Prerenal, nyre, postrenale årsager, symptomer, behandling af oliguri hos børn, mænd og kvinder

Normalt tildeles hver sund person inden for en dag omkring en og en halv liter urin. Mere præcise mængder afhænger af alders- og kønskarakteristika, såvel som den daglige mængde flydende drukket. Hvis diurese ikke er mere end en halv liter, så taler vi om udvikling af oliguri.

Oliguria - hvad er det her?

fald i den daglige urinudskillelse, som kaldes oliguri, behøver eksperter ikke henvise til en uafhængig patologi, og til symptomatisk manifestation, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​urin- eller nyresygdom. Et lignende syndrom forekommer hos patienter af alder og køn. Men hos voksne er dette fænomen mere almindeligt, for hos børn er de mindre mængder urin normen. Typisk, i varmen eller arbejde i høje temperaturer, der er forøget sveden, nedsat urinproduktion henholdsvis men dette fænomen betragtes ikke som en patologi, som har sin egen.

Under graviditeten bliver væv mere hydrofile, dvs. er tilbøjelige til øget væskeoptagelse. Ikke at forveksle med de små mængder af urin ufuldstændig tømning, der opstår på grund af det øgede pres fra livmoderen på urinlederne, hvilket gør det vanskeligt at dræne urin. En sådan sag er karakteriseret ikke af et reduceret volumen af ​​daglig urin, men af ​​vanskeligheder ved dens afledning.

-pathogenese af

Under oliguri gennemgår patienterne en udskillet urin. En sådan faktor forveksles ofte med problemer med urinering som følge af funktionelle lidelser i blæren. På fremkomsten af ​​oliguri er et sjældent ønske om at gå på toilettet. For en dag i en patient, der lider af oliguri, frigives kun 400-500 ml urin, mens den gennemsnitlige daglige sats er tre gange højere.

kommer, oliguri nødt til at skelne forsinket mochevyvedeniya, som også er forbundet med vesikale lidelser. Meget ofte ledsages oligurier af nocturia, for hvilket hyppigt gå på toilettet om natten er karakteristisk.

grunde

Oliguri kan forekomme på baggrund af kardiovaskulære, gastrointestinale og renale patologier.

Desuden kan urinvolumener reduceres under tilstedeværelse af sådanne forhold som:

• Reduceret trykniveau;
• Intoxicering af kroppen;
• Patologier i den nefrologiske kugle;
• Almindelig blodtab;
• Fastgørelse.

Hvis der ikke er ubehag med en tom blære, skal du ikke bekymre dig. Måske er årsagerne til et fald i urinen skjult i et varmt miljø, når en stor mængde væske fjernes med sved. Desuden er mængden af ​​urin påvirket af mængden af ​​forbrugt urin. Hvis du ikke spiser bouillon og supper for en dag, ikke drikke nogen drikkevarer, så vil der være lidt urin. Grunden til at gå til lægen er at holde denne stat i flere dage.

Hos kvinder er det patologiske fald i urinen oftere forårsaget af:

• Hormonal ubalance i graviditeten;
• Alderændringer;
• Urinary atony, der opstår mod en baggrund af stress og inflammatoriske processer.

Hos mænd optræder oliguri sædvanligvis på grund af tumorprocesser, forstørrelse eller inflammation i det prostatiske væv, indsnævring af urinrøret, prostata adenom eller godartede formationer i det urogenitale system. Tømning af blæren i en lignende situation ledsages af udtalt ømhed. Hos børn er årsagerne til oliguri ligner voksne. Der er mange lignende grunde, derfor læger klassificere dem i flere grupper: renal og prerenal, postrenal og forbigående.

Prerenal

prærenal årsager omfatter sådanne tilstande, hvor strukturen passerer gennem renal for lidt væske, hvilket fører til en utilstrækkelig mængde daglig urin.

Lignende karakteristika:

1. Ved kraftig opkastning;
2. Langvarig diarré;
3. stort blodtab;
4. Forhøjet temperatur;
5. Tab af et stort volumen af ​​væske, for eksempel med kraftig svedtendens;
6. Alvorlige forbrændinger;
7. Myokardieinsufficiens;
8. Dyrehæmmende stofmisbrug.

vigtigste faktorer, der forårsager prærenal oliguri er dehydrering, trykreduktion og renal blodgennemstrømning, dvs.. E grunde ikke er relateret til nyre patologier.

Renal Årsager af renal gruppe baseret på alle mulige manifestationer associeret med forringet nyrefunktion, som ofte fører til udviklingen af ​​kronisk nyresvigt eller akut karakter. Dette omfatter:

• Vaskulære patologier som systemisk vaskulitis eller sklerodermi;
• tubulointerstitiel sygdom type, for eksempel akut interstitiel nephritis form eller former for akut tubulær nekrose;
• Patologi af glomerulær oprindelse, såsom nephritis eller systemisk ætiologi glomerulonephritis.

Kategorien renale faktorer, som forårsager oliguri indbefatter også nyreskade, nefrotoksiske virkninger forbundet med at tage stråleuigennemtrængelige midler eller sulfa antibiotika gruppe, nefrotisk syndrom og andre.

postrenal

årsager til denne gruppe er forbundet med patologiske abnormiteter i urinvejene.

Ofte består de af:

1. Reduceret urethral lumen;
2. Renalkonglomerater;
3. Blokering af urinrørskanalen ved dannelse af tumorer, blodpropper eller calculus;
4. Kræft i urinvæv.

Oftest er postrenal oliguri typisk for mænd, der lider af prostatitis eller gravide patienter.

Forbigående Forbigående oliguri opstår hos nyfødte, det henviser til grænsestater, dukker op i et barn i de første 3 dage af livet. Typisk en sådan tilstand er en fysiologisk reaktion, som varer mindre end en måned, men hvis du har overtrådt principperne om omhu, de adaptive kapacitet barnets krop, der er ugunstige miljøforhold, sådan reaktion kan gå til en patologisk tilstand, der kræver behandling. Når

forbigående oliguri forekommer ca. 2-3 dage efter fødslen, er der et kraftigt fald i urinproduktion.Årsagen til denne betingelse eksperter kalder underskuddet af væske ind i kroppen, der er forbundet med det faktum, at amning begynder i en kvinde få dage efter fødslen.Årsagen til transient oliguri er også de hæmodynamiske træk ved nyfødte.

Tegn og symptomer

oliguri vigtigste funktion er en markant reduktion af den daglige urin til 400-500 ml. Et sådant symptom kan suppleres med tegn på sygdommen, hvormed dannelsen af ​​oligurissyndromet forekom. Hvis toilettet er sjældent vil, men ubehaget er ikke, kan årsagerne til disse reaktioner relateres til varmen og overdreven sveden.

Ved tegn på reduceret urin udskillelse forstyrret i flere dage, er der behov for en hurtig besøg i nephrologist. For oliguri forårsaget ved nyresvigt aktivitet, tendens til at øge niveauet af røde blodlegemer i urinen, renal epitel-, leukocyt- og protein.

Diagnose Diagnose med oliguri baseret på historie og fysisk undersøgelse. Hvis en patient tidligere har været tilfælde af forsinkelser mocheottoka eller urolithiasis, den mistænkte oliguri postrenal oprindelse.

Normalt anvendes diagnostiske diagnoser til den endelige diagnose, såsom:

• Ultralydundersøgelse af nyrestrukturer;
• Radionukliddiagnose af urinsystemet og nyre;
• Beregnet tomografi ved hjælp af kontrast;
• Laboratorieundersøgelse af urin, blod osv.

Jo flere diagnostiske procedurer vil blive brugt, desto mere præcise diagnosen vil være. Oliguri er ofte forvekslet med genitourinære patologier, fordi dette syndrom ofte kombineres med dem. Derfor lægges der særlig vægt på diagnostik.

Behandling af

Behandlingsprocessen for oliguri indeholder flere formål:

1. Eliminer provokerende faktorer og lind patienten af ​​syndromet;
2. Korrigere balancen i kroppen og genoprette blodcirkulationen;
3. Undgå mulige komplikationer og efterfølgende tilbagefald.

Den anvendte lever af medicin er bestemt i overensstemmelse med oliguriens etiologi. Normalt genoprettes daglige urinvolumener kort efter, at årsagen til syndromet er blevet elimineret. Hvis oliguri er af infektiøs oprindelse, vil de ty til antibiotikabehandling.

Hvis oligurien forekommer på baggrund af pyelonefrit eller glomerulonefritis, omfatter behandlingen ikke kun medicin, men også streng diætbehandling. Under alle omstændigheder er oliguri en reversibel proces, men hvis du ikke starter rettidig behandling, kan komplikationer som anuria udvikle sig, når urinen er helt fraværende. Derfor, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​abnormiteter, er det nødvendigt at gennemgå en urologisk undersøgelse.