Hovedformålet med nyrekonstruktioner er fjernelse af vandopløselige stoffer og væske fra kroppen. Derudover deltager de i blod- og bloddannelse, regulerer syre-basebalancen i kroppen osv. Derfor kan forstyrrelsen af disse organers aktiviteter forårsage alvorlige problemer. Genitourinary og renal patologier betragtes nu som ganske almindelige blandt befolkningen. Ofte er der blandt dem pyeloektasi.
pyeloectasia nyre
Renal pyelectasia - en patologisk tilstand kendetegnet ved en udvidelse af nyrebækkenet, som kommer pre-urinopsamling før afsendelse i vesikale struktur. Patologi er relativt almindelig hos børn, og hos piger findes 3-5 gange mindre end hos drenge. Selvom i drenge, medfødt pyelonektasi passerer meget hurtigere. Sygdommen registreres ofte med en ultralydsundersøgelse af fosteret i moderens livmoder, men behandlingen ordineres først efter fødslen. For at afsløre en patologi er det muligt hos gravide kvinder i planlagt USA allerede med 17 ugers graviditet.
Patologi kan påvirke en af nyrerne, eller begge dele. De milde former af højre eller venstre nyre kan i sidste ende gå væk alene, men hvis pyloektasi hos begge nyrer påvises, så er behandlingen kun kirurgisk. Sygdommen bliver ofte provokerende af nyreinfektioner eller betændelser. I den internationale klassifikation af pyelonectasia sygdomme er ICD-10-koden tildelt Q62.
Årsager og co-morbiditet
normalt unormal udvidelse bækken vises på forskellige overtrædelser mocheottoka hvad der sker af flere grunde:
- indsnævring af urinvejene;
- Deres tilstopning;
- Vridning af urinarkanalen.
På grund af disse grunde er den akkumulerede urin ikke i stand til at undslippe fra lochrummet, som udvider under sit tryk. I tidlig barndom er pyelonektasi dannet på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af en form for bøjning eller medfødt indsnævring af urinrøret. Udvidelsen af bækkenet fører også til urolithisk patologi, hvor konkretionen kan længe ikke kun i urineren selv, men også i nyretiden.
Generelt eksperter skelne fire kategorier af ætiologisk provokerende pyeloectasia udvikling:
- Medfødte organiske faktorer relateret til abnormaliteter i fysiologiske udvikling urinvejene, ureter eller nyren selv;
- Medfødte dynamiske årsager som neurogene urinveje eller kompression af urineren mod en phimosis-proces;
- Organisk erhvervet, når urineren smalter på grund af en traumatisk faktor. På baggrund af sten sygdom, renal ptose, tumorale processer i tilstødende strukturer eller inflammatoriske læsioner i urin kanaler opstår ardannelse, hvilket fører til en indsnævring af lumen;
- Erhvervede dynamiske faktorer som følge af urinvejspasmer, infektiøse læsioner, tumorprostatiske eller urethrale processer. Derudover kan der indbefattes bækkenbunds inflammatoriske læsioner og hormonelle ændringer.
Hvis det er en patologi i fosteret, hvilket er ret sjældent, er årsagerne:
- Muskel svaghed;
- ureter deformitet af organer eller vaskulære veje på grund af deres uregelmæssige struktur;
- Unormal udvikling af ventiler ved bøjning af bækkenet med urineren;
- Genetisk prædisponering mod sygdom;
- Tilstedeværelsen af unormal forstørrelse af bækkenet i moderen under graviditeten;
- Alvorlig graviditet, især første halvdel;
- Hvis en kvinde i graviditet har akut nyrebetændelse.
