Hvordan manifesterer det cerebrale ødem, årsagerne til begyndelsen, og hvad er behandlingsmetoderne?

1 Etiologi af sygdommen

Hjerneødem kan forekomme hos både voksne og børn. Faktum er, at grundene til udviklingen af ​​en sådan stat er ekstremt forskellige. I tilfælde af at cerebralt ødem udvikler sig, kan årsagerne være forankret i følgende sygdomme og lidelser:

• craniocerebral trauma;
• anafylaktisk shock;
• slagtilfælde;
• blødning i hjernen af ​​enhver ætiologi;
• smitsomme sygdomme;
• patologi af det kardiovaskulære system;
• er en brænde sygdom;
• oxygen sulten;
• fødselsskade;
• alvorlig forgiftning;
• tumorer;
• forskelle i atmosfærisk tryk.

Årsagerne til udvikling af en tilstand som cerebral ødem i forskellige aldersgrupper kan variere betydeligt. Til de almindelige infektiøse årsager til udvikling af cerebralt ødem i forskellige aldersgrupper er:

• meningitis;
• encephalitis;
• toxoplasmose:
• subdural abscess.

Normalt er årsagen til forekomsten af ​​en sådan tilstand hos nyfødte børn i fødselstrauma og medfødte lidelser i vævsstrukturen. Med eksisterende medfødte lidelser i udstrømningen af ​​spiritus er der ofte en udvikling af en så alvorlig patologisk tilstand som hydrocephalus. Hos ældre er sædvanligvis cerebralt ødem observeret mod baggrund af trombose, hæmoragiske eller iskæmiske slagtilfælde såvel som kardiovaskulære systemlidelser. Sagen er, at i forbindelse med alle disse patologiske tilstande er bortvisnen af ​​visse dele af hjernen på grund af blødning forekom eller vævsiskæmi, forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning.

Hos unger findes årsagerne til udvikling af cerebralt ødem ofte i forskellige skader, der modtages på arbejdspladsen, i hjemmet og i bilulykker. Derudover omfatter de udbredte årsager til ødem i denne kategori alkohol og stofforgiftning. Udseende af en tumor forårsager ofte et ødem på grund af det faktum, at en stigende malign formation danner sunde væv. Hævelse af hjernen på forskelle i atmosfærisk tryk er ofte meget lille, og der observeres oftest hos mennesker, der synker til store dybder, og derudover for klatrere. Vi anbefaler, at du besøger

2 mest almindelige typer af sygdommen

marv ødem kan opstå af en række forskellige scenarier, som hver har sine egne kendetegn, årsager og konsekvenser. I øjeblikket er der 4 hovedtyper af cerebralt ødem, herunder:

• vasogen;
• er cytotoksisk;
• gyrostatisk;
• er osmotisk.

vasogent ødem normalt udvikler som følge af en patologisk stigning i permeabiliteten af ​​blodkarvægge, ligger i hjernen. I de fleste tilfælde denne form for hjerneødem observeret med blødninger af varierende ætiologier og udvidelser af tumoren.

Cytotoksisk ødem er som regel en konsekvens af hjernevævforgiftning. En sådan mulighed er hævelse med ordentlig førstehjælp kan ikke have nogen fatale konsekvenser, men bør ydes den nødvendige lægehjælp senest 6-8 timer. I mangel af målrettet behandling efter den angivne tid observeres en kritisk ændring i metabolisme af hjernevæv, hvilket fører til deres død. Provokere denne type af ødem kan forgiftning naturlige og kemiske gifte, alkohol forgiftning, modtagelse af potente lægemidler, samt koronar hjertesygdom, og stråling.

hydrostatisk ødem er manifesteret, når en person har en kritisk stigning i ventrikel tryk. Typisk observeres denne type hjerneødem hos nyfødte. Hos voksne er denne type ødem sjælden og er i de fleste tilfælde et resultat af operation eller hovedskade.

Osmotiske typer af cerebralt ødem kan observeres hos både voksne og børn. Normalt sker en sådan variant af et sygdomsforløb ved krænkelse af norm eller hastighed af en paritet af en plasma og stoffer i hjernen. En sådan udførelsesform ødem i de fleste tilfælde resultatet af infektionssygdomme, nyresvigt og hæmodialyse ukorrekt, og desuden, hyperglykæmi.

I en separat gruppe står ødem hos nyfødte, der kan udvikle på grund af overtrædelser af føtale udvikling strukturer i hjernen, fødsel traumer og føtal hypoxi. Hos nyfødte børn, kan i modsætning til voksne ødemer både føre til mindre skade, som efterfølgende ikke manifestere sig og blive en årsag til alvorlige udviklingsforstyrrelser.

3 symptomatiske manifestationer

kliniske billede af hjerneødem er yderst forskelligartet og i høj grad afhænger af, hvilke dele af hjernen påvirkes i første omgang. Når det cerebrale ødem udvikler sig, kommer døden ikke straks. Da akkumuleringen af ​​væske i hjernevævene gradvist fører til en stigning i intrakranielt tryk, forekommer først karakteristiske tegn på cerebralt ødem. Manifestationerne af øget intrakranielt tryk omfatter:

• hovedpine;
• angreb af psykomotorisk agitation;
• døsighed;
• apati;
• kvalme, forværret af bevægelse;
• opkastning;
• kramper;
• bevægelsesforstyrrelser i øjenkugler;
• øgede hovedomkredsen hos nyfødte.

Da denne tilstand vokser, forekommer diffuse neurologiske symptomer. Dette skyldes det faktum, at hjernens cortex og subcortical strukturer begynder at skade. De mest karakteristiske manifestationer af denne lidelse er gentagne anfald, der involverer størstedelen af ​​kroppens muskler. Der er anfald, der minder om epileptiske anfald. Derudover udvikler nogle patienter patologisk greb og beskyttelsesreflekser. Når hævelsen i hjernen udvikler sig, kan symptomerne vokse meget hurtigt og provokere patientens død.

Hvis der ikke er foretaget nogen målrettet behandling, eller hvis terapien er ineffektiv, er der en udvikling af koma af varierende sværhedsgrad. Derudover kan der være en forøgelse i kropstemperaturen med op til mere end 40 ° C.En stigning i kropstemperaturen i en tilstand som cerebral ødem kan ikke stoppes af nogen antipyretiske midler. I betragtning af, at der på dette stadium i udviklingen af ​​hjerneødem personen allerede er i en tilstand af bevidstløshed, når den ses fra øjet reaktion på lys er bestemt af den fuldstændige mangel på samme, i størrelsen af ​​forskellen af ​​eleverne, og nogle gange skelen eller "flydende" øjne. Blandt andet er der et fald i hjertefrekvens og mangel på sener og smertereflekser.

I de fleste tilfælde, når den udvikler hjerneødem, er patienten forpligtet til at oprette forbindelse til ventilatoren og overvågning af hjerteaktivitet. På grund af stigningen i skader på hjernestrukturer kan der forekomme åndedrætsbesvær, så fuld værdi vedligeholdelsesbehandling er meget vigtig. Konsekvenserne af en tilstand som cerebral ødem kan være meget forskellige. Hos voksne kan livskvaliteten efter terapi forværres væsentligt, kommunikative evner mindskes, lammelse og parese udvikles. Desuden udvikler patienter ofte depressive tilstande, hæmning, nedsat kognitive evner, migræne osv. Efter at have oplevet hjerneødem.

4 diagnostiske metoder

Når ødem og hævelse af hjernen, kan konsekvenserne af ikke rettidig diagnose og behandling være meget trist, og endda føre til døden. De kliniske manifestationer af en tilstand, såsom cerebral ødem, ofte tilstrækkeligt smurt og tillader ikke neurologen kun på eksterne skærme at bestemme arten af ​​eksisterende skader. For at bekræfte diagnosen og bestemme arten af ​​ødem, kræves følgende undersøgelser:

• omfattende neurologisk undersøgelse;
• MRI;
• CT;
• blodprøve.

Når mistanken for udviklingen af ​​en betingelse som hjerneødem, at patienten hurtigst muligt overført til intensivafdelingen, som det ofte kræves akut behandling for at opretholde driften af ​​alle de vitale organer. Da patienter i nogle tilfælde ikke modtager kvalificeret pleje og rettet behandling, ofte på kortest tid fører udviklingen af ​​denne tilstand til patientens død.

5 Hvordan udføres behandlingen?

I milde tilfælde af hjernesødemidlet er behandlingen rettet mod at arrestere de eksisterende symptomer og fjerne overskydende væske fra kroppen. I sådanne milde tilfælde er hovedbehandlingen som hovedregel rettet mod at eliminere den patologi, der forårsager opbygningen af ​​hjerneødem. Med et gunstigt kursus kan alle symptomatiske manifestationer af cerebralt ødem forsvinde alene på 2-3 dage. Ved svære forhold involverer behandling en kombination af konservative og kirurgiske eksponeringsmetoder. Behandling af cerebralt ødem med alvorlige symptomer antyder:

• vedligeholdelse af et vist niveau af iltning af blodet;
• lægemiddelbehandling af anfald og ophidsede tilstande;
• intravenøs administration af lægemidler, der eliminerer smertsyndrom;
• indførelse af en person i en tilstand af hypotermi
• indføring af diuretika.

Forberedelser til eliminering af hjerneødem udvælges individuelt for hver patient. Derudover er det meget vigtigt at beregne doserne og metoderne til administration af lægemidlet korrekt, da det kun er muligt i dette tilfælde hurtigt at nedsætte hævelsen og intrakranielt tryk. De mest almindeligt anvendte lægemidler:

1. 40% glucoseopløsning.
2. 10% natriumchloridopløsning.
3. Furosemid.
4. urinstof.
5. Svovlsyre magnesium.
6. Mannitol.
7. -kortikosteroider.
8. Dicinone.
9. tæller.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexamethason.
14. Prednisolon.

En række lægemidler ordineres for at fjerne eksisterende symptomatiske manifestationer og forhindre endnu mere skade på hjernestrukturer.

I nogle tilfælde kan fjerning af kraniumfragmentet for hurtigst muligt stabilisere patientens tilstand.

Denne operation giver dig mulighed for hurtigt at reducere intrakranielt tryk.

I nogle tilfælde udføres en operativ procedure for at eliminere den underliggende årsag til udviklingen af ​​cerebralt ødem, for eksempel en tumor, hvis den kan betjenes, eller at reparere et beskadiget blodkar. Efter stabilisering af patientens tilstand kræves målrettet terapi, og nogle gange langsigtet rehabilitering. Det er ofte nødvendigt og forebyggelse af gentagne tilfælde af cerebralt ødem.