Blandt godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen er der oftest et adenom. Nodulær uddannelse er indkapslet, og i mangel af rettidig behandling kan det blive en malign tumor.
I nogle tilfælde af skjoldbruskkirtlen adenom udvikler længe hemmeligt i sygelige mennesker sygdommen manifesterer symptomer på hyperthyreoidisme.
Om sygdommen
Skjoldbruskkirtlen er en knude, der har en langstrakt oval eller rund form. Tumorvækst starter fra kirtelceller.
Dannelsen af en veldefineret ekstern fibrøs kapsel, der adskiller patologisk ændrede væv fra sunde.
adenom udvikling er langsom, hvis tumor når et stort nok, så er der en række komprimering strukturer.
Thyroid adenom er næsten 4 gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret hos kvinder over 40 år.
voksende tumor forårsager ændringer i funktionen af kirtlen - kroppen begynder at producere flere hormoner, hvilket igen fører til en reduktion af hypofysen og til et fald i produktionen af TSH.
Kode for sygdom i henhold til ICD 10 - D34.Foruden skjoldbruskkirtlen adenom omfatter gruppen af disse sygdomme cyster og knuder.
Klassificering af
Thyroid-adenomer klassificeres efter deres morfologiske struktur. Allocate:
- Follikulære arter af adenomer.
- Papillær.
- Funktion( giftig).
- Lysceller
- Oxifil.
Follikulær
Denne variant af skjoldbruskkirtlenes adenom afsløres i de fleste tilfælde. De vigtigste patienter er unge.
Navnet follikulært adenom skyldes det faktum, at tumoren begynder i folliklerne. Når du vokser, får den en kugleformet form med en glat kapsel, når du føler det, er knuden temmelig stram. Kapslen, sammen med svulsten, skifter let og det kan ses ved indtagelse.
follikulært adenom formular afhængig af celler til stede i knudepunktet er også opdelt i kolloid, trabekulære, enkel, føtal.
fleste patienter histologisk bekræftet høj kvalitet af atypiske celler, men det skal erindres, at 10% af patienterne efterfølgende diagnosticeret med malign transformation.
Follikulært adenom ikke producerer hormoner, og det fører til, at tumoren udvikler næsten umærkeligt. Ved første fase kan man kun øge sveden, vægttab og øget døsighed.
stor størrelse tumor komprimerer luftveje og spiserør, forstyrre driften af disse organer, og det er i denne fase, patienter kommer ofte til lægen.
Af hvilken grund udvikler follikulær adenom det ikke var muligt at fastslå med nøjagtighed. Det antages, at denne type tumor opstår, når grund af mangel på jod i fødevarer og vand, i nogle tilfælde, væksten af tumorer etableret efter halslæsioner.
Den vigtigste behandling er kirurgisk. Efter fuldstændig fjernelse af stedet tages en del af vævet til forskning, hvilket resulterer i eliminering eller bekræftelse af maligniteten af processen. Toksisk toksisk
( funktionelle) eller Plummer adenom syndrom - diagnose er diagnosen af jernet i en eller flere komponenter, der producerer en stor mængde af hormoner. Normalt er tumoren lille, men den er godt probed.
Tumorvækst blev markant forøget, når mængden af jod i den almindelige cirkulation stiger, og dette fører til en stigning i produktionen af hypofysehormoner.
Plummer syndrom viser tegn på hyperthyreoidisme - markerede forstyrrelser i driften af kardiovaskulære og autonome nervesystem.
patient kan være bekymret over åndenød, mavesmerter, der er øget angst, nedsat appetit, eller omvendt stiger. Der er en dobbelt vision i øjnene, lysfølsomheden stiger, i fremskredne tilfælde øges øjet.
toksisk adenom kan være resultatet af genetiske mutationer, der fører til sprængning af hypofysen. Blandt årsagerne til sygdommen også secernerer jodmangel, hormonel ubalance i kroppen og langsigtede virkninger af giftige stoffer.
adenom-celler fra Hürthle
anden titel onkotsitarnaya adenom. Sygdommen opdages i de fleste tilfælde hos patienter fra 20 til 30 år, der har en historie med autoimmun thyroiditis.
I den indledende fase af udvikling er der ingen specifikke symptomer. Gradvis kan der være tegn på et fald i funktionen af skjoldbruskkirtlen.
