En af de medfødte hvide hjertefejl kaldes den åbne arterielle kanal. Til de hvide defekter er dem, hvor den venøse blod ikke komme ind i det systemiske kredsløb, til blå - med nulstilling fra højre mod venstre. Hvis du ikke behandler PDA'en, så går sygdommen let ind i det blå stadium, og det er meget værre. Funktioner
sygdom
ductus arteriosus - en lille fartøj, der forbinder lungepulsåren til aorta descendens. Ellers kaldes det også Botallov kanal. Det er en naturlig shunt og er designet til at forsyne fosteret med blod, der er beriget i ilt. Og fungerer samtidig som beskyttelse af højre ventrikel mod overbelastning med udledning af overflødigt blod. Efter fødslen af barnet sammen med hans første ånde forsvinder behovet for OAA, og det lukker i flere timer. Der er tilfælde, hvor lukningen af Botalluskanalen varer op til femten dage, men det er en sjældenhed.
Med en stor kanal er der alle tegn på overbelastning af hjertet, åndenød og øget antallet af lungesygdomme i form af hyppige forkølelser, lungebetændelse og akut respiratorisk sygdom. Hos spædbørn med kanalen størrelse på ca. 9 mm eller derover( diameteren af aorta), hjertet optager næsten hele brystet og bevæger lungerne, hæmmer deres udvikling. I dette tilfælde kan barnets liv kun reddes ved kirurgisk indgreb.
Preterm spædbørn har to scenarier for udviklingen af situationen med en åben arteriel strømning.
- Hvis diameteren af patologi og et lille barns kropsvægt er mere end to kilo, sagen er ikke en nødsituation og kræver overvågning. Kroppen klæber med belastningen på hjertet og måske lukker kanalen sig selv.
- Men hvis den nyfødte er i kuveze og dens vægt er mindre end et kilo - du kan ikke forsinke. I sådanne tilfælde er der stor sandsynlighed for hæmodynamiske lidelser. Risikoen er forbundet med det faktum, at disse børn typisk er forbundet til en respirator, og deres transport til hjerte-kirurger umulige. For at udføre operationen for at fjerne blemishen, udfører læger en operation på stedet.
Hos voksne er en sådan sygdom som regel ikke den åbne arterielle kanal. Kirurgisk indgreb for at fjerne den åbne ductus arteriosus udføres i barndommen.
Skematisk fremstilling af åben ductus arteriosus
Former og klassificering
Open arteriel kanal er klassificeret i fire grader af trykket i lungepulsåren:
til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdom rådes vores læsere drug "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
- overstiger ikke fyrre procent af arteriel;
- fra fyrre til halvfjerds procent - moderat pulmonal hypertension;
- mere end femoghalvfjerds procent samtidig opretholde en venstre-højre blodgennemstrømning - svær pulmonal hypertension;
- , er trykket i lungearterien større end eller lig med arteriearterien. Udledningen af blod ændres til højre mod venstre, og der opstår en alvorlig grad af lunghypertension.
I løbet af sygdommen:
- primær tilpasning( første fase).Karakteriseret af sygdommens udvikling med manifestationen af alle symptomer. Meget ofte ledsaget af eksacerbationer, som i tyve procent af sagerne fører til døden. Det observeres hos børn under tre år gamle;
- relativ kompensation( anden fase).Bestemmer den dynamik og den fortsatte eksistens af en lille kreds af hypovolæmi, systolisk højre ventrikel overbelastning og relativ stenose af venstre atrioventrikulær åbning. Det observeres hos patienter i alderen fra tre til tyve år;
- sklerotisk ændring i lungekar( tredje fase).Omstruktureringen af de pulmonale kapillærer og arterioler til den dynamiske udvikling i disse sklerotisk deformationer. Udskiftning af symptomer på en åben arteriel strømning på alle tegn på lunghypertension.
Ifølge data fra de gamle mapper, når åben arterielle flow er endnu ikke drives, en person med denne sygdom var at leve op til et maksimum på femogtredive år.
Meget detaljeret anatomi og funktioner i behandlingen af åben ductus arteriosus fortælle den næste video:
Årsager Årsager til denne sygdom kan inddeles i to typer:
- genetiske. Forskellige hjertefejl er til stede hos patientens nære slægtninge. De er resultatet af en ændring i genet eller kromosomerne. Kernen er mutationer;
- miljø.På grund af virkningen af negative miljøpåvirkninger på forældrene eller fosteret. Meget ofte en skadelig virkning på en gravid kvinde fører til for tidligt fødte børn - er den største gruppe, der har åben ductus arteriosus kan udvikle. Symptomer
udvikling af symptomer karakteristiske kun, når en stor mængde af åbne arteriel kanal:
- forsinkelse i fysiske udvikling;
- hudens hud;
- dyspnø med fysisk anstrengelse;
- høj træthed og svaghed;
- vedvarende hævelse af benene;
- intolerance over for fysisk aktivitet;
- følelse af uregelmæssig eller hurtig hjerteslag;
- når der kryber og spænder der er en cyanose af benets hud;
- er en tilbøjelighed til hyppige lungesygdomme.
På hvordan man diagnosticerer den åbne ductus arteriosus, læses nedenfor.
diagnose af åben ductus arteriosus
læge gør en diagnose af PDA baseret på følgende faktorer:
- fuldstændig analyse af klager fra patienten eller hans eller hendes forældre;
- analyse af forekomsten af symptomer og deres sammenligning;
- generel undersøgelse, blod, afføring og urintest;
- resultater af EKG( elektrokardiografi);
- bryst røntgen;
- retrograd aortografi. En særlig procedure, hvorved et kontrastmedium injiceres i hovedhjertearterien. Med sin hjælp kan man se interaktionen mellem aorta og lungearterien;
- ultralydsundersøgelse af hjertemusklen. Anvendelse ekkokardiografi kan se strømning mellem aorta og lungepulsåren og at estimere værdien af blodgennemstrømningen i disse beholdere;
- hjerte kateterisering af hjertet. Den vigtigste undersøgelse af en patient med mistanke om en åben arteriel strømning. Med en særlig kateter, som er indsat i en stor arterie i overlåret, det måler trykket i karrene i hjertemusklen og dens hulrum. Alle ansvarlige beslutninger vedrørende behandling foretages på basis af kateterisering.
Så nu ved du, hvad der er farligt patent ductus arteriosus hos nyfødte, overveje behandling af sygdommen.
terapeutisk behandling og medicinske metoder
konservativ form for behandling - en ikke-invasiv procedure, der udføres i de første dage af den lille patient. tilgroning åben arteriel strømning på grund af frigivelsen af lys branidektina - specifikt peptid, der reducerer væggen af blodkarret og nedsætter blodgennemstrømningen derigennem.
Isolation fører til prostaglandiner nezarastaniyu flow og neutralisere handling branidektina. Derfor introducerer læger kunstigt ind i kroppen af de nyfødte lægemidler, der blokerer for produktion af inflammatoriske hormoner. Konservativ behandling kan udføres som forberedelse til kirurgi i tilfælde af en særlig stor mængde CAP.
Operation
Kirurgi - dette er den vigtigste metode til behandling af det åbne arteriel kanal. Det udføres i en nødsituation, hvis ikke-intervention truer patientens liv. Og det har en planlagt karakter ellers. Den ideelle alder for suturering af OAP er fra to til fem år. I denne alder, operationen går uden konsekvenser for barnet, og kroppen ikke har tid til at skifte irreversibelt.Åben driftstrøm er syet eller specielle fastgørelsesanordninger er anbragt på den.
Den seneste udvikling i behandlingen af sygdomme i hjertemusklen står ikke stille, og kirurger har lært at lukke passagen Botallo hjælp endovaskulære teknikker, uden at åbne brystet. Faktisk ligner alle teknologier proceduren for kateterisering, som vi beskrevet ovenfor. I stedet for et kateter indsættes en sonde med en speciel enhed. Med det kan du lukke hullet i kanalen af enhver form og størrelse.
Opsummering svarene fra forældre, hvis barn havde opereret for lukning af åben ductus arteriosus, kan vi sige, at det er ikke-alvorlig, kan sammenlignes i kompleksitet til fjernelse af blindtarmsbetændelse. Det vigtigste er at have tid til at gøre det i barndommen.
om, hvorledes indsatsen finder sted i åbne arteriel kanal, fortælle følgende video: kan observeres
Komplikationer I mangel af ordentlig behandling af patienter med åben ductus arteriosus:
- aneurismebrud og flow;
- progression af sygdommen fra hvid hjertesygdom til blå;
- betændelse i hjertets indre shell( endokarditis bakteriel);
- hjertesvigt;
- slagtilfælde;
- ensidig og bilateral lungebetændelse;
- alvorlig grad af pulmonal hypertension( øget lungearteritryk).
prognose
I moderne medicin, behøver kardiologer ikke tillade udviklingen af sygdommen, hvilket gør kirurgi i den tidlige barndom. Men med nogle forældres afvisning af operationen af religiøse eller andre grunde øges sandsynligheden for et dødeligt udfald flere hundrede gange.
Den maksimale levetid for en person med en åben arteriel kanal er 30 år. Denne periode blev fastsat i en tid, hvor fejlen ikke kunne fungere.
næste video vil fortælle mere om, hvordan s Batalov Lukning kanalen implantat: