| papler-pustuløs etape | På baggrund af erytem begynder at dukke enkelte eller flere tætte ømme pink-røde papler( knob) 3 - 5 mm, primært lokaliseret på kinderne, pande, hage, overlæbe. ofte hvidlige knuder dækket med små skæl, de største papler på basen har forseglingen området. Over tid, de fleste af papler omdannet til pustler - bobler med ekssudat. I denne første af den mikrobielle flora i indholdet af pustler ikke viser. Men vedvarende udvidelse af kapillærer og blodgennemstrømningen forårsager en lokal temperaturstigning, så patogener til aktivt proliferere. Så begynder pustler at danne sig. Processer suppuration amplificeret med hyppige sammenføjning rosacea mide infektion( demodekoz). Kløe, hæmning af huden og brænding bliver mere udtalt. Udbrud udvides til halsområdet, huden bag ørerne. grund af forværringen af blodgennemstrømning og lymfe flow hos mange patienter i denne fase dannes udtalt hævelse i ansigtet. |
| pustuløs-nodosum | Against eksisterende rack erytem, vaskulære læsioner, sår, ødem forekomme betændte steder, forsegling og cystisk proliferation af tumorer, efterhånden omdanne udseende.
Disse læsioner er forårsaget af kongestiv vaskulære lidelser, forstørrelse af talgkirtlerne og overdreven talgproduktion, proliferation af bindevæv. |
| Rhinophyma( synonymer: pineal næse) endelig fase af rosacea. Ofte kombineret med andre manifestationer af sygdommen. | Tumor vækster bliver mere udtalt, hvilket medfører en betydelig æstetisk ubehag, obezobrazhivaya patientens ansigt. I de fleste rhinophyma dannet med følgende funktioner:
fibroangiomatoznoy formular rhinophyma næse stærkt forøget erhverver kobber eller lilla nuance, dækket pustler. Aktinisk formular resulterer i dannelsen på stævnen forseglinger gullige bred pore type "citronskal"( aktinisk elastose), cystisk knudepunkter udslæt acne afskalning. Med udviklingen fimatoznoy former, kan en omfattende tætning koncentreres:
|
| ( 20 -60%) | vigtigste symptomer oftalmorozatsea undertiden udviser sig godt til indledende manifestation af hudsygdom. Grundlæggende manifestationer:
Følger derefter adhæsionen af inflammatoriske processer med udviklingen af: blepharitis, chaliazion, conjunctivitis, iritis, iridocyclitis, keratitis. I svære tilfælde af keratitis sandsynligvis cornea-uklarhed og blindhed. |
| Steroid rosacea | De mest almindelige manifestationer:
Få dage efter fjernelsen af eksterne hormonale salver kan der opstå en skarp forværring af patologien med udvikling af akut erytem, ødem. |
| Erythematøs-telangiektatisk fase | Erytemets transiente karakter passerer ind i en stillestående fase. Rødhed af huden erhverver en blå-lilla nuance, der strækker sig til tidligere sunde områder. Observeret: Vedvarende udvidelse af kapillærer, lymfekar i erytem, moderat hævelse, telangiektasi( røde vaskulære pletter, masker). |
|---|
Denne artikel har til formål at fortælle dig om diagnosen, de tidlige symptomer og metoder til behandling af rosacea.
symptomer på rosacea
Main
De vigtigste fællestræk for rosacea, der er fælles for alle former af sygdommen omfatter:
- vedvarende rødme i ansigtet( hals, bryst);
- ødem, vasodilation og vaskulær udvikling rød gitter( telangiectasia);
- komprimering af de enkelte dele af epidermis;
- fornemmelse af kløe, prikking, hæmning af huden, brændende fornemmelse.
rosacea i ansigtet hos kvinder før behandling( foto)
særlig skiltning
Startende med et klassisk inden
allerførste tegn på rosacea, som ofte går ubemærket hen, er udtrykt i en skarp forbigående( midlertidig, forbigående) rødmen i ansigtet( erytem tidevandsenergi). Røde pletter vises under pludselige temperatursvingninger, udsættelse for kolde vind, kulde, solstråling, kontakt med koldt og varmt vand, efter accept af alkohol, krydret mad, varme drikke.
På områder med periodisk rødhed bliver huden tættere. Rødhed er ofte begrænset til kinder, næse, pande og hage.
læge i videoen nedenfor vil fortælle om symptomerne på rosacea:
på forskellige stadier
Diagnostics
Når eksplicit klassiske tegn på de sædvanlige rosacea, hudlæge er i stand til straks at stille en diagnose efter undersøgelsen, under hensyntagen til den klage, hvilket indikerer tilbagevendende eller vedvarende erythema person for 2 - 3 månederog alle yderligere attributter. Men effektiviteten af behandlingen afhænger af detaljerede undersøgelser, især med forskellige sygdomsformer. Derudover skal rosacea skelnes( differentieres) fra andre patologier med lignende symptomer.
