Metoder til behandling af akut pulpitis

1 Fysiologi og årsager til sygdommen

Tænder er designet til at male fast mad, samtidig med at de letter fordøjelsesprocessen. Derfor er det øverste lag af tand-tandemaljen - ret solid. Under det er dentin - hovedparten af ​​tanden. Root coated dental cement, der beskytter den mod skader og alle tanden klud sammenføjes særlige - pulpen, der er en flerhed af blod kapillærer og nervefibre.

Skade på nogen del af tanden( undtagen roden) passerer ofte ubemærket af manden, men hvis betændelse eller andre irriterende stoffer gennem de ødelagte ydre kuverter ind til frugtkødet placeret i papirmasse kammer, er det ikke set, er det umuligt på grund af angreb af akut smerte( bare papirmasse udnervefibre fra rodkanalen gennem den apikale åbning).Vi anbefaler, at du besøger

Faktisk sker akut betændelse i tandvævets tænder sjældent, hvis dets ydre skall ikke ødelægges og inficeres. Den eneste undtagelse er den bakterielle form af sygdommen som følge af mikrobiel indtrængen i opslæmningen med blodstrømmen fra den indre foci af infektion( tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media).Dette er den mest lumske årsag til sygdommen, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere uden brug af en røntgenstråle. Typisk

akut pulpitis sker af følgende årsager:

• lang cariøs proces, som ikke blev udsat for behandling eller behandlet forkert;
• utilstrækkelig vandkøling ved tandfyldning( aseptisk pulpitis);
• ufuldstændig fjernelse af karige pletter under påfyldning( under mikrober bliver endnu mere aktive);
• konsekvens af traumer eller tandkroner( dette er den mest almindelige årsag til en baby tand med pulpitis på grund af de brede dentinale kanaler i børns tænder);
• virkninger af temperatur eller kemiske stimuli( hyppig indtagelse af varme drikke, sure, basiske fødevarer, kan nogle medikamenter beskadige emaljen, som giver adgang til pulpen).

Uanset årsagen til betændelse, men at behandle den akutte form af sygdommen bør straks, dog smerten vil få patienten til tandlægen og vente på det i lang tid ikke gør sig selv.

2 Varianter af sygdommen

Moderne tandlæger klassificerer akut pulpitis afhængigt af nogle af dets tegn. For det første på grund af starten:

• er smitsom( bakteriel);
• aseptisk( traumatisk eller kemisk).

kliniske billede af sygdommen er grundlaget for klassificering af pulpitis:

• akut fokal pulpitis( det er igen opdelt i purulent og serøs, som er det indledende trin og provokere diffus form af sygdommen);
• akut diffus pulpitis( dens sorter - purulente og nekrotiske).

lokalisering af den inflammatoriske proces gør det muligt at tale om roden, og den totale koronale pulp. Hver sort er symptomatisk og kræver forskellige behandlingsmetoder.

3 Symptomatologi af forskellige typer af

sygdom Begyndelsen af ​​paroxysmal spontan smerte i tanden gør det muligt at diagnosticere akut fokalpulpitis. Arten af ​​smerte med aseptisk og infektiøs pulpitis er praktisk talt den samme. Smertefulde fornemmelser opstår på den eksudative fase af sygdommen, når den voksende hævelse ses som en følge af ophobning af serøs exudat. Når sidstnævnte danner et purulent hulrum, så er der en purulent pulpitis.

Smerten stammer fra det faktum, at udstrømningen af ​​det betændte ekssudat, der presser nerveenderne i massen, forstyrres. Akut fokalpulpitis er karakteriseret ved paroxysmal smerte med lavere intensitet, da inflammation kun er begrænset af pulp. Akut diffus pulpitis giver svær smerte, fordi hele rot- og koronalmasse er fyldt med exudat.

Angreb i smerte i akut fokalpulpitis varer cirka 30 minutter og intensiveres om natten. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver anfaldene længere( op til 1 time).Smerter forekommer kun i området af den betændte tand og spredes ikke længere, fordi den akutte brændepulpitis kun involverer en del af det neurovaskulære bundt i processen.

Hvis patienten er svært at indikere hvilken tand det gør ondt, er exudatet allerede produceret i papirmassen, og en akut diffus pulpitis begynder. Med det varer smerten i flere timer, og om natten bliver det uudholdeligt.

