Kombineret aorta hjertesygdom: lys kombineret

click fraud protection

Kombineret aorta hjertesygdom henviser til erhvervede defekter. Ofte lider de af mænd. I mangel af tilstrækkelig behandling kan det have meget uønskede konsekvenser. Kombinerede hjertefejl er ofte forvekslet med kombineret, men det er ikke korrekt. Sådan overvinder du en kombineret aortaklaffefeil, læses i denne artikel.

Funktioner af kombineret aorta hjertefejl

En kombineret aorta hjertesygdom - en patologi, der kombinerer lidelser i strukturen og driften af ​​hoveddelen af ​​blodcirkulationen. Den første overtrædelse er forbundet med et fald i aortakanalen, når det forlader hjertet, kaldet stenose af aortaåbningen. Den anden vedrører aorta-ventilen, som har funktionen til at udføre blodbarrieren ved dens omvendte strøm. Ventilflapper kan ikke fuldstændigt kollapse, og blod kan skynde sig tilbage til hjertet. En sådan funktionel patologi er observeret i den fase af ventrikulær diastol i venstre del af hjertet.

• En kombineret aorta hjertesygdomme udvikler sig i mænd efter forekomsten af ​​reumatiske sygdomme i de systemer, med en overvægt af betændelse i hjertet.
instagram viewer
• Kvinder er mere tilbøjelige til andre former for aorta-misdannelser. Oplysninger

sygdom

sygdommen udvikler med overvægten af ​​den ene eller den anden type af patologi, der er grundlaget for isoleringen af ​​to former af sygdommen:

• sochetannyj aortal en fremherskende udvikling af aorta stenose med smalle lumen eller normal aorta;
• sochetannyj defekt med aortaregurgitation fordelagtig udvikling( aortaklappen insufficiens) med alvorlige pulsåresammensnøring eller trunk lumen uændrede.

Pathology kombineret vice 5 er fremskridt trin:

1. første trin er karakteriseret ved fuld erstatning plet. Patienten har ingen klager, i studiet af den venstre ventrikel er opdaget sin tilstand af moderat gipetrofiya er giperplazicheskogo staten ikke opdaget.
2. I det andet trin patienten føler ingen smerte og ubehag i hjertet, men de anatomiske abnormaliteter opstår: venstre ventrikel hypertrofi tilstrækkeligt udtalt, venstre ventrikulære størrelser er større end for en rask person.
3. Hvis venstre ventrikelhypertrofi udslag i en kraftig grad, hjerte kammerdimensioner har en tydelig forøgelse patient diagnosticeret tredje fase kombineret med moderat aorta plet koronarinsufficiens.
4. -kardiologer satte det fjerde stadium for venstre ventrikulær svigt. Patienten svulmer lungerne på dette stadium af en kombineret aorta defekt, der er hyppige angreb af bronchial astma. Mitralventilinsufficiens er noteret.
5. Den sidste, femte fase fastslår dekompensering i hele den store cirkel af patientens blodcirkulation.

om, hvordan ser butterflyventil med kombineret aorta hjertesygdom, kan du finde følgende video:

Årsager til patologi

tilfælde af kombineret hjerte endefuld har ingen registrerede optegnelser af den medfødte sygdommens art, det vil sige, Patologiens overtagne karakter har en absolut værdi. provokere denne type fejl kan følgende grunde:

• forstyrre systemer af indre organer med fremherskende reumatiske hjerte læsioner;
• betændelse i den indre membran i hjertet af en smitsom natur - infektiøs endokarditis;
• aflejring på indervæggen af ​​aorta af aterosklerotiske plaques - aterosklerose af aorta;
• syfilis( smitsom sygdom, der har en smittekilde - bleg treponemu gennem seksuel sti) i de indledende stadier af sygdommen er en hud og slimhinder. Når utidig behandling af sygdom er dannelsen af ​​knuder med T. pallidum i centrum og omgivende bindevæv membraner i nervesystemet, indre organer. Et af disse knuder kan trænge ind i aortaen, der danner en større vækst og forårsager i tid en kombineret aorta defekt.

Tegn på sygdommen

Klager

patienter med kombineret aorta defekt forbundet med symptomer som indsnævring af arterien( stenose) eller deformation af aortaklappen. belastning i den modsatte strøm af blod og bevægelsen af ​​sine problemer fra hjertet ind i aorta i de indledende stadier af sygdommen ligger i den venstre ventrikel, som er i stand til at modstå en sådan stigning i arbejdet, ikke at lade kroppen kender den smerte og ubehag. Symptomer på en udviklingsfejl med overvejende aorta eller ventilskade er bestemt af sygdomsformen. Når udtalte tegn på uregelmæssigheder i én opgave indbefatter detektering af en anden kardiolog lidelser symptomatisk manifesteret mindre hurtigt og intensivt.

Almindelige symptomer kombinerede defekt kan være som følger:

• følelse amplificerede hjerteslag og puls i halsområdet. Denne funktion er forbundet med et overskud af blod udstødning af ventriklen( mængden af ​​blod udstødt normalt plus returnere blod fra aorta og aortaklappen er helt lukket);
• grund af den fremadgående og tilbagegående passage af blod gennem aorta, blodgennemstrømningen er forstyrret ikke kun i området af aorta og den venstre ventrikel, men også i kranspulsårerne af hjertet forsyner organet selv. Manglen på koronar blodtilførsel forårsager smerte i det presserende område af en pressende natur;
• følelser af træthed og utilpashed er forbundet med en forkert omfordeling af arterielt blod i kroppen;
• takykardi udvikler sig som en adaptiv mekanisme til at reducere tiden for omvendt blodstrøm ind i venstre ventrikel;
• spærreretningsstrømmen af ​​blod gennem aorta og dens reduktion af lumen af ​​hjernecellerne ikke får tilstrækkelig ilttilførsel, hvorved de detekterede synkope, svimmelhed og hovedpine.

Diagnostics Hvis du har mistanke sochetannyj aorta patient udnævne følgende typer af undersøgelser:.

• sygehistorie af patientens klager over smerter lokalisering, sporing og begrænsning, osv;
• historie af patientens liv med en detaljeret forklaring af årsagerne til sygdommen:. Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i fortiden, og hvad nu hvis diagnosen gigtfeber blev rejst, om svulsten opdages i ham og hans familie, osv;
• fysisk undersøgelse af patienten med pulsmåling i den opadgående aorta, auskultation og perkussion hjerterytmen måling systolisk og diastolisk blodtryk, undersøgelse af huden i panden regionen og negle osv.;
• blod- og urintest;
• magnetisk resonansbilleddannelse og spiral computertomografi med opnåelse af radiografiske billeder i forskellige lag;
• bryst røntgen med thorax undersøgelse;
• koronar kardiografi;
• elektrokardiografi;
• ekkokardiografi;
• fonokardiografi;
• niveau af kreatin, glucose, cholesterol, urinsyre i en enhed af blodvolumen;
• immunologisk blodprøve.

Behandling

Generel terapi

Patienter med identificeret handicap anbefales at reducere fysisk aktivitet. Stærk fysisk belastning er fyldt med en stigning i blod, der strømmer returstrøm i den venstre ventrikel, hvilket truer med at bristning af aorta i halsdelen, når den kombinerede aorta vice. Den øgede behov for blodforsyning ikke kan opfyldes som følge patienten sandsynligvis risikoen for iskæmisk slagtilfælde og akut myokardieinfarkt.

årsag, der forårsagede de kombinerede fejl skal løses i løbet af medicinsk behandling.

Medicated

Hvis sygdommen er akut, udpeges af de følgende lægemidler:

• vasodilatorer, for at eliminere risikoen for forhøjet blodtryk, normalisere blodcirkulationen, bremse virkningen af ​​angiotensin-konverterende enzym;
• præparater til blokade af angiotensinreceptorer;
• betyder, at udskillelse af calciumforbindelser fra cellerne reducerer arytmi, øger hjertearbejdet;
• beta-blokkere anvendes kun, hvis aortastensose dominerer. Den udtalte mangel på aortaklaven bør udelukke blokeringsvirkningernes virkning;
• Verapamil og dets analoger er calciumantagonister.

tilstedeværelse eller associerede komplikationer ved hjertesygdomme behandlingsregime udvalgt individuelt for patienten.

Surgery

operative behandling sti for patienter med kombineret aorta defekt viser lav effektivitet konservativ behandling og stadier af sygdommen, hvilket skaber en risiko for patientens liv. operationer udføres på to måder:

• transdermalt( gennem huden af ​​endoskopet er indsat i aorta med organer til drift), er patientens brystkasse ikke åbnet;
• med åbning af brystet og tilslutning af systemet med kunstig cirkulation.

Style operationer er følgende metoder:

• ekspanderende aorta stenose på sit( commissurotomy);
• plastikkirurgi for at genoprette den normale struktur og funktionalitet af aortaklappen;
• implantation af protese aortaklappen i stedet for to typer: biologiske( børn og kvinder i den fødedygtige alder) og metal( andre patienter);
• kompleks anvendelse af plast og commissurotomi;
• -hjerte-transplantation i nærværelse af en donor.

Forebyggelse Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​kombineret aorta defekt antyder:

1. primær forebyggelse som værende en sund livsstil, og at udrydde dårlige vaner, rettidig helbredt infektionssygdomme, udelukker tilfældig sex, der er hærdning af kroppen siden barndommen.
2. sekundær forebyggelse, når fejlen er allerede fundet, men det er nødvendigt at reducere de grunde, der forårsager det og forhindre en gentagelse af reumatiske processer.

Komplikationer Komplikationer, der kan opstå, når SAP:

• langvarig ubehandlet sygdom kan nedsætte evnen af ​​den venstre ventrikel, og med det udvikle mitral insufficiens;
• kan blive beskadiget af blodgennemstrømning til hjertets arterier, og dette truer med akut infarkt;
• tilfælde af udvikling af sekundær infektiv endokarditis er ikke ualmindelige;
• opfylder ofte atrieflimren og lignende lidelser i hjerterytmen.

Efter operationen kan du modtage:

• tromboembolisme;
• trombose af protesen eller dens destruktion( for produkter fra dyrefartøjer) eller forkalkning
• infektiv endokarditis;
• paravalvulære fistler.

prognose

I dette tilfælde at foretage prognoser kan kun være baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen, der forårsagede misdannelser samt tilstanden af ​​myokardiet. Så hvis en sådan sygdom er blevet:

• åreforkalkning eller gigt, udsigterne er ganske gunstige;
• syfilis eller infektiøse endocarditis, så, ak, prognosen er sjældent positivt.

Typisk fra tidspunktet for diagnosticering af sygdommen, patienter lever mere end 5 år. I dette tilfælde:

• moderat sværhedsgrad SAP reducerer ikke effektiviteten af ​​patienten, det føles godt;
• markeret omfang og dens ledsager "problemer" ofte resultere i hjertesvigt.