Uterin onkologi er almindelig i gynækologisk praksis ganske ofte. En af de mest almindelige læsioner anses for at være livmoderhalskræft, livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft.
Uterincarcinom - hvad er det?
Det er oftest carcinom i livmoderhalsen blandt patienter 35-50 år, såvel som hos kvinder tilbøjelige til hyppige ændringer i seksuelle partnere.
Billedet viser udseende af livmoderhalscancer i colposcopy
Selv før udviklingen af kræftceller er strukturerne i livmoderhalsen under stærke forandringer, udvikler epithelial dysplasi. Hvis behandlingen ikke udføres, ændres ændringerne yderligere, og skifter gradvist først til ikke-invasiv og derefter til invasiv cancer.
Alle ændringer kan spores under histologiske undersøgelser.
Statistik i Rusland
Ikke-invasive former for livmoderhalskræft forekommer blandt patienter fire gange oftere end invasive arter. Kræft i livmoderhalsen begyndte at dukke op oftere, og tendensen til hyppigere tilfælde af sådan cancer fortsætter med at vokse.
På grund af screeningstest i de senere år er antallet af patienter med livmoderhalskræft blevet påvist i de tidlige udviklingsstadier. En sådan faktor førte til, at kvindelige dødsfald fra sådanne onkologiske sygdomme faldt betydeligt.
Den gennemsnitlige livmoderhalskræft findes hos 11 ud af 100.000 kvinder. Desværre er kræft i livmoderhalsen blevet mere almindelig hos unge kvinder, som specialister associerer med den tidlige begyndelse af permanente seksuelle forhold.
Generelt er dødeligheden fra patologi faldet tredobbelt, men med for sent detektion forbliver overlevelsesraten på et ret lavt niveau.
Sygdommen rammer oftest russerne i midten af 35-50 år, men ca. 5-6% af tilfældene af denne onkologi forekommer hos relativt unge patienter( ca. 20-30 år) og 20% er 65 årige kvinder og ældre.
Risikofaktorer og årsager til
Den underliggende pivotal faktor ved indtræden af livmoderhalskræft er humant papillomavirus.
Næsten alle patienter med livmoderhalskræft opdager spor af denne virus i kroppen. De fleste onkogener af HPV-typer er 8 og 16, det er disse sorter, der oftest fremkalder ondartede tumorprocesser i livmoderhalsen.
Denne virus overføres under seksuel kontakt, og ofte kan barriereprævention ikke forhindre det.
Ud over HPV kan årsagerne til udseendet af en kræftformet tumor i livmoderhalsen være:
- Hyppig ændring af seksuelle partnere eller deres mangfoldighed;
- Tidlig begyndelse af "voksen" liv med regelmæssige seksuelle forhold;
- Erosive læsioner af cervicale væv;
- Svag immunstatus;
- Tilstedeværelse af infektiøse patologier overført gennem samleje
- Tilstedeværelsen af nikotinafhængighed;
- Permanent kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
- Langsigtet brug af orale præventionsmidler;
- arvelighed. Kvinder med slægtninge med lignende oncopatologi øger risikoen for at udvikle livmoderhalscancer.
Hvordan virker livmoderhalskræft hos kvinder?
I de indledende stadier af livmoderhalskræft fortsætter i hemmelighed uden at manifestere sig selv. Denne kendsgerning er meget ugunstig, fordi det er netop den maligne tumor i det livmoderhalske væv, der blev påvist i de tidlige stadier, som har alle chancerne for en endelig kur.
Tidlige advarselsskilte på
Nogle patienter kan allerede have tidlige symptomer på livmoderhalskræft som:
- Sputumekstrakter, mindre blødninger mellem menstruation;
- Ubetydelig hypertermi( 37-37, 7 ° C);Usædvanlige og ukarakteristisk
- tildeling efter seksuel intimitet repræsenterer blodig stof fra dirty-brun til rødlig farvetone;
- Menstruationscyklusforstyrrelser;
- Sårhed i underlivet.
Smerte symptomatologi kan forekomme fra tid til anden, især et sådant tegn vises efter seksuel intimitet.
Symptomer på carcinoma i de senere stadier
I senere stadier af udvikling af ovennævnte symptomer er suppleret med en slående manifestationer såsom:
- spotting kontaminanter i urinen;
- Kronisk vandladning;Rektal blødning af smertefri natur;
- Hyperaktivitet;
- Tarmforstyrrelser;
- Hævelse af fødderne;
- Rigelig livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation;
- Ved terminale stadier af livmoderhalskræft kan hydronefrose( nyre sygdom forårsaget af lidelser, der manifesterer mocheottoka og atrofi af nyreparenkym).Klassifikation
I overensstemmelse med epitel arter, hvorfra dannelsen af tumor, isolerede cancere:
- malign squamøs onkologi cervico( 84-96%);
- -adenocarcinom( 4-16%).
