Inflammation af pararectal væv forårsaget af infektion kaldes paraproctitis. Infektion i 97-98% tilfælde af mikroorganismer( staphylococcus, E. coli) og med putrefaktiv paraproctitis, er infektionen forårsaget af anaerobe mikroorganismer. Infektionsveje fra lumen i endetarmen er analkirtlerne i blinkhullerne. Afhængig af dybden af indtrængen af infektionen i cellulosen skelnes der forskellige typer akutte og kroniske sygdomme.
Hvad angår distribution, forekommer submukosal paraproctitis umiddelbart efter subkutan, hvilket påvirker mere end 50% af alle dem, der lider af denne sygdom. Bestem det i fingersøgningen i endetarmen. Denne type abscess udskilles væsentligt i tarmens lumen, og pus kan sprede sig både nedad og opad langs slimhinden. Ofte er der en spontan dissektion af slimhindebensens abscess, og i dette tilfælde kan en fuldstændig genopretning ske med en god dræning.
Symptomer på submukosal paraproctitis er praktisk taget:
- Almindelig utilpashed, hovedpine, smertefulde muskler og en lille stigning i kropstemperaturen.
- Smertsymptomer i rektumområdet, stigende med afføring.
Da sårets størrelse vokser, bliver smerten stærkere. Når slimhinden bryder fra anus, udskilles pus med spor af blod, og helingsprocessen begynder. Generelt er submucosal paraproctitis den eneste sygdom, der egner sig til selvhelbredelse af alle former for purulent inflammation i perianal regionen. En ekstraordinær metode, hvor det er muligt med 100% sandsynlighed for at garantere en fuldstændig helbredelse, er operationen.
Den meget operationelle sygdoms submukosale type udføres under generel anæstesi og består i at fjerne pus fra dissoceret abscess i slimhinden. Efter operationen er såret åben og tamponer anbragt i hulrummet. Denne kirurgiske interventionsteknik dikteres af målet om at forbedre udstrømningen af purulent indhold og fremskynde processen med slimhinderegenerering. For at sikre hvile anvendes specielle lægemidler, der forsinker afføring.
Subkutan submukosal paraproctitis
Med udviklingen af inflammation på grænsen mellem huden og slimhinden forekommer subkutan submukosal paraproctitis. Symptomer, der karakteriserer det, ligner den subkutane type af sygdommen, og behandling er også kun tilgængelig for kardinal kirurgi. Ved forberedelse til kirurgi er det ønskeligt at lægge en rensende enema, men nogle gange er det svært at gøre på grund af stærk smerte. Efter udøvelse af anæstesi behandler lægen operationsområdet og lumen i det distale endetarm, et antiseptisk lægemiddel. Ved hjælp af rektal spejlet undersøges analkanalen og muskelvægen af den rektale slimhinde. Indsnittets længde skal være mindst 3-4 centimeter, men det skal under alle omstændigheder helt fange området for den inflammatoriske proces. Slidets slid er lavt, gennemtrængende til det muskulære lag, for ikke at skade den analfinkter. Det purulente hulrum er helt åbent. For at forhindre, at kanterne af slimhinde sår lukkes, udføres excision. I dette tilfælde udskæres den berørte kryptoslimhinde også.
Korrekt og rettidig drift af submukosal paraproctitis giver en garanteret kur. Men hvis du blot åbner og renser abcessen i slimhinden, er der altid risiko for geninflammation, da der er en primær åbning af slimhinden og en forbindelse til endetarmen. Postoperativ behandling for subkutan submucosal paraproctitis ligner også pleje efter fjernelse af subkutan abscess.