En af metoderne til behandling af ondartede tumorer er brachyterapi. Det bruges ofte til at behandle prostatacancer. I en kort periode har teknikken taget en førende position, til denne dag er ved at vinde popularitet.
begrebet
metode er en innovativ teknologi af radiologisk eksponering.
effektivitet af fremgangsmåden er at bestråle et lille område med høje doser af gammastråler.
metode anvendes enkeltvis kræver det ikke systematisk gentagelse, hvilket reducerer generne for patienten. Det bruges både som en uafhængig metode til behandling af kræft og for at stoppe væksten i uddannelse.
I palliativ medicin bruges til at lindre smertesyndromet.
sorter Der er to hovedtyper:
- konstant,
- midlertidig.
I det første tilfælde virker lægen i små doser af den radioaktive komponent. Teknikken er effektiv i de første stadier af kræft.
Den anden type indebærer indførelse af høje doser af stråling. En god effekt opnås i tredje fase af sygdommen.
Der er forskel på brachyterapi og indgivelsesmåden. Udstrålingselementet injiceres direkte af kirurgen manuelt eller automatisk ved hjælp af specialudstyr. Til dette kan isotoper af kobolt, jod, cæsium, palladium og andre anvendes.de adskiller sig i deres halveringstid, magt.
Afhængig af den angrebne område metoden er:
- intrakavitære, intraluminal. Kilden til radioaktiv stråling er placeret ved siden af svulsten eller inde i den. Fremgangsmåden er effektiv til behandling af kræft i spiserøret, rektal cancer, gynækologiske organer, bronkier.
- Interstitiel. Implantatet indsættes i tumoren. Bruges til at behandle prostata.
- vaskulær. Kilden indsættes i beholderens vægge.
- overfladisk. Ansøgning sker på huden.
- Ophthalmic. Det er fastgjort på sclera under tumoren.
Indikationer
Udnævnt brachyterapi for mænd og kvinder, afhængigt af placeringen af tumoren.
mest almindeligt ordineret til mænd med prostatakræft god eller moderat tumor aggressivitet, uden ødelæggelse af sædblærerne, uden nogen tegn på urinveje.
I dette tilfælde bør PSA ikke være mere end 15-20 ng / ml. Hvis der tidligere blev varetaget transuretral resektion af prostata, en beslutning om, hvorvidt den metode for de enkelte indikationer.
procedure er effektiv til behandling af:
- hoved og hals,
- blære,
- cervix,
- ydre kønsorganer,
- bryst,
- lys,
- rektum. Kontraindikationer
større kontraindikation er output tumorer ud over en enkelt legeme, udseendet af metastase i lymfe og ethvert andet system.
Der kræves ingen metode, hvis overlevelse efter operationen forventes at være mindre end fem år.
Hvis der er en afbrydelse i færd med vandladning, der er tilstedeværelsen af resterende urin, betændelse i bækken organer er proceduren forsinket indtil en fuld helbredelse.
Da brachyterapi udføres under generel anæstesi, kan det ikke udføre dem med kontraindikationer for det.
Lavdosis brachyterapi af prostatacancer procedure
behandling administreres i prostatavæv ved en dosering på radioaktive korn 140 Gray. Da det aktive stof er oftere jod-125, men nogle gange bruger palladium-103.
Plussen er den lokale strålingsretning, så sunde væv forbliver intakte. Efter afslutningen af kurset mister kornene deres virkning.
Patienten aflades på samme dag eller den næste.
Højdosis brachyterapi til prostatacancer
I modsætning til den tidligere metode anvendes højdosisbehandling til at påvirke kræftceller, der strækker sig ud over kapslen i prostata. Det er velegnet til alle former for kræft, da den anden dosis af stråling er flere titusinder gange kraftigere.
Brachyterapi bruges specielt til behandling af højrisiko kræft. I nogle tilfælde kombineres det med ekstern strålebehandling.
Først injicerer lægen en kilde til stråling med radioaktive stoffer i kirtlen, efter at den har nået den krævede dosis, ekstraheres den. Iridium-192 eller cesium-137 anvendes oftest. Denne metode udføres i flere sessioner i 5-15 minutter med en pause på flere dage.
I tilfælde af livmoderhalscancer
Hvis behandlingen udføres med små doser af stråling, undergår kvinderne behandling under behandling.cylinderen er anbragt i skeden i flere dage. Dette giver dig mulighed for jævnt at ødelægge kræftceller. I løbet af denne periode er kvinder forbudt at stå op og motionere.
Høje dosisbestråling udføres på et hospital, består af flere sessioner. Varigheden er ikke mere end et par minutter. Metoden kræver ikke hospitalsindlæggelse, og kurset selv tager omkring en måned.
Brachyterapi af livmoderhalsen har negativ indflydelse på bækkenbens tilstand, så i flere år skal du være særlig forsigtig med at ikke løbe ind i brud på hofthalsen. Ofte er konsekvenserne forstyrrelse af den hormonelle baggrund, for tidlig opstart af overgangsalderen.
Brystkræft
Det er ordineret til dem, der har lidt en segmental resektion af brystet eller dens amputation.er også ordineret som en palliativ behandling i de sene stadier af sygdommen.
Teknikken hjælper med at reducere tumørens størrelse for at forbedre effekten af fjernbestråling.
Det udføres ved hjælp af ballonkateter, der er tilsluttet stråleforsyningsenheden to gange om dagen. Nøjagtigheden af effekten er tilvejebragt af et specielt computerprogram. Kateteret fjernes efter afslutningen af strålebehandling.
Rectum
Brachyterapi udføres før kirurgi efter kirurgi til behandling af metastaser.
Onkologer ordinerer ofte intern og ekstern eksponering. Metoden til behandling med lave doser anbefales til dem, der har en tumor mindre end 3 cm.
Metoden er effektiv, selv når der er kontraindikationer til kirurgi. Fremgangsmåden udføres uden patient, hvis det er en kontaktformular.
Det er obligatorisk for patienten at forberede sig på forhånd for proceduren. Det er vigtigt at følge en diæt med begrænset indtagelse af kostfiber. Applikatoren indsættes i endetarmen ved hjælp af et specielt rør. Sidstnævnte giver den nødvendige dosis af stråling. Selve proceduren varer i et minut. Næste session finder sted efter 14 dage.
Efter behandling er observation nødvendig, da anus stenose, dannelsen af et hul i tarmen eller blæren, er udseendet af en fistel muligt.
Hvordan udføres proceduren?
Under hele kurset er patienten under tilsyn af anæstesiologer, kirurger, radiologer, onkologer. I en måned udføres en MR-scanning for at kompilere et præcist billede.
De resulterende billeder bruges til et computerprogram, der skaber en 3D-model til alle de nødvendige organer. Beregner kapslernes placering, stoffets dosis.
Det andet trin er implantation. Afhængigt af det berørte organ er lokal eller generel anæstesi ordineret. Implantationen udføres under kontrol af ultralyd, MR, CT.Hele processen er synlig via computerskærmen.
Yderligere manipulationer afhænger af den anvendte metode. For eksempel, i behandlingen af prostata med lave doser, holdes implantatet i flere måneder. Periodisk gentaget forskning rettet mod at studere placeringen af strålekilder.
Højfrekvent brachyterapi bruger nåle, der indeholder isotoper. Proceduren varer ca. 10 minutter, hvorefter nålene fjernes indtil næste session.
Bivirkninger af
De er midlertidige eller permanente. Blandt populære:
- Krænkelse af vandladning. forekommer hos hver tredje person i behandlingen af kønsorganer.
- Erektil dysfunktion eller impotens. Risikoen for forekomst afhænger af alder af manden.
- Rektale problemer. Sår forekommer ofte, blødning begynder.
- Træthed. Patienter oplever ofte, at selv en lille belastning fører til alvorlig træthed.
- Kvalme og diarré. Ofte forekommer i behandlingen af tyktarmskræft.
- Inflammation af huden. Påvirker områder i nærheden af det behandlede område.
Behandling fører til tidlig overgangsalder, vanskeligheder med erektion, tab af frugtbarhed, tørhed og indsnævring af vagina.
Restriktioner på
Der er praktisk talt ingen grænser for livet, da patienten kun modtager intern bestråling.
Du kan dog ikke udføre fysiske aktiviteter, tage hånd om børn. Især hvis behandlingen blev udført med iod-125, da det er i halveringstid, er det 60 dage.
Nogle læger anbefaler ikke at rejse med bil, heste, cykel. I de første måneder anbefales det at begrænse kontakt med gravide for ikke at udsætte dem for stråling.
Anmeldelser
Metoden er helt ny, så mange mennesker er afhængige af feedback, når de beslutter. For mange i behandlingen af prostatakirtlen er et ubetydeligt antal komplikationer, en lille rehabiliteringsperiode, et lille ophold i onkologicenteret vigtigt. Resultatet er det samme som i kirurgisk behandling.
Kvinder, der lider af livmoderhalskræft, bemærker, at proceduren er lidt ubehagelig, men forårsager ikke alvorlig smerte. Den eneste ulejlighed er sengeluften. Få måneder senere er det muligt at komme helt tilbage til det normale liv.
Behandlingspriser i Moskva
Metoden anvendes effektivt i Europa. Der koster det omkring 15.000 dollars. I Rusland er brachyterapi på listen over højteknologiske lægehjælp, så du kan få den gratis for kvoter.
Video viser hvad brachyterapi er, og hvordan det er gjort: