Diagnosen af Giardiasis hos voksne og børn består af flere faser. Først, infektionssygdomme læge eller børnelæge grundigt undersøger sine patientklager, er det kliniske billede af sygdommen, og derefter bekræfter diagnosen ved hjælp af instrumentel undersøgelse( ultralyd af maven) og laboratorie testresultater. Hver metode giver mulighed for at danne en intensitetsgrad af manifestationer af patologier fremkaldt af giardiasis. Eksperter i dag kan finde ud af, hvilke komplikationer der kan forårsage intestinal infektion, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er, hvilke metoder til kamp er bedst brugt på dette stadium.
Det er ekstremt sjældent at diagnosticere giardiasis i de tidlige stadier. Den akutte fase varer kun en uge, symptomerne på infektion svarer til de andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor rådgiver læger folk, der er i fare, bør foretage en undersøgelse af giardiasis. Hvem skal undersøges:
- For børn, der går i haven, junior skole.
- For børn, der deltager i 24-timers generelle uddannelsesinstitutioner.
- Børn i yngre aldersgrupper og unge, der ønsker at komme ind i uddannelses- og medicinske institutioner( dispensarer, børnehjem, pensionskoler).
- Personale, der betjener alle ovennævnte faciliteter.
- Slambehandling.
- Personer, der har tæt kontakt med inficerede patienter.
Metoder til diagnose af Giardiasis
Der findes flere metoder til diagnosticering af giardiasis. Nogle af dem har et direkte formål. De andre er indirekte.
Direkte forskning på lamblia omfatter analyse af afføring for cyster, fenestration af duodenale indhold. Et eksempel på indirekte diagnose - muligheder, der giver mulighed for at detektere antistoffer( Ig-immunglobuliner).Hvorfor henviser et enzymimmunoassay til en indirekte diagnose? Fordi det er med til at identificere tilstedeværelsen af parasitten, at afgøre, på hvilket stadium infektionen er, men hvem er faldet til i tarmen af en inficeret person for antistoffer er problematisk.
Hver af de ovennævnte metoder har sine positive og negative sider. For at forstå, hvorfor alle tre undersøgelser anvendes under diagnosen giardiasis, hjælper kendskabet til hver enkelt mangler.
Hvordan udføres lamblias-undersøgelsen?
Fibrogastroduodenoscopy bruges til at ekstrahere duodenale indhold. Ved anvendelse af en speciel sonde fra tolvfingertarmen tages 35 ml indhold. Materialet sendes straks til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop. I nærværelse af bærer er det muligt at opdage primært vegetative former for lamblia i duodenale indhold. Men cyster er også til stede. Ulempen ved denne diagnostiske indstilling er en - den er meget besværlig. Kræver brug af specielt endoskopisk udstyr og tilstedeværelse af kvalificeret medicinsk personale. I dette tilfælde viser til tider, at analysen er lidt informativ.
Den mest effektive er analysen af afføring for cyster. Der er flere måder at gennemføre:
- En inficeret person kan have et oprindeligt smør. En sådan undersøgelse kan opdage både vegetative former og cyster.
- Smør med farvning udført med Lugols opløsning.
- De mest anvendte metoder er berigelse. De kan fremstilles mekanisk eller ved brug af formalin-ether berigelse. Efterfølgende mikroskopi betragtes som obligatorisk.
afføring levering teknik til sådanne diagnostiske tests er meget enkel: at gå til afføring, anbragt i en forseglet krukke og overgiver sig til laboratoriet. Mellem indsamling af afføring og analyse af afføring bør ikke tage mere end tolv timer. Den første analyse af afføring kan give et negativt resultat, men dette slutter ikke med diagnostiske undersøgelser. To eller tre dage senere bliver patienten igen bedt om at indsende den beskrevne analyse. Hvis man mistænker for Giardiasis, undersøges afføringen af en inficeret person i fem uger med en ugers intervaller.
Laboratoriediagnose af Giardiasis
For at identificere infektionsstadiet anvendes serologisk eller enzymimmunoassay ofte. Materialet er taget fra venen, blodet gives på tom mave. For at diagnosticere giardiasis anvendes kun serum. Gennem hele sygdomsforløbet dannede blodet immunoglobuliner( antistoffer) af forskellige klasser( M, G eller A).Antistoffer af klasse M, for eksempel, optræder i blodet på stadium af inkubationstiden for giardiasis. Immunoglobuliner af klasse G dannes, når giardiasis passerer ind i et kronisk stadium. Da klasse G immunoglobuliner fortsætter i blodet i lang tid, er det umuligt at anvende et enzymimmunoassay til at diagnosticere infektionens hærdbarhed.
Læger i dag er tilbøjelige til at overveje den beskrevne diagnostiske teknik som lidt informativ. Dette skyldes, at niveauet af immunoglobulin( antistof) afhænger i høj grad indirekte faktorer: tilstanden af de beskyttende funktioner den inficerede menneskelige legeme, intensiteten af strømmen af giardiasis. Ved høj immunitet registreres der ikke antistoffer mod lamblia i blodet af den inficerede patient. Derudover kan antistoffer i blodet detekteres ved parasitering af andre protozoa mikroorganismer, med parasitter i patientens tarme er muligvis ikke. Derfor er den beskrevne undersøgelse betragtet som lidt informativ.
Hvordan diagnosticere giardiasis?
Uvidenhed om den diagnostiske proces, giardiasis simpel lægmand giver anledning til skruppelløse agenturer, der leverer tjenesteydelser på formuleringen beskrives af diagnosen, at diktere gunstigt at overskue betingelser. I dag tilbyder mange klinikker og hospitaler kun et enzymbundet immunosorbentassay eller ultralyd. Men som allerede nævnt ovenfor er denne analyse ikke altid effektiv. Desuden er en sådan undersøgelse dyrere end andre alternativer.
Undersøgelse af afføring for lamblia cyster er en metode til massediagnostik. Det er meget almindeligt, det har stor effektivitet. Men på grund af "blinde intervaller( cyster produceres hver dag, men i bølger, med udbrud, der opstår omkring en gang hver sytten dage), dannede nogle vanskeligheder i diagnosen. Det er derfor at identificere det rigtige billede, nogle gange må du producere flere materielle afgifter. For travle og utålmodige mennesker bliver det ikke særlig praktisk. For nylig er en ny diagnostisk undersøgelse af afføring af lamblia antigen blevet anvendt hyppigere. Det gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af protozoer mikroorganismer selv i de "blinde" perioder, når cyster ikke udskilles. Ulempen ved denne mulighed er en - den kan kun laves af specialiserede institutioner i store byer med godt teknisk udstyr.
Duodenalt indhold indsamles ikke hos spædbørn på grund af de høje risiko for komplikationer. Komplikationer kan forekomme hos voksne patienter. De kan udtrykkes i form af perforering, udseendet af blødning. Hos adolescente optrådte neurotiske lidelser ofte efter den diagnostiske undersøgelse, der blev beskrevet.
Så hvordan diagnostiserer du giardiasis? Den mest informative ordning er som følger: For det første analyse af afføring. I nærværelse af karakteristiske kliniske manifestationer og fraværet af forekomsten af cyster i afføringen, bliver analysen af blod for antistoffer berettiget. Desuden er en ultralyd altid ordineret til et sygt barn. Det hjælper med at se tilstedeværelsen eller fraværet af galde dyskinesi og udvidelse af leveren - de karakteristiske symptomer på kronisk giardiasis.