Neoplasme er brun-gullig tumor, ofte separat blødning påvist deri.
Onkotsitarnaya adenom dannet af flere typer af celler, 10% -35% af tilfældene detekteres kræftcellerne.
papillære adenom Papillært visning - det cystiform tumor. Inde i neoplasmen er et flydende mørkt farvet indhold, på de indvendige vægge vokser papillatvæksten.
årsager
Specifikke årsager og en for alle typer af adenomer af mekanismen for deres udvikling er ikke installeret.
Den vigtigste hypotese af sygdommen - det er den øgede udskillelse af thyroidstimulerende hormon, der udskilles af hypofysen det.
Hypersekretion kan skyldes genetiske mutationer. Adenomer af skjoldbruskkirtlen findes ofte hos patienter med dysfunktioner i det autonome nervesystem.
Der er også en gruppe af udløsende faktorer, der påvirker risikoen for at udvikle tumorer i skjoldbruskkirtlen væv øges, er det:
- apteringsområder med dårlige miljøforhold og hvor jord og vand, er der ikke meget jod.
- Predisposition arvet.
- Langsigtede virkninger på kroppen af giftige stoffer, herunder dem, hvis indflydelse er relateret til faglige aktiviteter.
- Svigt i hormonsystemet.
- Traume af skjoldbruskkirtlen og halsen.
sandsynligheden for dannelsen af adenomer øges betydeligt, hvis det menneskelige legeme påvirkes af flere udløsende faktorer.
Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom
kliniske billede af adenomer af skjoldbruskkirtlen, afhænger af, om der er samtidig øget produktion af hormoner.
tydeligt manifesteret kun toksiske form af uddannelse, i andre former for prostata adenom symptomatologi længe enten fuldstændigt fraværende eller udtrykkes kun få ændringer i subjektiv velbefindende.
Almindelige tegn på adenomer, som kan fastgøres selv i de tidlige stadier af deres vækst, kan nævnes:
- Vægttab er ikke forbundet med diæter, ændringer i spisevaner og andre sygdomme.
- Øget følsomhed over for høje omgivelsestemperaturer.
- Alvorlig irritabilitet og angst.
- Sved på ethvert tidspunkt af dagen.
- Øget træthed og hurtig udslæt af træthed under normal fysisk aktivitet.
- Periodisk takykardi.
Som vækster vises, og andre symptomer på sygdommen, med en stor mængde samling at henlede opmærksomheden på den mulige:
- Smerter i den nederste tredjedel af halsen.
- ubehag i halsen, manifesterer et fremmedlegeme fornemmelse, kildrende, synkebesvær.
- Halsdeformation. Periodisk tør hoste.
- Skift stemme stemme.
- Overtrædelse af åndedrætsfunktionen - åndenød, svært ved indånding eller udånding.
Nogle patienter kan detektere ændringer i fordøjelsessystemet, hypotension eller omvendt forhøjet blodtryk, hæve temperaturen op til 37-37,5 grader. Adenom af skjoldbruskkirtlen kan forårsage udviklingsmæssige sygdomme i hjertet, herunder atrieflimren.
Diagnostics
foreløbig diagnose af skjoldbruskkirtlen neoplasma er eksponeret efter spørgsmålstegn patienten og eksamen.
Ved indsamling af anamnese skal lægen finde ud af alle klagerne, tidspunktet for udseendet af de første forstyrrende symptomer.
Ved undersøgelsen bestemmes det, om der er en halsdeformation, og med palpation kan en tæt tumor i skjoldbruskkirtlen detekteres.
For at bekræfte diagnosen og identificere typen af uddannelse er en række undersøgelser obligatoriske, primært:
- ultralyd. Scanning af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at finde en knude, denne diagnosemetode fastlægger tumorens position, dens størrelse, spredningsgraden til omgivende væv.
- Radioisotop scanning. Metoden er baseret på absorptionen af det radioaktive jod af skjoldbruskkirtlen. Hvis den resulterende knude er aktiv, frigiver et stort antal hormoner, akkumulerer iod meget mere i det end i sunde væv. I billederne er en sådan node forskellig i farve.
- Computer tomografi eller MR udføres, når en præfabrikeret ultralyd har givet lidt information, eller hvis kirtlen er placeret under brystbenet.