Men praksis viser, at den føtal bilaterale patologi er rent fysiologisk i naturen, derfor passerer den af sig selv til fødslen. Hvis pyeloectasia overstiger 1 cm, så taler de om renal hydronephrose. Også pyeloektasi kan ledsages af pyelonefritis.
former for alvor og konsekvenser
Der er flere varianter af renal pyeloectasia: højrehåndede, venstre-sidede eller dobbeltsidet. Ved sværhedsgrad isoleres en mild, moderat eller alvorlig form for pyeloektasi. Graden af sværhedsgraden af den patologiske proces bestemmes af bevarelsen af organets funktioner, mens samtidig og komplicerende sygdomme tages i betragtning.
Generelt meget ekspansion af bækkenet er asymptomatiske, og forekomsten af patologiske symptomer forårsaget samtidig provokerende patologi eller komplikationer.
mest almindelige renal pyelectasia ledsaget af komplikationer såsom:
- blære-ureterrefluks - den mest typiske for børn, mod ureteral atoni urin kastet fra vesikale hulrum tilbage i nyrebækkenet;
- Ureterocele - når blærens dockingsted med urineren udvider, dvs. opblødning af urineren;
- ureter prolaps - er karakteristisk for alvorlig pyeloectasia hvor urinlederen vokser ind i urinrøret hos mænd eller vaginal væg med kvinder;
- Ventilfunktionsforstyrrelser i urinrøret, hvilket er typisk for mandlige patienter;
- megaureter - en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved en stigning i urinlederne til skade af de nedre urinveje mocheottoka afdelinger eller fra vesikale strukturer;
- Atrofi af renvævene - når der er et patologisk fald i orgelens størrelse
- Akut pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrevæv;
- Reduktion af nyrefunktionen;
- Død af nyresygdomme( renal sclerose).
Barnet har nyre pyelectasia farligt, fordi i fremtiden kan det forårsage en funktionsfejl i nyrerne. Urinvejen forhindrer, nyrens væv komprimeres, hvilket fører til renal atrofi og nedsat organ. Svag urinudskillelse fører til infektion og dannelse af pyelonephritis, hvilket fører til nedsat nyrefunktion og udvikling af multipel sklerose.
Diagnostics
genkende pyeloectasia nyfødte muligt for sådanne tegn:
- Hyperthermia;
- Manglende appetit
- Tearfulness;
- Dyspepsi( diarré, opkastning).
Hos ældre børn forekommer abnormiteter i buk- eller lumbalområdet med unormal ekspansion af bækkenet.
Ultralyddiagnose af nyrerne og maveskavheden bekræfter diagnosen. Om nødvendigt en yderligere undersøgelse udført af enten cystogram urografi, radionuklid renografii og så videre. Hvis patologisk junction forlængelse detekteret i føtale, derefter yderligere grudnichka nødvendigvis udføres en ultralydsundersøgelse.
Behandling af
Den relevante specialist skal inddrages i den nødvendige behandling og først efter en grundig foreløbig diagnose. Hovedformålet med terapi er eliminering af den underliggende årsag til patologisk udvidelse. Hvis
pyelectasia karakteriseret ved medfødt ætiologi behandlingen er eneste mulige kirurgiske metoder:
- Urolithic patologi - Vanskelig mochevyvedeniya calculus fjernet kirurgisk eller konservativt, som er forårsaget af størrelsen af sten og dets følsomhed over for saxifragant lægemidler.
- Indsnævring af ureter - i stedet for en patologisk indsnævring af implanterede ramme fælg, som er en professionel medicinsk sprog kaldes stenting.
Efter behandlingen er det nødvendigt at tage alle mulige forholdsregler for at forhindre gentagelse af unormal udvidelse af nyrebækkenet. For at gøre dette skal du overholde det optimale drik regime, undgå uautoriseret og ukontrolleret indtagelse af diuretika, må ikke misbruge produkter med en vanddrivende effekt, samt salt, fed og stegt mad. Hvis pyeloektasi er påvist i tide og helbredes, vil risikoen for at udvikle karakteristiske patologiske komplikationer være næsten minimal, og nyrestrukturerne vil fungere glat.