Der er en række sygdomme, der udvikler sig i en patient pludselig, kan forekomme uden tilsyneladende grund. Tromboembolisme i lungearterien gælder også for sådanne.
I dag fortæller vi om, hvad der er lungeemboli, om det kan blive en dødsårsag, hvad er dens symptomer, behandling, metoder til forebyggelse af sygdomme.
Features
lungeemboli( PE) kaldes okklusion eller gren arterie på grund af en blodprop, der dannes i højre hjertekammer eller atrium og den venøse linje.
bemærkelsesværdigt, at af denne sygdom omkring 0,1% af verdens befolkning dør hvert år, med 90% af lungeemboli diagnosticeret posthumt. sygdom er karakteriseret ved alvorlige smerter, hæmoptyse, og dyspnø imidlertid vanskeligt at diagnosticere på grund af manglen på specifikke funktioner.
For mere information om funktionerne i lungeemboli fortælle følgende video:
Typer
Klinisk klassifikation Klinisk klassifikation af lungeemboli aktier på sådanne typer som:
- Massive. Mere end 50% af vaskulærlaget er påvirket. Sygdommen manifesterer sig i chok, systemisk hypotension kan forekomme.
- Submassiv. Vaskulaturen påvirkes inden for 30-50% af volumenet. Symptom svarer til tegn på højre ventrikulær svigt.
- Overhovedet ikke. Det påvirker mindre end 30% af volumenet af den vaskulære seng, mens sygdommen kan være asymptomatisk.
Klassifikation nedstrøms
patologi Der er også en klassificering af strøm patologi, som tildeler sådanne former som:
Til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme, rådgiver vores læsere stoffet "NORMALIFE".Dette er et naturligt middel, der påvirker årsagen til sygdommen, helt forhindre risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og begynder at virke inden for et par timer efter dets anvendelse. Virkningen og sikkerheden af lægemidlet er gentagne gange påvist ved kliniske undersøgelser og langvarig terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
- Den skarpeste. Døden opstår et par minutter efter udvikling.
- Akut tromboembolisme i lungearterien. Det er karakteriseret ved en pludselig opstart, brystsmerter, åndenød og lignende symptomer.
- Subacute. Det er karakteriseret ved hæmoptyse, tegn på infarkt lungebetændelse, respiratorisk og højre ventrikulær svigt.
- Tilbagevendende. Det er karakteriseret ved gentagne episoder af dyspnø, besvimelse og også symptomatisk af lungebetændelse.
Former af
Også PE kan distribueres på formularer afhængigt af årsagerne til primær, sekundær og idiopatisk. Den sekundære form adskiller sig fra den primære form, idet patienten udviser en eller flere risikofaktorer, der fører til udvikling af patologi.
Hvis der i løbet af undersøgelsen ikke er fundet årsager eller risikofaktorer for PE, er en idiopatisk form angivet.Årsagerne til tromboembolism i lungearterien vil blive diskuteret nedenfor.
Årsager til
Den mest almindelige årsag til PE er trombose af ben eller bækkenets dybe ven. Risikofaktorerne for PE omfatter stater som:
- Genetisk disposition til denne patologi.
- blodkoagulationsforstyrrelser.
- Kirurgiske indgreb, især åbne.
- Traume af bækkenben og lårben.
- Graviditet og postpartum periode.
- Sygdomme i det kardiovaskulære system.
- fedme.
- Rygning.
- Åreknuder.
- Onkologiske sygdomme.
- Brug af præventionsmidler med østrogen.
Også, PE kan forårsage myokardieinfarkt og slagtilfælde, selv de helbredes.
For tegn på lungeemboli læs videre.
Symptomer på
I nogle tilfælde kan PE være asymptomatisk indtil et bestemt udviklingsstadium. De mest karakteristiske symptomer for patologi er:
- Tegn på cerebral kredsløbsforstyrrelser.
- Åndenød med pludselige udvikling. Normalt er det stille og manifesterer sig uanset patientens stilling.
- Hypotension. Med nedsat blodtryk øges trykket i venerne.
- takykardi. Graden af alvorligheden af dette symptom afhænger af procentdelen af arterieskader.
- Svaghed.
- Hoste, hvis sværhedsgrad afhænger af graden af skade. Normalt er dette en hoste med slim.
- Hemoplegi. Et karakteristisk træk, der forekommer hos ca. 30% af patienterne. Oftest er hæmoptys rigelig, blodet har formen af blodårer eller blodpropper.
- Flere organsvigt, som ofte forekommer hos ældre patienter.
om diagnose og behandling af lungeemboli i klinikken læses videre.
Diagnose Diagnosticering af sygdommen er vanskelig på grund af manglen på markante symptomer og ufuldkomne diagnostiske tests. Begynd diagnose af standardprocedurer såsom medicinske historie samlinger, familie og symptomer, fysisk undersøgelse og auskultation at foreslå PE og bringe årsagerne / risikofaktorer staten.
at bekræfte første diagnose anvendt:
- Udledning plan D-dimer, fibrinnedbrydningsprodukter. En stigning i dette niveau indikerer nylig trombose. Normalt er niveauet af d-dimerer inden for 500 μg / l. Analyser af urin og blod. Det er nødvendigt at klarlægge patientens generelle trivsel og at opdage mulige årsager til patologi.
- EKG.Trods det faktum, at symptomerne på lungeemboli i EKG er ofte fraværende, kan patienten detekteres sinustakykardi, akut pulmonal hjerte, blokere strålen højre ben. Gisa.
- bryst røntgen. Det gør det muligt at bestemme sammenhængende sygdomme for at opdage tegn på lunghypertension.
- -ekkokardiografi. Detekterer abnormiteter i arbejdet i højre ventrikel, pulmonal hypertension og tricuspid regurgitation. Med transøsofageal ekkokardiografi er det ofte muligt at finde en trombose i hjertet. Undersøgelsen er nødvendig for at udelukke andre patologier.
- CT angiopulmonografi, som detekterer en trombose i lungearterien.
- ultralyd af vener i underekstremiteterne, som på dette område afslører en trombose. Det er oftest årsagen til tromboembolisme.
- Ventilation-perfusion scintigrafi. Undersøgelsen afslører områder af lungen, der er ventileret, men blodet når dem svagt. Med et normalt resultat kan PE udelukkes med en 90% sandsynlighed.
- Angiografi af lungerne. Den mest nøjagtige undersøgelse er imidlertid invasiv. Det gør det muligt at opdage bruddet af arterieafdelingen, trombose, indsnævring af lungearterien.
Andre undersøgelser kan anvendes afhængigt af de tilgængelige indikationer og udstyr, såsom CT og MR.Det anbefales også at besøge andre specialister for præcision, især terapeuten.
Yderligere oplysninger om diagnosticering og behandling af lungeemboli fortælle eksperterne i videoen nedenfor:
Behandling grundlaget for behandling er medicinsk terapi, som finder sted i forbindelse med den terapeutiske procedure. Hvis patientens tilstand ikke forbedres, kan kirurgiske indgreb anvendes. Behandling folkemusik retsmidler er strengt forbudt, da det kan udglatte symptomerne, bedrager patienten og fører til død.
Lad os først og fremmest pogovriem om nødhjælp til tromboembolisme i lungearterien.
Nødhjælp
Hvis du har mistanke om en PE, skal du straks ringe til en ambulance. Før patienten er indlagt på hospitalet, er det nødvendigt:
- Sørg for patientens fred ved at placere den på en plan overflade og frigøre fra stramme tøj. Angiv en i venen
- 10-15 frames IU heparin ad gangen, derefter 15 ml infusion eufilina 2,4%, fortyndet i 400 ml reopoliglyukina, observere hastigheden på 60 dråber / min. Hvis der
- hypotension, skal indgå i en vene reopoligljukin( 20-25 ml / min).
- Hvis der forekommer alvorlige ODN-hændelser, skal respirationssvigtsterapi udføres.
Når en patients hjerte er stoppet, er det akut behov for akut genoplivning.
Terapeutiske metoder
Ved behandling af PE er der brug for streng, strenge sengeluder. Belastninger kan udløse en gentagelse af tromboembolisme.
- For at opretholde iltning udfører patienter iltindånding.
- For at reducere viskositeten af blod og opretholde blodtrykket i en normal tilstand udføres massiv infusionsterapi.
Medicinske metoder
grundlag for medicinsk behandling er trombolytisk og antikoagulationsbehandling. Disse lægemidler kan ordineres:
- Morphine med isotonisk natriumchloridopløsning for at eliminere svær smertesyndrom.
- Ikke-narkotiske analgetika ved udvikling af infarkt lungebetændelse.
- Heparin, som reducerer bronchospasme og areola.
- Pressor aminterapi til højre ventrikulær svigt, hypotension eller chok.
- Norepinephrin, hvis pressoraminer ikke kan anvendes.
Andre lægemidler kan også ordineres afhængigt af symptomerne.
Operation
Hvis patienten ikke reagerer på medicin, kan det udpege en thrombektomiapparatur, det vil sige, der opererer fjernelse af blodprop. Ved en øget risiko for gentagelse af PE kan et cava filter, som er et skærmfilter, placeres på patienten.
Forebyggelse af sygdom
Forebyggende foranstaltninger bør udføres hos patienter med risikofaktorer. De er inkluderet i:
- ultralyd af benene på benene;
- skal tætte bandage dine fødder;
- iført manchetter, der komprimerer venerne på skinnene;
- administration af heparin subkutant;
- implantering af cava filtre egnet til modifikationssituationen;
I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at indsætte korrekt et vena cava filter, som en forkert installation øger risikoen for thrombedannelse.
Komplikationer af lungeemboli
sygdom, selv med tidlig diagnose kan kompliceres af farlige forhold, såsom:
- lungeinfarkt;
- pleurisy;
- lungebetændelse;
- abscess;
- empyema;
- pneumothorax;
- akut nyresvigt;
For prognosen og konsekvenserne af lungeemboli læses sidst.
Prognose
Hvis patienten modtager førstehjælp og kompetent behandling af PE i tide, er prognosen for genopretning gunstig. Høj lethalitet( op til 30%) ses med alvorlige hjerte-kar-sygdomme og med omfattende form.
Ved overvejelse af PE er der hyppig gentagelse. Statistikker viser imidlertid, at halvdelen af tilbagefald forekommer hos patienter, der ikke har taget antikoagulantia.
Endnu mere nyttig information om PE indeholder en video med Elena Malysheva: