Nogle sygdomme i den geniturinære sfære forekommer hos mennesker siden fødslen. En af dem er en nyre-dystopi, årsagerne, symptomerne, som behandlingen vil blive diskuteret i artiklen.
Dystopia
renal Af ICD10 fejlplacering nyre refererer til "medfødte misdannelser af urinvejene," besætter kode Q 63.2 «Ektopisk nyre".Under dystopi( ectopia) nyrer forstå medfødt kropsbygning, som manifesterer sig ved forkert placering i legemet( nyre er ikke i den renale seng).Statistikken er som følger: I 0,1-2,8% af de fødte babyer finder denne patologi sted, der manifesterer sig i varierende grad af sværhedsgrad. Oftere dækker patologien den rigtige nyre.
Sygdom i nefrologi betragtes som kompleks, hvilket kræver medicinsk respons og tilstrækkelig behandling. Nyrer i dystopi kan være på helt forskellige steder - inden for det lille bækken, talje, thoracic hulrum, ileum zone. Hvis fosteret eller nyfødte påvirkes af begge organer, giver sygdommen endnu mere alvorlige konsekvenser. Resultatet er ufuldstændig
nyre rotation end fejlplacering fundamentalt forskellig fra Nephroptosis( sekundær offset nyre).
grunde
patologi Fordi sygdom er medfødt, de nøjagtige årsager til det er forbundet med mangler i embryogenese og absolut ikke forårsaget af forkerte handlinger jordemødre under fødslen. I føtale nyrer er først i bækkenområdet og derefter flyttes højere, stigende til den normale position - på niveau med sidste bryst og første lændehvirvel overfor hinanden med hensyn til rygsøjlen. Hvis nogen patogene faktorer påvirker fosteret under intrauterin udvikling, forstyrres bevægelsen og fikseringen af nyrerne( eller to nyrer).Nyren er fastgjort i en unormal position - en dystopi opstår.
Risikofaktorer, som potentielt kan påvirke migrationsprocessen og rotationen af nyrer i et barn, er som følger:
- -alkoholisme;
- rygning;
- afhængighed;
- forgiftning med giftige stoffer;
- understreger chok;
- administration af lægemidler med teratogen effekt.
I nogle tilfælde er arvelig disposition for udvikling af nyredystoki noteret.
Former af
Sygdommen er oftere ensidig, meget mindre ofte bilateral. Ektopi kan dække højre eller venstre nyre, og i 57% af tilfældene vedrører problemet den rigtige nyre, i 10% - af begge organer. Når orgelet skiftes i modsat retning, kaldes dystopien homolateral. Hvis nyrerne er i de modsatte dele af peritoneum, diagnosticeres der en heterolateral( tværs) dystopi, hvor der kan forekomme ens organfusion.
Klassificeringen af sygdommen ved den anormale position af den unormale nyre er meget vigtig. Det omfatter sådanne arter( se venstre og højre nyrer):
- Lumbal. Nyreskibe er til stede i 2-3 lændehvirvler, og bækkenet vender mod bukhulen. Patologi kan påvises ved at undersøge maven, når nyren vil mærkes i hypokondriumzonen. Anomali forekommer i 65% af tilfældene, som i starten fejlagtigt opfattes som nefroptose, neoplasma.
- Pelvic. Hos kvindelige børn findes nyrerne mellem endetarmen og livmoderen, hanen er mellem endetarm og blære. Urineren er kortere end normalt. Frekvensen af patologi er 22% af det totale antal dystopier. Hos kvinder i den fødedygtige alder minder sådanne dystopier om en ektopisk graviditet.
På video, en bækkendystopi med en fuldstændig fusion af nyrerne:
- Den iliaciske. Diagnose fører til et stort antal overskydende skibe fra iliac arterien, og nyren selv er placeret i ileum. Frekvens - 11% af tilfældene opfattes sygdommen ofte som en cyste, en anden neoplasma.