Hvis der opstår betændelse i underkæbens tand, strækker smerten sig til øret og nakkebenet, den øverste del af templet og superciliareområdet. Både fokal og akut diffus pulpitis giver stærke smertefornemmelser, når man undersøger tandhulen, undertiden kan patienten endda miste bevidstheden. Men i den diffuse form er det let at opdage et ekssudat, der har gennemsyret hele blødtvævsområdet, som går ud gennem de beskadigede og ødelagte beholdere.

Purulent pulpitis forårsager kontinuerlig pulserende smerte, som er bølget i naturen og spredes langs gren af ​​trigeminusnerven. Smerten forsvinder ikke helt, den kan kun midlertidigt aftage. Dette kan opnås ved anvendelse af kulde, og varme, tværtimod øger smerten. At lindre lidelsens kan og dissektion af kropshulheden.

Symptomer, der er typiske for sorter af akut pulpitis, giver mulighed for allerede at diagnosticere ved undersøgelsen og starte behandling for at undgå spredning af inflammatorisk proces og lindre patientens tilstand.

4

Terapeutiske metoder afhængigt af, om stedet har en diffus akut pulpitis, purulent eller fokale, forskellige fremgangsmåder til behandling, der anvendes.

1. Konservative( biologisk) metode har til formål at bevare gyllen og starter med smertelindring. Desuden fjernes den nekrotiske dentin, og tandhulrummet åbnes. Det næste trin er antimikrobiel behandling og anvendelse af lægemidlet. Når det virker, er tandhulrummet forseglet. Dette kræver to besøg hos tandlægen;undertiden er behandling i et trin muligt. Metoden bruges til at behandle en tand til unge med fokal serøs pulpitis. Undertiden anvendes proteolytiske enzymer, og væv regenererende midler calciumhydroxid stimulerende dentinoobrazovanie. De lukkes i tandhulen i 3-5 dage, så er den forseglet.
2. Kirurgisk metode til akut pulpitisbehandling begynder også med førstehjælp - smertelindring. Det syge organ åbnes, den beskadigede pulp fjernes, de nødvendige lægemidler introduceres. Næste efterfulgt af antiseptisk behandling og påfyldning af tandhulen.

diffus pulpitis, især seropurulent, en angivelse til valg af kirurgisk behandling, som ofte forekommer i to faser:

1. analgesi og fjernelse af dødt væv, til anvendelsen af ​​arsen dræbe nerve, anvendelse af anæstetika og midlertidige fyldninger( for sammenhørende tænder arsen holddag, på flere rotter - op til 48 timer).
2. -udvinding af arsen og installation af en permanent tætning.

Behandling af akut pulpitis under alle omstændigheder kræver forudgående anæstesi ved trimekaina eller lidocain, eller at patienten ikke modstå manipulation.

Hvis efter behandling tanden er der smertefulde fornemmelser som reaktion på kulde eller varme, følsomhed over for bidende fast føde, så kan vi tale om, hvad purulent pulpitis gav komplikationer. De elimineres ved hjælp af svingende strømme og en 2-5% opløsning af anæstetika. Med tilbagefald erstattes et lægemiddel i tandhulen. Hvis behandlingen ikke lykkes, og smertefulde fornemmelser bliver mere intense, skal orgelet fjernes.

For at undgå komplikationer er det bedre at dvæle med tandfyldning. I hulrummet er det nødvendigt at sætte en turunda med æterisk olie. Hvis tanden ikke generer i flere dage, kan du afslutte behandlingen. Seglet skal opfylde alle krav, og det firma, hvor det er erhvervet, skal have de relevante licenser. I dag er sådanne stoffer som zink-eugenol og sulfosalicylpasta, endometason, populære. For at forhindre komplikationer skal du tørre den behandlede tandkanal omhyggeligt.

Som profylaktiske foranstaltninger anbefales omhyggelig oral hygiejne, brug af tandtråd. Tænderne rengøres to gange om dagen. Det er bedre at konsultere en specialist, der vil hjælpe med at vælge de rigtige hygiejneprodukter, en tandbørste.

Hvis der opstår smerter, selv de mindste, skal du straks kontakte en læge. Dette vil bidrage til at holde tanden for at undgå konsekvenserne af en sådan sygdom som akut diffus pulpitis. Hvis du forsinker et besøg hos tandlægen, skal du ikke insistere på at tanden fjernes. Korrekt terapi vil spare dig for lidelse, og tandlægen forsøger altid at holde tandprøven.

Tidlig diagnose af pulpitis er nøglen til en vellykket behandling.