- Punkturbiopsi - prøveudtagning af nodefragmentet til histologisk undersøgelse. Hegnet styres af ultralyd og under anæstesi. Denne diagnosemetode giver dig mulighed for at bestemme typen af adenom og tilstedeværelsen af kræftceller i knuden.
- Blodprøver. Hvis der er en mistanke om en tumor i skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at tage blod til hormoner - fastslå niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen. I den biokemiske analyse af blod med øget funktion af kirtelet opdages metaboliske forstyrrelser.
Thyrotoksisk adenom fører til en forstyrrelse af de indre organers funktioner, så for sådanne patienter er undersøgelsesplanen altid valgt individuelt.
Metoder til behandling
Næsten alle skjoldbruskkirtlenes adenom skal fjernes kirurgisk. Undtagelsen gælder kun for kolloid adenom, der udvikler sig under graviditeten.
Operationen udføres først efter skjoldbruskkirtlen fungerer i normal tilstand, det vil sige at vælge den ønskede mængde hormoner. Med thyrotoksicose opnås dette ved at tage et kursus af tirostatiske midler - Thiamazol, Propicil, Carbimazol.
I præoperativperioden kan lægen anbefale en vitamin beriget og proteinrig diæt. På dette tidspunkt er en fuldvurderet søvn vigtig, fraværet af psyko-sjoktiske chok, er phytotherapy ikke forbudt. Efter diagnosticering af adenom vil det være nødvendigt at afstå fra at besøge solariumet under forbud og solbadning.
Kirurgisk behandling
Efter at patienten er forberedt, vælges en af kirurgiske procedurer:
- Enukleation af noden - fjernelse af kun adenom sammen med sin kapsel. Operationen er kun mulig, hvis der ikke er tegn på en ondartet proces, og den omgivende vævsnode ændres ikke.
- Hemityroidektomi er en resektion af den berørte halvdel af kirtlen. Denne type operation vælges med en signifikant ændring i organet, og når der er tegn, der indikerer tumorenes malignitet.
- Subtotal resektion af - afskærer det meste af kirtlen. Der er kun små dele i 4-6 mm i størrelse fra højre og venstre lobes. Senere vil patienten have brug for hormoner.
- Thyroidectomy er en fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Operationen udføres, når der er tegn, der indikerer en ondartet proces. Fraværet af skjoldbruskkirtlen vil ikke blive stærkt mærket, hvis den opererede patient vil tage hormoner gennem resten af sit liv. Under denne operation er der risiko for skade på stemmebåndene.
Hvis du identificerer absolutte kontraindikationer til kirurgi( især for ældre patienter), skal du vælge alternative behandlingsmuligheder:
- Terapi med radioaktivt iod.
- Introduktion til enheden af ethylalkohol, som forårsager cellernes død, og tumoren dør gradvist.
Folkemedicin
Fytoterapi og andre folkemetoder til behandling af skjoldbruskkirtlenes adenomer er ekstra, men ikke de vigtigste måder at bekæmpe denne sygdom på.
Påfør dem i den forberedende periode til operation eller under inddrivelse fra kirurgi.
Det er altid tilrådeligt at koordinere med lægen en uafhængig behandling, da nogle behandlingsmetoder har kontraindikationer. Typisk ordineret
afkog og infusioner af planter i stand til at undertrykke hypofysen og følgelig reducere produktionen af hormoner i kirtlen. Disse urter omfatter:
- Moss Icelandic.
- Tørkfarvning.
- Et lægemiddel urt.
- Rødbrystet kapel.
- Volovik almindelige.
- Blackness. Comfrey
- .
Måder at bruge disse urter kan foreslås af en endokrinolog eller herbalist.
Forudsigelse og forebyggelse
Hvis diagnosen er sat rigtigt i den indledende fase af adenom og udført rettidig operation, vil ingen sundhedsskadelige virkninger i fremtiden ikke være.
Når du fjerner en del eller hele kirtlen, skal du tage visse hormoner for livet. I tilfælde af at tumoren bliver detekteret allerede ved dens store størrelse, øges risikoen for at detektere kræftceller. Mere farlig og operation i denne periode, da det kan medføre skade på ledbånd og nerver.
Efter vellykket behandling bliver nødt til at gennemgå et årligt eftersyn, spise rigtigt, og rige vitamin og jod mad. Det er ønskeligt at opgive dårlige vaner.