- Thoracic( subdiaphragmatic).I dette tilfælde nyrekar afvige fra det 12. brysthvirvel og nyre stærkt hævet opad mod membranen( 2% patologier).En sådan sygdom er ofte indledningsvis taget for lungekræft, pleurisy, mediastinum cyste. CROSS
( roterende) fejlplacering arrangementet af organer "kryds og tværs", eller deres placering på den ene side og den fusion, som et enkelt legeme.
a - bækken;b) iliac;c - lumbal;i-lumbal;д - ensidig kors;d - dobbeltsidet kors;d - ufuldstændighed af rotation i embryogenese.
Symptomer
Det kliniske billede af patologien afhænger helt af nyrernes specifikke placering og størrelsen af dens forskydning. Således kan lumbaldystopi generelt ikke forstyrre en person under livet, eller begynder at manifestere sig under graviditeten.
Nyrens ileal dystopi giver normalt mere alvorlig symptomatologi.
Nyre forstyrre andre organer, nerve kufferter, blodkar, så tegn på dens følgende:
- mavesmerter, epigastrisk.
- Fejl i vandladning.
- Dysfunktion i tarmen, forstoppelse.
- Øget gasdannelse.
- Dyspeptiske symptomer.
Styrkende symptomer hos kvinder opstår under menstruation.
I brystens ektopi af nyren kan klinikken omfatte:
- Pelvic smerte.
- Alvorligt ubehag under samleje, menstruation.
- Smerter ved urinering.
- Reduceret tarmmotilitet.
- Nogle gange - efterligner en klinik med akut abdominal patologi.
- Alvorlig toksicitet i tilfælde af graviditet.
- Kompliceret levering.
Subdiaphragmatisk dystopi fører til smerte efter at have spist, og nogle gange endda under måltiderne. Det kan forårsage udviklingen af brok i blærehinden i blændehullet. Som det fremgår af beskrivelsen, er symptomerne på dystopi aldrig specifikke, så det diagnosticeres ofte efter udviklingen af forskellige komplikationer.
Diagnostics
antage eksistensen af et problem din læge kan blive nødt til palpation maveregion og lænd. Pelvic dystopi findes nogle gange, når man besøger en gynækolog( hos kvinder) eller en urolog( hos mænd).Lægen afslører stram dannelse på et unormalt sted, der leder patienten til en opfølgning.
Der skal være udelukke tilstedeværelsen af tumorer eller cyster i maven og bækken samt at differentiere dystopi med nephroptosis, inflammatoriske sygdomme.
Med disse mål udføres følgende typer diagnostik:
- Radiografisk undersøgelse af brysthulrummet;
- nyre-ultralyd;
- Urografi;
- MRT( CT);
- Scintigrafi;
- Angiografi af nyreskibe.
Behandling og forudsigelser af
En patient med en lignende patologi observeres hos en nephrolog eller urolog. Obligatorisk behandling af sygdommen vil være nødvendig i tilfælde af komplikationer eller risikoen for deres udvikling. Desværre, patienter med dystopi meget tilbøjelige til forekomsten af forskellige samtidige sygdomme, der bestemmer prognose og behandling. Ofte opstår der en inflammatorisk komplikation - pyelonefritis. Det behandles konservativt - at tage antibiotika og medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen og urin flow. Ofte er der urolithiasis, som skal behandles med en speciel diæt, medicin til at opløse og fjerne sten, nogle gange - ved hjælp af ultralyd metoder eller drift.
Mange patienter anbefaler også livsstilsændringer:
- Gør særlige specielle øvelser.
- Overhold diætmad.
- Tillad ikke hypotermi, SARS, ondt i halsen.
- Begræns vandindtag. Hvor angivet
gøre kirurgisk reparation af renal anatomi. Operationen til at returnere nyren til et normalt sted er teknisk meget svært, da organet let kan blive beskadiget, og skibene fodrer det er mange og små i størrelse. I tilfælde af utilsigtet beskadigelse af nyrevævet, dets fartøj, bør bækkenet udføres suturering, hvis du ikke kan gøre dette organ fjernes.
særligt vanskelige situation i patienter med cross dystopi - de har kan forekomme nogen handlinger i unge hypertension og nyresvigt. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af komplikationer. Når en rettidig og godt udført intervention eller konservativ behandling af relaterede problemer er det gunstigt.