Med henblik på rettidig påvisning af pankreatitis og udnævnelsen af passende terapi anvendes forskellige metoder til undersøgelse af bugspytkirtlen i lægepraksis. Hver af dem har sine egne egenskaber, og for forskellige sygdomsformer anbefales det at anvende visse typer af undersøgelser. I nogle tilfælde er det måske ikke nødvendigt at bruge en, men to eller flere metoder.
Pancreosimin-sekretintest
Hos patienter med betændelse i kirtlen er der et signifikant fald i udskillelsen, derudover er der en reduceret koncentration af bicarbonater og en øget koncentration af enzymer. Hvis der opdages bikarbonatalkalitet som følge af testen, skal patienten undersøges i onkologisk dispensar, da sådanne indikatorer både forekommer i hovedtumoren og i alvorlige former for kronisk inflammation. Det afslørede enzymmangel er en bekræftelse af kronisk inflammation i bugspytkirtlen.
saltsyre test
En simpel og overkommelig testmetode, men nøjagtigheden af de data, der er opnået som følge af den, er lidt lavere end i den foregående test. Da det er uacceptabelt at gennemføre to test på samme tid, er det bedre at starte med pancreosimin-secretin, da det i de fleste tilfælde stadig er behov for det, og det er en ekstra byrde for patienten.
Lund test
En lignende undersøgelse af bugspytkirtlen har til formål at bestemme indholdet af amylase, som ofte overvurderes ved inflammation. Fordelene ved denne test er enkelhed, tilgængelighed, mangel på behovet for intravenøs administration af lægemidler. Ulempen ved metoden er, at mange læger overvejer den uundgåelige tilføjelse af galde og mavesaft, hvilket påvirker resultaternes pålidelighed. Prøven er særlig følsom i de tidlige stadier af pancreatitis.
Elastaznyj test
Tillader at afsløre en akut og kronisk inflammation i en bugspytkirtel. En lignende undersøgelse består i at bestemme elastasen i patientens afføring, testen er ret følsom og informativ. Indikationer for denne pankreasundersøgelse er diagnosen akut og kronisk inflammation samt evaluering af effektiviteten af den foreskrevne behandling.
Hvilken slags test der skal anvendes i hvert tilfælde, afgøres udelukkende af lægen.
Pankreasundersøgelsesplan for pankreatitis
Pancreatitisundersøgelser kan opdeles i 2 hovedkategorier: laboratoriediagnostik og analyser samt instrumentelle undersøgelser. Inden udnævnelsen af de nødvendige undersøgelser undersøger lægen ved undersøgelsen omhyggeligt patienten, vurderer slimhindens og hudens tilstand og sporer også smertefulde fornemmelser ved palpation af den venstre delbøjlede del af maven. Derefter udnævnes alle nødvendige undersøgelser.
Testplan for pancreatitis:
- total blodprøve;
- bestemmelse af pankreatiske enzymer såsom alfa amylase, lipase, trypsin. Deres nummer vil fortælle dig, på hvilket stadium sygdommen er;
- indirekte excitationstest for udskillelsesfunktion er baseret på anvendelse af 300 ml flydende mad og efterfølgende overvågning af enzymernes virkninger;
- direkte funktionstest med det udføres intubation af tolvfingertarmen;
- afføring analyse for tilstedeværelsen af lipider;
- test til bestemmelse af den endokrine funktion, den er baseret på glukoseindtag.
Plan for instrumentale undersøgelser:
- abdominal radiografi;
- Ultralyd i bugspytkirtlen;
- computertomografi;
- selektiv angiografi.
Ud over obligatoriske tests er det også nødvendigt at besøge konsultationer med smalle specialister - kirurg og endokrinolog.