osteoid osteom( fra det græske ord osteon - "ben" og IDO'er - "likeness") kaldes en godartet tumor i knogle, der udvikler sig meget langsomt og ikke overstiger ti procent af alle godartede tumor processer i knoglerne i den menneskelige skelet.
osteoid osteom( et begreb, der er synonymt med en fuld) påvirker drenge og mandlige teenagere er fire gange større sandsynlighed end kvindelige patienter, med sidstnævnte tumorer vises oftest i ansigtet. Alder unge patienter er normalt begrænset til fra otte til tyve år.
Klassificering af osteoid osteoma
Origin deler osteoid osteoma i de to arter. De er:
- hyperplastiske , dannet af knogle. Gruppen består af godartede tumorer og osteoid osteomer osteomer.
- Geteroplasticheskimi dannet af bindevæv. Denne type af tumorer indsendt osteophytes. Hyperplastisk
struktur godartede neoplasmer( osteomer) er fuldstændig identisk med den for normale knoglevæv.
- hyperplastiske osteom kan lokaliseres på kraniet knogler( herunder på knoglerne af hans personlige kort).Som for det meste ensomme, er de ofte indføres i en af de paranasale sinuser: maxillary, kileformet, gitter eller frontal.
- Multiple osteoma lokaliseret i knoglerne i kraniet og lange knogler, der er typiske for syndromet( sygdom) Gardner. I dette syndrom, er de altid kombineret med tumorer i blødt væv, polypper, tyktarm og alle mulige patologiske processer i nethinden.
- mangfoldighed kan være medfødt osteoid osteoma, som ligger på knoglerne i kraniet. De er ofte kombineret med flere misdannelser lille patient.
- I halvdelen af osteoid osteoma påvirke væv mellem skinneben og lårben, lidt mindre i færd med at udvikle ribberne, i knoglerne i rygsøjlen og lange knogler( humerus og fibula).
Geteroplasticheskie
osteophytes repræsenterer denne gruppe osteomer, der er interne og eksterne.
- Intern osteophytes ( kaldet enostosis), spire i marvkanalen, som regel ensom. Undtagelsen fra denne regel er en sjælden arvelig sygdom osteopoikilosis, kendetegnet ved fremkomsten af talrige formationer, manifesterer sig ikke utilsigtet detekteres på røntgenbilleder foretaget i forbindelse med en anden diagnose. Til udendørs
- osteophytes ( exostose), kendetegnet ved at danne på overfladen af knogler. Påvisning af asymptomatiske Exostoses også er helt tilfældig. Nogle gange finder de selv at blive visuelt mærkbar, fordi de skaber en kosmetisk defekt på overfladen af kroppen. En anden grund er afsløring Exostoses kliniske billede skabte tilgroede neoplasmer, komprimere væv, nerver og blodkar.
kliniske billede Kliniske manifestationer af osteoide osteomer udelukkende bestemt af det sted, hvor deres lokalisering:
Tumorer- anbragt på ydersiden af kranieknogler , er meget tæt, og helt smertefri faste neoplasmer.
- osteom, inden craniale accrescent kasser føre til hovedpine, hukommelsesforstyrrelser, øget intrakranielt tryk, epileptiske anfald.
- neoplasmer lokaliseret i paranasal sinus og deres vedhæng , kan udløse udviklingen af patologier og øjeæblet. Disse omfatter: ptose( hængende af århundredet), exophthalmos( fremspring af øjeæblet), anisocoria( forskellige størrelse elever), dobbeltsyn( følelse split poster).
- osteoid osteoma, dannet på overfladen af den lange knogler ( femur eller tibia) i starten, som regel ikke forårsager patienter mindste forstyrrelse. Det er grunden til deres opdagelse på et røntgenbillede, udført for helt anden årsag, er en fuldstændig overraskelse. Osteoma også påvist under evalueringen af patienter mistænkt for Gardner syndrom. Symptomer
sygdom Som nævnt ovenfor, i den indledende fase af det kliniske forløb af godartede tumorer kan karakteriseres som en komplet asymptomatisk og smertefrit, og tilstedeværelsen af mild ømme smerte ligner muskelsmerter. Det afhænger af lokaliseringen af tumor og tumorer størrelse.
et par( 07:56) uger, bliver usædvanlig stærk og plejer vokse efterhånden som vi nærmer natten, smerterne blevet uundværlige ledsagere af kræft. De udtømmer patienten, berøve ham hvile og rekreation.
Heldigvis for patienter, smerter godt forankret modtagelse smertestillende - analgetika( især salicylater).
Lokalisering af smerte kan matche placering af tumor proces, men ofte er de udstrålende( reflekteret) i naturen, ofte giver i de nær beliggende leddene, og undertiden i mere fjerntliggende områder af kroppen.
Osteo-osteomer, slog den nederste tredjedel af humerus, den ydre overflade af skinnebenet knogle i foden, hånden og underarmen under palpering detektere hævelse, hvis densitet er identisk med densiteten af knoglevævet.
Hvis tumor ligger dybt centrum, ved palpering følelse ikke er for smertefuldt. Når subperiosteal eller intra tumorlokalisering palpation forårsager en skarp( til tider ulidelig) smerte.
osteoma lokaliseret i nærheden af ledbrusk, provokere dannelsen af effusion, ofte giver anledning til fejldiagnose: patienter behandlet for lang tid arthritis.
Selvfølgelig betyder en sådan behandling ikke bringe nogen lettelse, og heller ikke det forventede resultat. Stærk smerte er ledsaget af et signifikant fald i den motoriske aktivitet af de angrebne lemmer, hvilket ofte fører til delvis atrofi af muskler og dens halthed.
osteoid osteom, slog ribben og ryghvirvler, føre til udvikling af skoliose. Den tumor, der berørte del grænser op til fælles, forårsager sympatisk synovitis.
væsentlig forringelse af patientens helbredstilstand er en indikation for akut operation. En anden indikation for kirurgi er tilstedeværelsen af en visuelt mærkbar kosmetisk defekt forårsaget af udviklingen af benigne tumorer.
Årsager Årsager til osteoide osteomer er ikke installeret endnu. Desuden specialister, onkologer indtil nu er der ingen enhed udtalelse om arten af disse godartede tumorer.
En gruppe af forskere ser manifestation af denne sygdom er en kronisk form for purulent nekrotisk omdrejningspunkt osteomyelitis. En anden gruppe klassificerer osteo-osteoma tumorer at søge.
Diagnostics
grundlæggende metode til at afsløre osteo-Ost er en x-ray diagnose.
Røntgenbillederpatologiske vækster er lokaliseret i den ydre( kortikal) lag af den berørte knogle, den præsenterer det i en blegning kammer med meget klare grænser, der har en cirkulær form og en diameter på højst en centimeter. Midtpunktet af ildstedet er moderat mørkt.
I medicinsk praksis, er der tilfælde giant godartede neoplasmer( reder, som havde en diameter på nogle få centimeter), den spirede gennem den kortikale lag i fuldstændigt fravær eller dårlig udvikling skleroserede knogle.
røntgen af osteoid osteom afslører en vis lighed med billedet af ikke-purulent kronisk osteomyelitis.
kompleksitet diagnostisk osteomer forklarer den lille størrelse af hjertet af tumoren proces og det fuldstændige fravær af specifikke symptomer, der ville blive tildelt denne sygdom fra en række sygdomme, som manifesterer sig i en lignende klinisk forløb.
Behandling af
Osteoid osteomer diagnosticeret i barndommen kræver generelt ikke intensiv behandling. I mangel af akutte symptomer vælger specialister taktikken til regelmæssigt udført dynamisk observation.
Hvis sygdommen blev startet, er den eneste behandlingsmetode kirurgi. Metoderne til strålebehandling, når de udsættes for osteomer, har allerede vist sig at være af ringe effektivitet.
Arten og omfanget af det kirurgiske indgreb til osteomya-terapi bestemmes udelukkende af tumorprocessens størrelse og placering.
Den nøjagtige placering af osteoid osteom bestemmes af computertomografi. Dette er især vigtigt, hvis osteom er placeret i hulrummet af acetabulum, i den bageste del af hvirveldyret eller i vævene i lårets hoved. Fra denne information afhænger af, hvor( foran eller bagved) vil blive foretaget operativ adgang til de berørte væv.
Med hensyn til patienter med osteoid osteomer, moderne kirurgi curettage af den påvirkede hulrum er den foretrukne fremgangsmåde til delvis grænse subperiosteal resektion af knogle, da det sikrer fuldstændig genvinding af patienten, hvilket udelukker muligheden for en gentagelse. Ved skrabevæv er tilbagefald af sygdommen ikke ualmindeligt.
Efter en vellykket kirurgisk procedure stopper smerten fuldstændigt. Hvis det ikke blev udført på det rette niveau( det vil sige, at den patologiske proces ikke var helt fjernet), returnerer de tidligere uudholdelige smerter dagen efter. Fordi de ikke kan gå alene, vil patienten have brug for en gentaget, mere radikal, kirurgisk indgreb.
Da der ikke er beskrevet tilfælde af malignitet af osteomale osteomer i medicinsk praksis, er prognosen for patienternes liv gunstig.