mulige årsager til sygdommen:

• virusinfektioner( mæslinger, herpes, røde hunde, fåresyge, rabies);
• arvelig disposition
• autoimmune lidelser;
• mekanisk skade på hjernen og rygmarven;
• rygskader.

Alle ovennævnte etiologiske faktorer er kun et gæt af forskerne. Med multipel sklerose kan årsagen ikke identificeres. Denne sygdom er en uspecificeret ætiologi. Mulige prædisponerende faktorer omfatter fedme, stress, komme ind i organismen af ​​forskellige toksiske forbindelser, stråling, dårlig ernæring.

Situationen for barnets organisme påvirkes stærkt af den økologiske situation. Denne patologi diagnosticeres oftere hos personer, der bor langt fra ækvator. Der er information om den mulige virkning af vaccination og rygning på udviklingen af ​​denne sygdom. Følgende kategorier af personer er i øget risiko:

• lider af overvægt
• rygere;
• indtager salt i store mængder;
• lider af diabetes.

mænd og kvinder, hvis forældre eller nære slægtninge, der lider af denne sygdom, er risikoen for at udvikle dissemineret sklerose er 2-4 gange højere.

3 Hvordan er sygdommen

Mekanismen af ​​sygdommen er ret kompliceret. Der er 4 vigtigste kliniske former for multipel sklerose:

• tilbagevendende;
• primær-progressiv;
• er en anden progressiv;
• skrider frem med åbenbare forværringer.

Den første form diagnosticeres oftest. Med hende under remission er der en forbedring i patientens tilstand. I perioden mellem exacerbationer øges symptomerne ikke. Afhængigt af niveauet af skade og kliniske manifestationer isoleres cerebellum-, spinal-, cerebrospinal-, stamme- og optiske former for sygdommen.

Ikke altid de første tegn på multipel sklerose udtages lyst. Selv i nærværelse af læsioner af nervefibre, kan de være fraværende. Ved multipel sklerose bestemmes symptomerne af læsionens massivitet. Levende symptomatologi observeres med sklerose på mere end 40% af nervefibrene. I denne situation vises fokal symptomer.

4 Kliniske tegn på

Multipel sklerose manifesteres hos mænd og kvinder på forskellige måder. De mest almindelige tegn på multipel sklerose hos unge er:

• følelsesløshed i hænderne;
• gangbrud;
• pareses;
• lammelse;
• tremor;
• nedsatte syn indtil fuldstændig blindhed;
• dysfunktion af bækkenorganerne( enuresis);
• øget muskel tone
• voldelige bevægelser;
• synsforstyrrelser;
• nedsat følsomhed;
• lidelser i den følelsesmæssige sfære;
• svaghed;
• træthed.

I de tidlige stadier af denne patologi observeres ofte bækkenforstyrrelser. På frekvensen indtager de en ledende position. Disse omfatter naturturinering, urininkontinens, hård trang til at komme ind på toilettet og forhindrer urinudstrømning. Hos mænd bliver urinering intermitterende. Sådanne patienter klarer sig ikke altid at nå toilettet.

Da sygdommen udvikler sig, opstår motoriske lidelser. Disse omfatter parese, lammelse, gangforstyrrelser og spændinger i lemmerne. Patienter mister jorden under fødderne. I parese kan en eller alle 4 lemmer påvirkes. Intervallet mellem eksacerbationer kan være flere måneder. Med multipel sklerose indbefatter symptomer nedsat sensation.

Dette manifesteres af prikken i hænder eller fødder, et fald i taktil følsomhed, en følelse af kravling. Mænd og kvinder udvikler ofte lammelse af kraniale nerver. Ofte påvirker 3, 5, 7 og 12 par kraniale nerver. Nogle gange udvikler pseudobulbar syndrom. Det manifesterer sig i dysartri( udfaldssygdomme), dysfoni( nedsættelse af stemmeens lydstyrke) og dysfagi( sværhedsvanskeligheder).Dette skyldes nederlaget i himlen, tungen og halsen.

5 Relaterede symptomer

Hvis en person har multipel sklerose, symptomer kan omfatte synsforstyrrelser( lodret, vandret, ukontrollerede bevægelser af øjet, nedsat synsstyrke af synet, fremkomsten af ​​sorte pletter for øjnene, trækninger øjenlåg, dobbeltsyn).Udseende af sløret foran øjnene er et tegn på nederlag af den oculomotoriske nerve. I de sene stadier af sygdommen kan udseende af patienten ændre sig. Måske ufuldstændig lukning af øjnene, forvrængning af ansigt og mund.

Dette sker ved unilateral reduktion i tonen af ​​efterligne muskler. Hvis der er multipel sklerose, kan symptomerne omfatte ataxi. Dette er en tilstand, hvor ustabilitet( ustabilitet) af gangen observeres. Koordineringsforstyrrelse og bevægelsesubstabilitet indikerer involvering i cerebellumprocessen. Neurologer med erfaring ved, hvordan multipel sklerose udvikler sig.

Yderligere Symptomer på sygdommen indbefatter demens, hukommelsestab, hovedpine, svimmelhed, svaghed. Nogle mennesker udvikler epilepsi. Den følelsesmæssige sfære lider også.Det manifesterer sig som et fald i humør, angst, depression. Måske negationen af ​​ens egen sygdom.

6 Screening og diagnose

behandle patienter har brug for efter en omfattende undersøgelse. Diagnose indebærer en patient undersøgelse, fysisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse, magnetisk resonans, forskningsområder og synsstyrke.nervevæv kan identificeres i løbet af magnetisk resonans-billeddannelse udbrud sklerose. Instrumentdiagnose er den mest informative.

På billedet, når MR udføres, bestemmes zoner med reduceret tæthed. Det drejer sig om demyelinering. Om nødvendigt udføres kontrasterende. Differentiel diagnostik med en anden neurologisk patologi udføres nødvendigvis. Der er McDonalds kriterier. De omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​2 eller flere exacerbationer;
• besejrer flere områder;
• 1 exacerbation og objektive data om tilstedeværelsen af ​​2 eller flere foci;
• 1 eksacerbation og alvorlige symptomer på 1 foci;
• forværrer patientens generelle tilstand.

Diagnostics skal indeholde en persons spørgeskema. For at indstille tiden de første symptomer, tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i familien, det faktum, at smitsomme sygdomme overført tidligere klager til dato. Ved neurologisk undersøgelse evalueres følgende parametre:

• reflekser;
• muskel tone;
• volumen af ​​bevægelser i lemmerne;
• tilstand af øjenkugler;
• talefunktion;
• koordinering af bevægelser.

kan være nødvendigt at konsultere andre eksperter( urolog, øjenlæge, immunolog).

7 Terapeutisk taktik af

Ikke alle har en ide om, hvorfor folk lider af multipel sklerose, symptomer og behandling af denne patologi. Efter diagnosen er udført og diagnosen er lavet, læger ordinerer behandling. Hvis symptomer opstår for første gang, er hospitalisering påkrævet. Terapi har følgende mål:

• eliminering af neurologiske symptomer;
• forlængelse af fritagelsesperioden
• nedsætter sygdommens progression
• øgede immunitet og kompenserende mekanismer;
• er en lettelse til en persons liv.

Der udføres ingen etiotropisk behandling. Den akutte fase anvendes glucocorticoider( dexamethason, prednisolon, methylprednisolon), cytostatika( Azathioprine, Methotrexat, cyclophosphamid).I alvorlige tilfælde kombineres glucocorticoider med cytostatika. Oftest anvendes hormoner i en stor dosis. De bruger en kort kursus.

vil ændre sygdomsprogression og forlænge remission vist beta interferoner( Betaferon, Avonex, Rebif).

De bruges til at forhindre komplikationer. Betaferon er mest effektivt i sekundær-progressiv og remitterende multipel sklerose.

Kopakson-Teva er ordineret for at afhjælpe sygdommens sværhedsgrad og forhindre sklerose. Denne immunmodulator. I tilfælde af udvikling af nyreinsufficiens kan blodrensning( hæmodialyse, plasmaferes) udføres. Behandlingsordningen for patienter omfatter symptomatiske lægemidler, vitaminer, antioxidanter, præparater baseret på kalium og magnesium. Med hyppig trang til at urinere og øget excitabilitet i urinblæren, tages Urotol tabletter.

Med nedsat hukommelse og demens er Piracetam indikeret. Det forbedrer metabolismen og cirkulationen i hjernen. I tilfælde af søvnforstyrrelse indikeres beroligende midler. Ved behandling af patienter med multipel sklerose indbefatter ofte antiepileptika( Gabapentin).

Med øget patient angst og depression viser antidepressiva( amitriptylin, fluoxetin).I fasen med remission udføres terapeutisk gymnastik. Hvil i sanatorier anbefales. Med sklerose er termiske procedurer og solbad kontraindiceret. Behandlingen omfatter en kost.

8 det muligt at forebygge sygdommen

Specifik forebyggelse af multipel sklerose er ikke blevet udviklet, fordi der ikke er nogen data om det agens. For at mindske risikoen for at udvikle sygdommen, er det nødvendigt at overholde følgende retningslinjer:

• udelukke eller tid til at behandle virusinfektioner( røde hunde, herpes, fåresyge, influenza);
• eliminerer stressfulde situationer;
• at lede en aktiv livsstil;
• følger kropsvægten;
• fuldt næret( der er flere naturlige produkter rig på vitaminer);
• at afvise alkohol og cigaretter;
• udelukker hjerneskader.

I tilfælde af at sygdommen alligevel er udviklet, er det nødvendigt at overholde lægenes recept. Det er fuldstændig umuligt at helbrede patienten. Dødsårsagen er oftest vaskulær og respiratorisk svigt. Sygdommen fører næsten altid til tab af evnen til at arbejde. For sådanne mennesker har brug for pleje. Detektering af multipel sklerose hos mennesker er således en farlig dom.