Heriblandt:
- polycytæmi og leukæmi infiltration;
- demodicose;
- bindevævssygdom, carcinoid( hævelse) og mastocytose( blodforgiftning);
- sædvanlig acne;
- folliculitis;
- Habers syndrom;
- periorifitsalny, steroid dermatitis, kontaktdermatitis herunder seborrheic formular og fotodermatitis;
- lupus erythematosus, tuberkulose, "Chilblains" Besnier-Tenessona;
- champignon mycosis;
- er perioral dermatitis;
- rød næse granularitet;
- Pringle-Burneville sygdom;
- småknude sarcoidose, carcinoid;
- tuberkulær syfilis.
normalt skelne sygdommen fra andre patologier, ved at fjerne dem, så længe der ikke specifikke tests designet til at bekræfte rosacea.
grundlæggende diagnostiske tests:
- blod og urin generelt;
- blodbiokemi;
- bakteriologisk podning at identificere arter af patogene organismer i biomaterialet, og deres reaktion på anti-mikrobielle midler;
- definition af blodkoagulabilitet( koagulogram);
- lipidogram til niveauet af triglycerider, kolesterol;
- skrabning skindet ansigtet og øjenlåg til forskning i tick infektioner Demodex folliculorum
- hudbiopsi og histologisk undersøgelse at påvise psoriasis, dermatologiske sygdomme, kræft ændringer i cellerne, systemiske autoimmune sygdomme;
- bakteriologisk undersøgelse af mave- og tarmfloraen;
- af organernes ultralyd.
Elena Malysheva i videoen fortæller om behandling af rosacea:
Behandling Rosacea Rosacea
behandles, især i de tidlige faser, men en fuld helbredelse er normalt ikke forudsige, hvornår processen er i gang, da den patologi typiske uforudsigelige tilbagefald. behandling proceduren i forbindelse med form, sværhedsgraden og varigheden af den patologiske proces, tolerabilitet Pharmaceuticals, Demodectic tilgængelighed og interne sygdomme, alder, køn af patienten.
Terapeutisk
Den komplekse behandling af rosacea bruger fysioterapi metoder:
- Cryotherapy .På ethvert stadium af sygdommen. For at reducere vaskulære manifestationer og forbedre tilstanden af epidermis anvendes lave temperaturer( flydende nitrogen).Op til 10 procedurer.
- Elektrokoagulering .For at fjerne papulo-pustulære knuder, er telangiectasier på det ømme sted smalt styret af en punktelektrode. Metoden kræver forsigtighed, da der ofte opstår en forbrænding på huden. Det tager fra 20 til 100 sessioner.
- Rotationsmassage .Det udføres i de indledende og erythematøse stadier. For at aktivere udstrømningen af lymfe og reducere puffiness, masseres de berørte områder forsigtigt to gange om dagen i en cirkel.
- Metode for mikrostrømme .Et positivt resultat af mikrokurrent terapi er forbundet med væskeniveauering i ansigtsvæv, restaurering af lymfedræning, hudlæsioner, undertrykkelse af mikrobiel aktivitet.
- Plasmaferese .Anvendes i svær, ikke modtagelig for traditionel behandling, former for rosacea.
- Laser-lav-energi terapi .Fremgangsmåden er meget effektiv og giver mulighed for lang tid at slippe af med telangiektasier ved hjælp af en retningsbestemt laserstråle på vaskulære formationer, der er ødelagt af lys og varmeeksponering. Teknikken udelukker skade på nærliggende væv. Udfør på en dag, i 20 - 25 minutter, et kursus på 6 procedurer. En diode, neodym KTP laser, alexandrit laser, en IPL fotolaser, en Nd YAG laser på et alumina granat anvendes.
Medicin
Kompleks, lokal og systemisk behandling udføres. Kombinationen af eksterne stoffer og medicin kan reducere manifestationer af rosacea, undertrykke udviklingen af pustulære læsioner, forhindre eksacerbationer og sygdommens progression i lang tid.
Forme og| trin | Medications |
|---|---|
| Erytematøst-teleangioektaticheskaya | ydre form og lægemidler:
|
| Papulopustuleznaya formular | Udad bruge stoffer med antimikrobielle, antiinflammatoriske effekt:
Med fremadskridende udviklingsproces og bakterielle sår, bortset salver, bliver obligatorisk anvendelse af antibakterielle og antimikrobielle stoffer i tabletterne. Inde udpege:
doseringer og varighed bestemmes kun af en dermatolog. Vigtigt! Rosacea behandling er kontraindiceret hormonale salver og tabletter( især fluor indhold), da det kan føre til udvikling af et steroid rosacea. Glukokortikoider udpeges i sjældne tilfælde under meget vanskelige forhold, korte kurser for at løse akut. |
| Svær | Når den ildfaste under når den positive reaktion på de midler, der konventionelt anvendes offline, anvendelsen af eksterne præparater af retinoider( analoger af vitamin A), kun under streng medicinsk kontrol, som bivirkninger er meget markant. Retasol, Retinoid salve 0,05%, 0,1%, tazaroten, tretinoin, Adapalen, Etretinat, Roaccutan( isotretinoin). Vigtigt! Absolut alle retinoider er kontraindiceret under graviditet og undfangelse planlægning for at undgå alvorlige misdannelser af fosteret. Mænd bør ikke tages i retinoider, hvis parforhold er gravid eller planlægger at blive gravide. Tildele kombinationsterapi kombinerer isotretinoin og antiandrogener( spironolacton, cyproteron).Nogle gange er behandling med immunosuppressorer vellykket. |
rosacea "før" og "efter" behandling( foto)
Hvis slutter sig demodekoz
Hvis rosacea diagnosticeret med infektioner med Demodex, derefter givet sin stærke negative indvirkning på forløbet af sygdommen, umiddelbart efter fald i akut inflammation, til at begynde at komme af parasitisk mide. Eksterne betyder
:
- protivokleschevye præparater: Spregal spray, Benzylbenzoat 20% Svovlsyre salve Demalan, Permetrinovaya, zink, ihtiolovaya salve, gul salve kviksølv, Lindan( undgå kontakt med øjnene);
- Grå salve, Demothen gel;
- salve metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( mere aktiv), omidazol;
- Keratolytiske salver: Skinoren, Azelik;
- når bylder antibiotika gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, erythromycin salve eller Zinerit, salver clindamycin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Veterinære lægemidler effektive i Demodectic skab hos mennesker: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM salve, salve aversektinovaya;Når
- demodicose århundrede: Blefarogel №2, Demazol, Demalan. Hvis demodicose påvirker øjet: Tosmilen, Armin, Physostigmin. Når du tilmelder dig en bakteriel infektion: Chloramphenicol, Tobrex, Tsipromed, Dexon. Yderligere farmaceutiske formuleringer
Da en af de udløsende faktorer for mange dermatologer rosacea forbundet neurologiske lidelser nødvendigvis administreres:
- Vitamin komplekser herunder gruppe B, vitamin E, A( kun hvis ingen accepterede retinoider), C, PP.
- Sedative medicin: Novopassit, Afobazol, tinktur af Leonurus, baldrian, pæon, afkog af urter, stærkere - Bellataminal, ì, Teralidzhen.
- at reducere ardannelse brug Kontratubeks gel, stimulere celle regenerering, og undertrykker overdreven vækst af bindevæv( 2 - 3 gange om dagen, op til 4 - 5 uger gamle).Når
- forøget sandsynlighed for infektion i områder med beskadigede dermis udpege: Sikalfat - regenererende og antibakterielle fløde epiteliale A med aktiv reducerende virkning.
- Surgery Hvis sygdommen kompliceres af alvorlige bylder, fistler, cystisk komponenter eller kommer ind fimatoznuyu former nødvendige kirurgisk behandling.
- overdrevent tilgroet væv deformeres områder af ansigtet med rhinophyma, og andre former for hypertrofisk rosacea skåret ud.
- Patologiske foci åbnes med udskæring af berørte væv. I tilfælde af dræning af bylder kirurg indstiller til helt output pus. Yderligere udnævnt antibiotika og anti-inflammatoriske lægemidler, analgetika, desinfektionsmidler og accelerere vævsheling.
Behandling af patologiske forandringer i huden, udvikle sekundær til inflammatoriske processer - nemlig hyperpigmentering, atrofi, ardannelse tøjningshastighed transporteret via mikrokrystallinsk dermabrasion( mekanisk formaling) 5 - 10 behandlinger under lokalbedøvelse. Alle former for dermabrasio gjort strengt efter fuldstændig lindring af inflammatoriske manifestationer på huden.
udført parallelt understøttende behandling( metronidazol) for at forebygge tilbagefald efter 2 - 6 måneder. Huden er beskyttet mod sollys under behandlingen og i 30 til 40 dage efter det.
om behandling og forebyggelse af rosacea fortælle videoen nedenfor: