Purulent betændelse i endetarmsvæv( paraproctitis) er en almindelig sygdom. Selve betændelsen ligger i dybden mellem musklerne i perineum og balderne og i umiddelbar nærhed af hudens overflade. Fra placeringen af betændelse skelne forskellige typer af denne sygdom.
Ischiorektal paraproctitis er på andenpladsen med hensyn til fordeling blandt andre arter, og i halvdelen af tilfælde af akut paraproctitis sygdomme diagnosticeres det. Sværhedsgraden af sygdommen, det refererer til en forholdsvis let.
Akut ischiorektal paraproctitis er karakteriseret ved følgende symptomer:
- Angst og svaghed, nedsat appetit.
- Øget kroppstemperatur, som i starten er ubetydelig, og med videre udvikling af sygdommen kan stige til 40 ° C.I dette tilfælde accelereres hjertefrekvensen og respirationshastigheden.
- Dybt slank gummi i anus, endetarm, perineum.
Sommetider er lokaliteten af lokalisering af ischiorektal inflammation vanskelig at bestemme. Seks dage efter sygdomsudbruddet fremkommer rødmen, puffiness på en af balderne og palpation er der følt smertefuld tæt infiltration. For at afklare lokaliseringen af purulent ishiorektal paraproctitis udføres der ultralyd ud over forskning ved anvendelse af fingermetoden i endetarmen. Ved hjælp af fistulografi bestemme størrelsen og nøjagtigheden af abscessen, slaglængden og hvor tæt den er til rektumets sphincter. Faktisk betændelse findes i et øget antal leukocytter, accelereret af ESR i blodanalyse( generel).
Overgangen til den kroniske form af ischiorektal paraproctitis er indikeret ved tilstedeværelsen af en fistel, som kan være fuldstændig eller ufuldstændig, placeret indenfor eller udenfor. Uanset hastigheden af sygdomsforløbet er kirurgisk indgriben også inkluderet i løbet af hærdningen for sygdommen. I akut purulent ischiorektal paraproctitis er mucosal komprimeringen meget smertefuld, den ligger i grænsen mellem endetarm og analkanalen og højere. Dets korrekte tegn er nederlaget for den ileo-rektale fossa i perineal regionen.
Ved akut ischiorektal paraproctitis er en engangsoperation indikeret, hvis inflammationens placering bestemmes nøjagtigt af en specialist, og infektionen er endnu ikke trængt ind i det omgivende væv, og processen med betændelse er ikke begyndt. Ellers åbner kirurgisk indgreb i to faser først og dræner abscessen og efter en periode på 5-7 dage fjerner den inflammatoriske anal sinus og udskæring af de analkirtler, der kommer ind i den.
Retrorektal paraproctitis
En abscess placeret i prescalarvævet klassificeres som en posterior-rectal eller retrectektal paraproctitis. Det kliniske billede af denne sygdom er kendetegnet ved et markant smerte syndrom i endetarm og sacrum, som forbedres ved udslip af afføring. I undersøgelsen reagerer fingeren i den bakre perineumregion med en skarp smerte. Med denne type sygdom er der brug for akut indlæggelse og øjeblikkelig operation.
For en særlig undersøgelse gælder kun sigmoidoskopi. Samtidig bestemmes den indre fistelåbning, infiltration, integritet og udglatning af væggene. Som procentdel diagnostiseres retrectektal paraproctitis hos kun 1,5-2,5% af alle tilfælde. Den specifikke funktion af denne type betændelse er, at snittet udføres i en afstand af 1 cm fra kokcyklen, krydser anal-coccyx-ligamentet og fjerner pus.
Pelvoreektal paraproctitis
Pelviorektal paraproctitis refererer til ekstremt sjældne sygdomme. Fokuset på betændelse er i rummet mellem ankelløftemusklerne og bækkenbundens peritoneum. Pelvic eller rektum eller parviorectal paraproctitis er meget vanskeligt at diagnosticere og det tilhører den mest komplekse form. Eksterne tegn er fraværende på samme tid, og samtidig klager patienterne på følelse af tyngde i bækkenet, smerter i dette område.
Med den videre udvikling af sygdommen er der symptomer svarende til det kliniske billede i akut blindtarmbetændelse eller gynækologisk sygdom. Mulig intermitterende feber, akut smerte under vandladning, ustabil smerte under afføring. Ved fingerforskning er det kun muligt at undersøge infiltraternes nederste kant, og den øvre grænse af den dannede fortykning kan ikke undersøges.
Når sygdommen skrider frem, og infiltraten bevæger sig ned over muskelens overflade, bliver tegnene ligner den pelviorektale paraproctitis. For at bekræfte diagnosen, brug computer eller magnetisk resonans billeddannelse og ultralyd. Operativ behandling udføres kun i to faser, og blandt alle operationer vedrørende ischiorektal refererer det til den mest komplekse. Yderligere dræning af retroperitoneal og bækkenrummet er også muligt.