Afhængigt af styrken og retningen af vækst, samt arten af den udvikling af tumor sekret CC:
- preinvasive - onkologi er 0 grader, iført intraepithelial karakter;
- Noninvasiv - denne form for kræft betragtes som den første fase af udviklingen, når kræften er kendetegnet ved langsom vækst onkokletochnyh strukturer, der ikke strækker sig ud over de cervikale slimhinderne;
- Microinvasive - denne kræft er overfladisk, ikke vokse ind i de underliggende væv dybere end 5 mm. Sandsynligheden for metastase med en sådan tumor er minimal;
- eksofytiske - en tumor vokser i form af blomkål, betragtes som den mest almindelige form og er bedre end andre er diagnosticeret på et tidligt stadium, det vokser i en vaginal lumen;Endofytisk
- - sådan tumor er dannet i cervikalkanalen og ligner ulcus, blødning ved den mindste berøring. Tumoren vokser ind i livmoderkroppen.
Hvor hurtigt udvikler en kræft?
Cervical cancer kan udvikles i årtier. Selv før dannelsen af en sand kræft begynder dysplastiske ændringer på overfladen af det slimhindevævende livvæv, som varer i årevis.
Billedet viser omfanget af livmoderhalskræft
kræft, hvis de ikke behandles i tide dysplasi, så er det udvikler sig til den tredje fase til de indledende stadier af udvikling intraepithelial kræft, bør behandlingen heraf allerede finde sted på linjen for kræft. Nul
Ved nul stadium livmoderhalskræft, abnorm cellestruktur anbragt på overfladen af slimhinderne i den cervikale kanal. I løbet af denne periode forekommer der processer, der går forud for unormale mutationer af normale celler i kræftcellerne.
På dette stadium observeres 100% kur og overlevelse. Begyndende
Ved trin 1 processen onkoochaga lokalisering observeret i overfladen lag af den cervikale slim epitelvæv. Unormale celler spredes ikke til tæt beliggende organer, og tumoren er stærkt begrænset.
Prognosen for dette stadium af kræft er meget positiv, overlevelsesraten når 98-100%.En professionelt udført operation giver kvinden mulighed for at få en baby i fremtiden.
Anden
I trin 2 onkoprotsessa i cervikal tumorvæv bliver større, er imidlertid de tilstødende og underliggende væv ikke påvirket. Uddannelse kan vokse til lymfeknuder af regional betydning eller i livmodervæggene.
Typisk dette trin karakteriseret ved fremkomsten af de første tegn på kræft i livmoderhalsen.
På dette stadium, tumoren ofte udvikler sig i livmoderen og lokaliseret i kroppen. De prognostiske data forværres mærkbart, overlevelsesraten falder også.
tredje
I klasse 3 kræft proces i livmoderhalsen hos kvinder observeret en generel sundhedsfare. Onkologi kontinuerligt frem, inhibering af aktiviteten af nyre-, ureteral og urinveje.
metastaserer til livmodervæggen, spreder bækken området, gennemtrængende organer placeret der. Selv hvis de terapeutiske taktik for at vælge den mest sande, er prognosen meget dårlig, dødelighed patienter er omkring 70%.
fjerde
fjerde etape af livmoderhalskræft betragtes stadie af terminalen karakter, når problemet er ikke længere om helbredelse, og om det maksimalt mulige udvidelse af patientens liv.
Da behandlingen er ineffektiv, derefter anvende palliativ terapi sigte på at lindre patientens liv.
tumor på dette stadium allerede gennemtrænger vesikal, intestinal, knoglevæv. Sygdommen i dette tilfælde er uhelbredelig, så prognoserne er ugunstige.
femårige forventede levetid for livmoderhalskræft når sjældent 10%.
Metastase
Cervixcancer kan metastasere til livmoderen parametre vagina.
Metastase sker primært lymphogenous vej gennem limfouzlovye strukturer placeret nær livmoderen, en hals gennem hypogastrisk og iliac, prekresttsovye osv.
mulighed eksisterer og hæmatogen metastase når tumor processer nå omfattende proliferation og trænge gennem blod til knogle, lever- eller lungesystemet.
Denne spredning af cancerceller sker normalt 3-4 Oncology fase.
rolle HPV
videnskabeligt bevist, at visse typer af HPV spiller en væsentlig rolle i dannelsen af cervical carcinoma.
Hvis immunstatus kvinder er stærk nok og kan modstå papillomavirus, vil kræften ikke ske.
livmoderhalskræft og graviditet
Sommetider er der kliniske situationer, hvor livmoderhalskræft kombineres med graviditet( 1 i 2500 graviditeter).Gravid
med malign livmoderhalskræft kan være en sandsynlighed på 30%.Den gennemsnitlige alder af onkologiske og gravide patienter er ca. 27-29 år.
Terapeutiske planlægges i overensstemmelse med udtrykket af graviditeten, udviklingsstadium livmoderhalskræft, arten af tumordannelse og så videre.
på 0 stadier af graviditeten, sædvanligvis bevares, og operationen udføres efter fødslen. Hvis den invasive livmoderhalskræft detekteret ved 1-2 trimester derefter udvides ved kirurgiske indgreb udryddelse.
Hvis tumor processen er på et fremskredent stadium, er det befrugtede æg fjernes, og derefter holdt strålebehandling.
Ved konstatering af invasiv livmoderhalskræft i en patient mod en levedygtig foster foretaget kejsersnit, og derefter udført den udvidede udryddelse.
Hvis der efter behandling af cervikal karcinom livmoderen blev holdt, under gunstige reaktion på rehabilitering terapi kvinde kan håbe på graviditet og fødsel.
Hvad er faren for sygdommen?
fare for livmoderhalsen kræft er dens meget vanskelige konsekvenser:
- risiko fjernelse livmoderen, livmoderhalsen, vagina, tarm og blære. I dette tilfælde kvinden forudsat et handicap, og den vigtigste opgave er at holde læger og størst mulig udvidelse af sit liv;Hvis
- slog kun de reproduktive organer, den truede fjernelse af kun livmoderen, livmoderhalsen og æggestokke vagina. I dette tilfælde kan en kvinde aldrig føde et barn;
- Kan kun fjerne livmoderen, forlader vedhængene. Derefter vil de hormonelle lidelser ikke være så indlysende, som når man fjerner æggestokkene;
- mente, at behandlingsresultatet er gunstig karakter, hvis sletningen kun påvirket den cervikale kanal;
- Hvis en kvinde er blevet fjernet fra skeden, så bliver hun nødt til at glemme sex;
- Hvis livmoderen er fjernet, men æggestokkene forblive, bjørnen, selvfølgelig, hun ikke kan, men hendes seksuelle lyst og seksuel aktivitet gemmes fuldt ud.
Diagnostics
Diagnostikprocessen er opdelt i flere faser.
- I et første skridt patienten går på bækken undersøgelse stol ved hjælp af spejle. Derefter udpeger
- gynækolog laboratorieundersøgelser såsom generelle og biokemiske blodprøver, Pap test, HPV undersøgelse, en undersøgelse af udflåd og bakteriologisk smear karakter. Diagnose værktøj
- art, som indbefatter fremgangsmåder, såsom kolposkopi, røntgen, biopsi af livmoderhalsen væv, renal urografi, ultralyd malotazovyh organer, CT eller MRI, osv. .
behandling behandling
andet maksimum effektivitet i de indledende faser af cervical carcinoma. Forskellige metoder anvendes, men det mest effektive er kirurgisk indgreb.
Generelt kan behandlingen udføres:
- Operational;
- Kemoterapeutisk;
- Laser;
- Radioterapi;
- Hypertermisk metode.
Ofte for at øge effektiviteten af kompleks terapi ved hjælp af flere metoder.
Kirurgisk behandling kan udføres på flere måder, såsom laserbehandling, ultralydsbehandling, kryoablation, hypertermi.
Radioterapi kan udføres in vivo eller eksternt. En lignende teknik indebærer ødelæggelse af kræftcellestrukturer gennem bestråling.
Når kemoterapi anvendes, administreres antineoplastiske lægemidler intravenøst.
Denne terapi udføres sædvanligvis postmenopausale patienter, fordi det er skadelige anvendte stoffer ikke kun optræde onkokletki, men også til sund celle struktur, der ugunstigt påvirker tilstanden af hele organismen.
prognose
Hvis der blev opdaget onkoprotsessa overlevelse ved nul eller første etape, prognoserne er gunstige karakter i næsten alle tilfælde. For at undgå forsømmelse af denne sygdom, anbefales det mindst en gang hvert halve år, en underlivsbetændelse eksamen.
Video om årsager og metoder til forebyggelse af livmoderhalskræft: