Hvis en patient mistænkes for at have en tumor, vil lægen foreskrive en række standardprøver.
Diagnosen af en ondartet læsion kan kun foretages på basis af en vurdering af ændringer i biopsien. Den immunohistokemiske undersøgelse( IHC) betragtes som en af de mest pålidelige metoder til at detektere tumorceller.
Hvad er immunhistokemisk undersøgelse?
Essensen af immunhistokemisk forskning er studiet under et mikroskop af prøver af biologisk materiale, det vil sige væv, der opnås ved biopsi.
Præfabrikerede væv behandles med visse specifikke antistoffer.
Cancer og selve kræftcellerne har været genstand for omfattende forskning i flere årtier.
I løbet af disse undersøgelser kunne forskere konstatere, at tumorceller producerer specifikke proteiner eller ellers de kaldes antigener.
Disse proteiner har evnen til at binde til antistoffer. Det er herpå, at princippet om IHC er konstrueret - det væv, der tages fra patienten til undersøgelse, behandles af en række standardantistoffer, og undersøgelsen udføres under et mikroskop.
Hvis antistoffer interagerer med kræftceller, så har de egenskaben fluorescens, det vil sige, der er en glød, der adskiller sig i forskellige bølgelængder. Det vil sige, hvis en sådan ændring i biopsiprøven er fundet, så er det muligt at udvise en malign formation med større sandsynlighed.
Til dato er antistoffer udviklet og aktivt anvendt til de fleste af de mest almindelige neoplasmer.
immunhistokemisk undersøgelse tillader:
- At bestemme typen af neoplasma og dens underarter.
- Bestem, hvor udbredt den primære kræftkrop er.
- Bestem kilde til metastaser, hvis biopsiprøven er afledt af sekundære kræftsteder.
- For at vurdere, hvor effektivt behandlingen af patienter med kræft udføres.
- At etablere scenen for ondartet neoplasma.
- For at belyse proliferationen af tumorer, det vil sige at fastslå væksten af tumorer.
Indikationer
IHC-metoden kan bruges til at studere stort set ethvert væv i menneskekroppen. Denne type forskning er hovedsageligt tildelt, hvis der er en mistanke om udviklingen af tumorprocessen.
Immunohistokemisk undersøgelse anvendt:
- At bestemme typen af primær, hovedsagelig enkelt, neoplasma.
- At detektere metastaser.
- Når det er nødvendigt at bestemme prognosen for udvikling og forløb af tumorer.
- Som en metode til at studere receptorer for en række hormoner.
- At bestemme typen af lymfoproliferative tilstande.
- Til påvisning af mikroorganismer.
Ingen kontraindikationer til IHC.Denne analyse kan ikke udføres kun, hvis der er uovervindelige vanskeligheder ved indsamling af beskadigede vævsprøver.
Hvordan foretages analysen?
IGH udføres i flere faser, den allerførste er dolorboron, dvs. prøveudtagning af væv til analyse.
En prøve opnås ved biopsi, i nogle tilfælde er det muligt at klemme et stykke væv eller fjerne det, når der udføres en endoskopisk eller kirurgisk procedure.
Hvordan biologisk materiale vil blive opnået afhænger af lokalisering af tumoren og dens type. Det indsamlede materiale placeres i formalin og sendes først til laboratoriecentret.
I laboratoriet gennemgår vævsprøven flere ændringer:
- Materialet affedtes og fyldes med paraffin. Således opnås histologiske blokke, de kan opbevares for evigt, derfor kan IHH gentages, hvis det er nødvendigt.
- Den næste fase af mikrotemping er at opnå de fineste sektioner med en bredde på op til 1,0 μm fra paraffinblokkene. Afsnit er fordelt på specielle briller.
- De resulterende sektioner farves med immunohistokemiske præparater, det vil sige opløsninger af antistoffer ved en bestemt koncentration. Det kan bruges til at studere et lille panel - det omfatter 5 slags antistoffer. Et stort panel indeholder 6 til dusin typer markører. Hvilke antistoffer vil interagere med tumorceller afhænger af den forventede type af neoplasma.
Resultaterne af IHC er kendt inden for 7-15 dage.
IGH i brystkræft
Visse immunohistokemiske markører blev identificeret til påvisning af brystkræft. Hvis der er en mistanke om ondartet uddannelse, er antallet af receptorer som østrogen og progesteron obligatorisk.
Overskud af disse hormoner fremkalder væksten af ondartet dannelse og påvirker udseende af metastaser. IHH for ekspressionen af progesteroner og østrogener giver dig mulighed for mere præcist at etablere sygdomsstadiet og finde ud af om dette viser om hormonbehandling.
Tumorer med høj koncentration af hormoner er i de fleste tilfælde ikke karakteriseret ved øget aktivitet og behandles med succes med antihormonale lægemidler.
Ved udførelse af IHC er det nødvendigt at bestemme en sådan indikator som Ki-67, det angiver maligniteten af processen. Hvis Ki-67 brystkræft kun når op på 15%, anses sygdommens udfald for at være gunstigt.
På et niveau på 30% er der en hurtig hastighed af tumorudvikling, ophør af vækst sker under indflydelse af kemoterapi. Hvis indikatoren er mindre end 30%, udføres behandling af patienter hormonelle midler.
Immunohistokemisk undersøgelse er ordineret ikke kun for ondartede læsioner af brystet, denne undersøgelse er informativ, når:
- Infertilitet.
- Maligne sygdomme i uterus.
- Patologiske ændringer i reproduktiv funktion.
IGH endometrial
Immunohistokemisk undersøgelse af endometriumvæv er foreskrevet:
- Infertilitet.
- Med hyppigt abort.
- Patienter med flere mislykkede IVF forsøg.
- Ved diagnosticering af endometriums kroniske form.
IGH giver mulighed for at konstatere, om der er celler, der forhindrer undfangelse. Denne analyse samtidig bestemmer hvordan reagerer de uterine vævsreceptorer at hormonstimulation, hvis der registreres patologien, indikerer dette ændringer i endometriet - endometritis, hyperplasi, endometrial desynkronisering processen med differentiering.
Det er disse overtrædelser i to tilfælde ud af tre, der bliver hovedårsagerne til problemer med befrugtning og fødselsleje.
Hegn endometrievæv, afhængigt af den detekterbare patologi udføres på forskellige dage i cyklus skal dagen for biopsi udpege en læge. Ved hjælp af IHC er det muligt at etablere kræftformer og infektion af flere underarter af HPV.
dekodning
resultater Udforsker præparerede prøver læge-patolog, skal den have et certifikat for særlig uddannelse analyser ved IHC metode.
Som konklusion er parametrene af antistoffer, som testmaterialets tropiske egenskaber bestemmes af, taget ud.
Den morfologiske struktur af vævet er nødvendigvis angivet, det vil sige typen af atypiske celler og deres antal.
Identifikation af specifikke antigener indikerer en type cancerpatologi. Men det er nødvendigt at tage højde for, at diagnosen kun er indstillet på alle data i alle diagnostiske procedurer. En onkolog kan fortolke resultaterne af IHC.
Pris for undersøgelsen
Omkostningerne ved en immunhistokemisk test afhænger af, hvor mange antistoffer der anvendes i analysen.
Video om hvordan immunhistokemi hjælper med at diagnosticere en ondartet tumor: