brystkræft malignitet kaldes glandulær væv i kroppen. Som den mest almindelige form for kvindelig kræft i verden, at sygdommen gennem hele livet påvirker alle trettende( i alderen 13-35), og hver niende( tres halvfems år) kvinde.
hele menneskelige befolkning, brystkræft er den anden rekord( den første tilhører lungekræft) blandt alle kræftformer.
Denne statistik gælder for den mandlige befolkning i betragtning af identiteten af kropsvæv hos mænd og kvinder, selv om tilfælde af mandlig brystkræft er ikke mere end én procent af det samlede antal tilfælde af denne sygdom.
eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen WHO viser, at der hvert år er der omkring en million nye tilfælde af brystkræft. I en række dødsfald fra kvinders kræft hører brystkræft til andenpladsen.
Klassificering af brysttumorer
Neoplastiske processer i brystet kan være af en godartet og ondartet natur.
Godartede typer
Alle former for godartede brysttumorer normalt tilskrives mastitis.
Den mest almindelige af dets art( i alt mere end halvtreds) er:
- fibroadenoma;
- af intracurrente papillomer;
- fede cyster( galactocele);
- lipomer;
- fibro-cystiske ændringer.
Filloidnaya( blad-formede)
blad tumor, som er en slags fibroadenomas, står i serien af godartede brysttumorer, så snart den er i stand til at regenerere til en ondartet tumor( sarkom).
Filloidnaya tumor kendetegnet ved:
- med klare grænser adskiller det fra tilstødende væv;
- mangel på kapsler;
- manglende mobilitet i brystvæv og hudadhæsion;
- ømhed når trykket på brystvæv af det ramte område af det;
- ved tilstedeværelsen af ujævne polycykliske kredsløb;
- er tilbøjelig til ekstrem hurtig vækst.
grund af muligheden for malignitet, blad-tumor kun fjernes ved kirurgi, udsætter den sektorspecifikke resektion ikke kun tumoren men også det tilstødende væv. Ved stor svulst operere radikal mastektomi - operation for at fjerne det ramte bryst. Malign
histologiske typer af kræft præsenterer kræft:
- luftrør;
- protokol;
- metaplastisk;
- er medullær;
- er inflammatorisk;
- er kolloidalt;
- udifferentieret;
- er lav kvalitet;
- infiltrerende protokol;
- Paget.
Den samme histologiske type omfatter maligne brysttumorer præsenteres:
- adenocarcinomer;
- carcinomer;
- af sarkomer.
Photo kører en ondartet bryst tumor hos kvinder
Hvad er maligne brysttumorer:
- invasive;
- hormonafhængige;
- er østrogenafhængig.
Brystkræft kan være primær og sekundær.detekteres
hormon hormonafhængige brysttumorer i 40% af patienterne. De ydre lag af tumorvæv placeret receptorer udstyret med evnen til at kommunikere med sex hormonreceptorer kvindelige krop. Denne kontakt stimulerer den yderligere vækst af kræftceller.
, foretaget en særlig test for at bekræfte eller udelukke forekomsten af receptorer er følsomme over for progesteron og østrogen. Materiale til immunhistokemisk undersøgelse tages under en biopsi. Hvis en tiendedel af tumorceller også indeholder receptorer, betragtes neoplasma som hormonafhængig.
Det gør ikke kun det muligt at starte hormonbehandling, men også gør det muligt at lave en forudsigelse om risikoen for tilbagefald. For hormonafhængige brystkræftformer er et mere roligt kursus og relativt sjælden metastase karakteristisk.
antiøstrogen terapi rettet mod undertrykkelse af østrogen syntese og destruktion af cancerceller, men er en støttende rolle, komplementerende kemoterapi, kirurgi og strålebehandling, men i tilfælde af udsættelse for hormonafhængige tumorer det lægger særlig vægt.
Invasive Invasiv brysttumorer foretrækker at være lokaliseret i bindevæv og fedtvæv. Et karakteristisk træk ved invasive tumorer er evnen af cancerceller til at forlade det primære kammer, hurtigt at trænge ind i vævet i nærheden deraf, og lymfeknuder. For
kører stadier af invasiv brystcancer metastase kendetegnet ved hjerne og rygmarv væv, knogle, lunge, lever og nyre.
præsenteret invasive brysttumorer:
- invasivt duktalt carcinom , først påvirker mælkekanalerne, vil gradvist trænge ind i fedtvævet, og derefter - gennem lymfeknuder og blodstrømmen - metastaserer til andre organer. På en del af en strømkræft er der 80% af maligne tumorer i en bryst.
- predinvazivnym duktalt karcinom , udvikling og opholdt sig udelukkende i mælkekanalerne. I mangel af diagnose og korrekt behandling kan denne type kræft regenereres ind i ductal form;
- invasiv lobular carcinoma, først påvirker kanalerne og lobules i bryst, metastatiske og derefter hele kroppen. Invasive tumorer af denne type findes hos 15% af patienterne.
Behandling af invasive brysttumorer omfatter en fuld kompleks kræftbehandlinger: kirurgi, strålebehandling, radiolechenie, hormonterapi og kemoterapi.
Årsager af
Da årsagerne til brystkræft er stadig ukendt, det er accepteret at tale kun om de risikofaktorer for sygdommen. Disse omfatter:
- tilstedeværelsen af arvelig disposition;
- tidligt( op til 11 år) menarche;
- bevidst planlægning af graviditet og fødsel i en ret sen alder;
- afslag på langvarig amning
- Tilstedeværelse af dårlige vaner( især rygning);
- senere( efter 55 år) begyndelsen af overgangsalderen;
- mangel på regelmæssig sex;
- permanent eksponering for alvorlig stress og fysisk overarbejde;
- Tilstedeværelsen af fedme, diabetes og hypertension
- kontinuerlig( over 10 år) kontinuerlig indtagelse af eksogene hormoner;
- brystkirteltrauma;
- eksponering for øget strålings baggrund. Symptomer
fleste bryst tumorer( både benigne og maligne) i den indledende fase af sin udvikling ikke forårsager smerte og manifesterer sig ikke, så det er vigtigt deres regelmæssige og grundig inspektion. Det er takket være ham, at det er muligt at opdage tilstedeværelsen af en tumor på det tidligste stadium af udviklingen.
Sådan identificeres en brysttumor:
- Tilstedeværelse af hævelse og sæler i væv i brystkirtlerne;
- nogle ændringer i klangens konsistens og struktur under palpation;
- rekonfiguration og hovedplan for kirtlen;
- Tilstedeværelse af skrælning, rødme eller rynke af brystets hud
- dannelse af pits på kirtlens overflade med hænderne bag hovedet;
- tilstedeværelse af en tilbagetrukket brystvorte
- udledning fra brystvorten( med godartede neoplasmer, de er altid vandige, med ondartede blodige);
- Tilstedeværelse af sæler på brystvorten
- ubehag eller smerte;
- tilstedeværelse af forstørrede lymfeknuder på siden af læsionen.
Stage Breast Cancer
brystcancere i dens udvikling successivt passere gennem følgende faser:
- 0: kendetegnet ved lokalisering af cancerceller kun i ductus thoracicus og manglende indtrængning i det omgivende væv;
- IA: på nuværende tidspunkt ikke overstiger størrelsen af tumorerne to centimeter, er tumoren lokaliseret i brystvævet, patologiske processer i lymfeknuder er fraværende;
- IB: for denne fase er kendetegnet ved en tumor, der ikke overstiger to centimeter eller små grupper af tumorceller i en række lymfeknuder;
- IIA: neoplasma ikke er større end 2 cm, lokaliseret i brystvæv og metastaserer til axillære lymfeknuder( under en anden udførelsesform kan tumoren nå fra to til fem centimeter og ikke til metastase);
- IIB: hævelse højst fem centimeter, kan metastaserer til lymfeknuderne( anden udførelsesform: i nærvær af fravær af metastatiske tumorer, mere end fem cm);
- IIIA: , ikke kun aksillær, men også andre lymfeknuder er involveret i den patologiske proces;
- IIIB: på dette stadium enhver tumorstørrelsen begynder at ramme brystvæggen og brystskindet( lymfeknude læsioner igangværende);
- IIIC: i den patologiske( med metastase) proces involverer væv i aksillære, thorakale og subklaviske områder;
- IV: Tumor og metastaser påvirker hele kvindelig krop.
Diagnostik
Der udføres en række instrumenter og laboratorieundersøgelser til diagnosticering af brystkræft:
- mammografi;
- doktografiyu( metode til radiokontrastundersøgelse af brystkirtlernes kanaler);
- bryst ultralyd( under hans kontrol, udfører ofte aspiration og punktering biopsi);
- NMR-visualisering;
- positronemissionstomografi, som giver specialoplysningerne ikke kun om tumorens anatomiske struktur, men også om karakteren af de metaboliske processer, der forekommer i læsionen;
- biopsi af mistanke brystcancer kan være: aspiration, excision, stereotaktisk( punchbiopsi udføres ved anvendelse finnålsbiopsianordning trepan - trepan med: en nål med en bred lumen);
- laboratorietest for tilstedeværelsen af hormonelle receptorer.
Video forklarer, hvordan man udfører bryst selvransagelse i hjemmet:
At identificere co-morbiditet og fjernmetastaser udføres:
- røntgenbilleder af brysthulen;
- i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, leveren, æggestokkene;
- computertomografi;
- scanning af knoglevæv. Behandling af godartede tumorer
førende fremgangsmåde til behandling af godartede brysttumorer er kirurgisk behandling, forstyrrer skala størrelse bestemmes udelukkende neoplasme. Fibroadenomer af små størrelser fjernes ikke, hvilket efterlader patienten under dynamisk observation.
I kirurgisk behandling af tumorer af lille størrelse udsættes:
- enucleation( afskalning): i denne udførelsesform blev kun behandlingen af tumorvæv fjernet, så det omgivende væv intakt;
- sektorspecifik resektion, fjerne dem sammen med kapslen og en mindre del tilstødende væv;
- en simpel mastektomi( fjernelse af tumoren sammen med brystkirtlen).Denne handling udføres, når tumorer, der overstiger 8 cm
- godbid mastitis brystkirtler omslag og komprimerer fra lægeurter: . burre rødder og blade, kål, mor følfod, malurt, celandine, perikon, morgenfrue, ensian og kløver.
- opnåede masse ved at passere friskhøstede urter gennem kværnen, anvendes til at udføre kolde anvendelser .Fra
- honning og pulver af urter gøre gips og anvende det til de ramte områder i mælkekirtlerne.
- resorption små fibroadenomas bidrage bandage med salve bagt løg og tjære .
- Fra en blanding af frisk grøntsagssaft og "cahors» forbereder et lægemiddel til intern administration, med antitumoraktivitet.
- Til internt brug også bruge afkog og infusioner af lægeurter .
Therapy Oncology
Effektiv behandling af brystkræft bør være omfattende, kombinerer kirurgiske behandlinger, immunterapi, kemoterapi, strålebehandling, og målrettet terapi. Ledende betydning er knyttet til kirurgisk behandling.
Kirurgi Kirurgi giver et godt resultat, hvis processen er begrænset til tumoren ud over brystet og dens interne lymfeknuder.
som uafhængig metode kirurgisk behandling anvendes kun på tidlige( prækliniske, første og andet) trin af brystkræft.
I dette tilfælde udføres betjeningen efter organ-:
- lumpektomi;
- radikal sektorlig resektion;
- hemimastektomi med lymfadenektomi
- kvadrantektomiyu med lymphadenectomy;
- subkutan mastektomi med lymfadenektomi.
På senere stadier af kirurgi er en del af komplekse terapi: undertiden som den første fase af behandlingen, undertiden efter en foreløbig løbet af lægemiddel eller stråleterapi.
kræftsvulst nåede disse udviklingstrin, er det udsat for radikal fjernelse med mælkekirtlen( mastektomi), regionale lymfeknuder og tilstødende væv.
følgende typer af mastektomi:
- af Halstead;
- for Madden;
- for løn;
- for Pirogov.
mastektomi kan være enkle og udvides( og den modificerede-axillær brystbenet).
kontraindikation for kirurgisk behandling er:
- spiring af kræft i brystet væggen;
- tilstedeværelse af tumor af mastitis eller erysipelas;
- spredning af tumorprocessen til supraklavikulære lymfeknuder;
- Tilstedeværelse af ødem i øvre ben
- forekomst af fjernmetastaser
- drift omkostningerne ved radikal resektion af brystet: 9000-235000 rubler.
- af radikal mastektomi: 13000-235000 gnid.
- subkutan mastektomi: 8000-90000 gnid.
- mastektomi med samtidig genopbygning eget væv: 21000-115000 rubler.
- mastektomi( med samtidig artroplastik): 20000-185000 rubler.
Strålebehandling Strålebehandling af brystkræft er af sekundær betydning. I løbet af de sessioner der er udsat for det berørte kirtel og dets regionale lymfeknuder. Strålebehandling kan være både præoperativ og postoperativ.
formål præoperativ strålebehandling er at reducere graden af malignitet af tumorer som følge af ødelæggelse af dårligt differentierede celler, mindske udbredelsen af tumorceller ved tidspunktet for kirurgi og sandsynligheden for tilbagefald. Nogle gange bliver de uvirkelige neoplasmer påvirket under indflydelse.
postoperative strålebehandling sessioner er udført for at reducere lokalt recidiv efter lumpektomi og en mastektomi, påvisning af metastaser til regionale lymfeknuder og lymfeknuder efter delvis fjernelse.
Medicin
Kemoterapi sker:
- neoadjuvant( præoperativ), der bruges til at reducere tumorens størrelse;
- -adjuvans( postoperativ), der har til formål at forhindre forekomsten af metastaser og tilbagefald
- helbredende, beregnet til behandling af allerede identificerede metastaser.
Distinguish:
- monokemoterapi( single drug treatment);
- polykemoterapi( kombinationsbehandling af lægemidler).
Anvendelsen af kemoterapi forlænger patientens levetid væsentligt. Brystkræft behandles hyppigst med cyclophosphamid, farmorubicin, adriamycin, fluorouracil.
Ved hjælp af hormonbehandling opnås en reduktion af østrogen i den kvindelige krop. Nogle specialister anbefaler anvendelse af det før begyndelsen af kemoterapi, til tumorer bekræfte følsomheden over for hormonbehandling( tamoxifen, testolacton, testosteron, aminoglutethimid, Sustanon).
Hver patient behandles i nøje overensstemmelse med den individuelle plan, der er udarbejdet for hende.
Palliativ pleje til palliativ behandling af brystkræft udvej i tilfælde, hvor chancerne for fuldstændig helbredelse af patienten med fremskreden sygdom er små, eller når det er umuligt at anvende de metoder til radikal behandling.
Hvis palliativ behandling involverer kirurgisk indgreb, fjernes kun få tumorsteder, hvis der udføres kemoterapi, er en reduceret dosis af lægemidler ordineret.
Hovedformålet med alle lægeforanstaltninger er at maksimere forlængelsen af livet og forbedre kvaliteten væsentligt. Hvis palliativ pleje er blevet leveret til tiden, giver den patienten en chance for at leve et par år.
Observation
efter behandling Efter behandling patienten skal stå på det apotek, registrering og opfølgning undersøgelser finder sted på den behandlende læge:
- i det første år - på kvartalsbasis;
- de næste tre år - hvert halve år;
- fem år efter operationen for at besøge lægen følger en gang om året.
Inspektioner er nødvendige for at forhindre forekomst af tilbagefald og at kontrollere de sandsynlige bivirkninger.
Efter orgelbevarende operation bør besøg hos mammologen være årlig. Hvis tumoren mistænkes for tilbagefald, vil lægen foretage de nødvendige undersøgelser. Når tilbagefaldet bekræftes, foreskrives et behandlingsforløb under hensyntagen til tumorens placering og den terapi, der er anvendt før.
Brystkræft hos mænd
Mænd lider af det hundrede gange mindre ofte end kvinder. På trods heraf er den mandlige overlevelsesrate for brystkræft betydeligt lavere end for kvinder.Årsagen til dette er en meget sen diagnose af en sygdom, der ikke manifesterer sig på nogen måde.
I denne version, videotransmission "leve sundt" siges om årsagerne til brystkræft hos mænd:
Breast Cancer Therapies mandlige næsten identiske metoder, der anvendes til behandling af kvinder. Ved kirurgisk behandling udføres en radikal modificeret mastektomi oftest.
brystkræft hos mænd er ekstremt følsomme over for virkningerne af østrogen, så i tilfælde af metastaser og tumor tilbagefald hos patienter administreret tamoxifen - et stof udøver antiøstrogene effekter( beslægtet kastration), så behovet for at fjerne testiklerne i dette tilfælde udelades.
Kræft i første fase hos mænd slutter med 100% opsving. Fem-års overlevelse på patienter opereret på efter en radikal mastektomi er mere end 98% tiårige - 94%.
Prognose for kræft
Femårs overlevelse af patienter med brystkræft:
- 1. fase - 70-96% ;
- 2. fase - 55-85% ;
- 3. fase - 15-50% ;
- 4 faser - ikke mere end 10% .
Forebyggelse af
For at reducere risikoen for brystkræft eller for at stoppe udviklingen i de tidlige stadier er det nødvendigt:
- at udføre regelmæssig selvundersøgelse af brystkirtlerne;
- efter at have fylt 40 år, besøg en mammolog en gang hvert andet år efter femtreds år - årligt;
- i nærværelse af en familiehistorie, belastet med tilfælde af brystkræft, udføres mammografi årligt fra og med 35 år
- Hvis du ser mistænkelige symptomer, søg lægehjælp straks;
- forlader ikke barnets langvarige fodring;
- for at styre vægt, overvåge sukkerniveauet;
- valget af orale præventionsmidler bør aftales med behandlingsspecialisten( efter en passende undersøgelse).
Hvorfor det er nødvendigt at betjene godartede brysttumorer, denne video vil fortælle: