Cholinerg urticaria: komplikationer, symptomer, behandling, prognose

click fraud protection

cholinerg urticaria - en hud allergisk reaktion, der udvikles, når en særlig følsomhed over for den forøgede produktion af immunitet i kroppen af ​​neurotransmitteren acetylcholin-allergen. Os i dag, vil blive betragtet som årsager, symptomer og behandling af kolinerg urticaria hos voksne og børn, samt forebyggelse og andre aspekter af sygdommen. Egenskaber

sygdom

cholinerg urticaria( nældefeber) - kutan allergisk reaktion, som udvikler sig en særlig følsomhed af immunitet til den øgede produktion af neurotransmitter i kroppen allergen( aktivt stof, der regulerer overførslen af ​​nerveimpulser) acetylcholin. Cholinerg urticaria

udvikling begynder med excitation af bindevævsceller, udløst af stress og belastning temperatur. Når dette sker i kroppen og frigive acetylcholin -ethylamin( histamin), ledsaget af vasodilatation og krænkelse af deres vægge permeabilitet. Væsken skilles let fra mikrokar i det intercellulære væv, der forårsager subkutant ødem.

cholinerge nældefeber( foto)

Årsager

fastslået, at denne form for nældefeber forekommer kun hos patienter med forskellige former for allergi. Hvis en person ikke har nogen disposition til allergi og særlige følsomhed over for acetylcholin, sandsynligheden for at udvikle denne sygdom er meget lille. Kun en forening af disse grundlæggende årsager kan udløse cholinerg urticaria.

Der er flere faktorer, i hvilken amplificerede produkter acetylcholin, provokerer immunsystemet i denne form af sygdommen:

1. Den unormale respons i kroppen med en betydelig og pludselig ændring i legemstemperatur( høje temperaturer).Dette sker under eller efter at være i et varmt vandbad eller under bruseren, et bad eller sauna, når du bruger varme udvider fartøjer, drik, akutte varme måltider, da alle disse "hændelser" forårsage pludselige frigivelse af histamin.
2. fysisk stress, der fører til en øget frigivelse af sved og yderligere frigivelse af acetylcholin.
3. Følelsesmæssige oplevelser, markeret stress.
4. Infektioner med høj temperatur;
5. komorbiditet, hvor der ofte er en særlig følsomhed af organismen til acetylcholin, blandt hvilke:
   • lidelse funktioner af det endokrine system;
   • sygdomme i fordøjelsessystemet;
   • gastriske og intestinale sygdomme;
   • thyreoidea dysfunktion;
   • vegetativ og cardiopsychoneurosis.

Årsager af cholinerg urticaria diskuteret i denne video:

symptomer på cholinerge urticaria symptomer

ejendommelighed i udviklingen af ​​cholinerg urticaria er meget hurtig( fra 1 minut til 1 time), omsætningen af ​​immunsystemet til virkningen af ​​de vigtigste faktorer provokatører:

• stressende begivenhed;
• fysisk aktivitet med sved
• varmt vand eller "jump" af kropstemperaturen.

Kliniske tegn typisk tydeligt og betegner:

1. urticaria( ligesom vabler fra brændenælde) stærkt kløende, let hvælvede blærer 1 - 3 ud mm, lyserød i midten, langs kanterne omgivet stribe hævelse lys pink i 20 - 40 mm.
2. Udslæt forårsager akut kløe og brændende.
3. udslæt vises over hele kroppen, men de fleste er placeret i hals, bryst, overarme. Mindre ofte forekommer i underkroppen og benene. Ofte
4. bobler og opsvulmet område fusionere med hinanden til dannelse af en zone af ødem kløe, øgende over den sunde hud. Når du foretager fejlfinding
5. faktor provokatør hud symptomer ofte forsvinde helt inden for 20 - 90 minutter( sjælden fastholdende i 2 - 7 dage).

Når intensivt udtrykte overfølsomhedsreaktioner over for acetylcholin er tilfælde delaminering af det øverste lag af huden, hvilket er en farlig tilstand, hvor du har brug for særlig lægelig behandling og hospitalsindlæggelse. Fordi acetylcholin refererer til de mediatorer af nervesystemet, er særligt modtagelige for det, der er andre tegn på en patologisk overstimulering af nervesystemet:

• diarré, crampy mavesmerter;
• øget produktion af spyt, savlen, kvalme og opkastning;
• skarp temperaturstigning sker, sædvanligvis ved tilbagefald( re tilfælde) cholinerge urticaria.

Diagnostics

kolinerg urticaria er diagnosticeret ganske enkelt, hvis det tid til at søge råd.

når diagnosticere metoder bruge følgende procedure:

1. tilfælde af mistænkt patologi at bekræfte diagnosen som regel af den såkaldte prøve provokerende stimulering eller lægemiddelallergi. Til dette indgives et subkutant administreret stof til en patient svarende til acetylcholin. Hvis der inden for 5 - 25 minutter, tegn på en allergisk reaktion - nældefeber, blærer, kløe, rødme, diagnosen kan betragtes bekræftes.
2. anden udførelsesform er en udfordring med allergisk stimulering med varme provokation frigivelsen af ​​acetylcholin og histamin.

Da ændringen i temperatur er en faktor provokatør cholinerg urticaria, er patienten bedt om at kaste op til albuen i varmt vand( 42 - 45 ° C) i nogle få minutter. Hvis der inden for 5 - 30 minutter efter denne udfordring med huden reddens, dønninger og vabler vises på det - diagnosen er bekræftet.

Men på grund af den kendsgerning, at i mange hudreaktioner, med en anden karakter, er meget lignende symptomer, patienter fik indgivet, yderligere blodprøver for allergener, for at udelukke andre sandsynlige årsager til urticaria.

assays

vigtigste diagnostiske assays hos patienter med urticaria:

1. Blood klinisk ved detektering af eosinofili( højt indhold af eosinofiler i blodet tyder på en vis grad af sensibilisering af kroppen, det vil sige ved overgangen fra normal til unormal følsomhed over for et allergen, såvel som et symptom på infektion,parasitiske og autoimmune sygdomme).
2. Urinalyse er almindelig.
3. prøveudtagning af væv( biopsi) for at forhindre urticaria vasculitis.
4. allergoproby udpeget til at udelukke enhver anden form for hudallergi. Differentiering

cholinerge urticaria nødvendigvis differentieres( skelnes) fra andre mulige patologier med tilsvarende karakteristika. Det:

• urtikariel vaskulitis, vasculitis hypereosinofilt i onkologi;
• kontakturticaria( hudreaktion på stedet for kontakt med en udløsende faktor);
• prurigo;
• af erythema( multiform, fast, knudepunkt);
• anafylaktiske reaktioner;
• midlertidige stater nældefeber kløende udslæt ved slutningen af ​​graviditeten forsvinder efter fødslen af ​​barnet;
• parasitsygdom( helminthinfektioner, mider).

specialister, der skal besøge udviklingen nældefeber: allergolog dermatolog( formodede andre hudsygdomme og vasculitis), reumatolog( for at undgå systemisk sygdom) onkologer, parasitologi, endokrinolog( for at undgå thyroiditis).Yderligere

malet, til at behandle sygdom kolinerge nældefeber.

behandling behandling af denne form for nældefeber giver et resultat hurtigt og i lang tid, kun i tilfælde af kombinationsterapi, under hensyntagen til patientens interne sygdomme. Og den vigtigste opgave for eliminering af nældefeber symptomer er identifikationen og behandling af den underliggende sygdom, der provokerede sit udseende.

behandling af cholinerge urticaria og andre former diskuteres i videoen nedenfor:

terapeutisk fremgangsmåde

Behandling

cholinerg urticaria basis afviger fra standarden regime af hud og andre typer af allergier da reaktionen er et stof, der producerer kroppen selv, og den udviser også overdreven følsomhed over for dets overskud. Derfor skal du almindeligt anvendte allergi medicin ikke give en udtalt effekt eller vise sig nytteløse.

Men helt at annullere antihistaminer forkert, fordi mange patienter er i stand til at reducere kløe, hævelse, og berolige patienten.

vigtigste lokale midler til at lindre hudsymptomer - salver, geler, cremer, med inddragelse af atropin og belladonna ekstrakt. De bruges op til 2-3 gange om dagen. En god terapeutisk effekt er givet Cream La-Kri, Advantan, Fenistil gel, Gistan-H.

medicineret fremgangsmåde

Behandling af patienter med den cholinerge urticaria bruge stoffer indebærer anvendelse af følgende farmakologiske blokke:

Fordi patologi opstår ved at frigive acetylcholin i behandlingen af ​​urticaria denne type er primært nødvendige medicin, holinoblokatory samtidig besidder beroligende virkning:

• Bellantaminal, Bellaspon, Belloidum( 1 tablet 2 - 3 gange om dagen i en måned);
• subkutan injektion af atropinsulfat opløsning 0,1%( i svære tilfælde, mange bivirkninger).

antiallergisk middel i denne form for nældefeber normalt blødgøre symptomerne, hvis samtidig er der andre nældefeber allergisymptomer - rindende øjne, konjunktivitis, rhinitis, nysen, kløende næse og øjne. Valget afhænger af følsomheden af ​​patientens bestemt lægemiddel og dens effektivitet.

Mild allergization udpegede Request 1 - 2 gange om dagen sådanne organer undertrykkende virkningen af ​​histamin som Telfast( gennemsnit 180 mg), Claritin( 10 mg) i en måned, ketotifen løbet af 3 måneder to gange om dagen til 1 mg, børnfra seks måneder til tre år - 0,5 mg sirup. Og Tsetrin, Aerius, Kestin, Elert, Alerzina.

• I moderate flow urticaria generations antihistaminer Ic sedation anvendes til 2 - 4 dage ved at injektion( intravenøst ​​eller intramuskulært) Tavegil 0,1%, 2,5% Suprastin.
• Hvis patienten reagerer på svag antihistamin, inhiberer H1-receptorer af histamin H2-antagonister tilsættes receptorer: cimetidin 300 mg op til 4 gange om dagen, 150 mg ranitidin, famotidin 20 mg 2 gange dagligt.
• Hvis læsioner kløende udslæt fordelt på hele kroppen, der forårsager søvnproblemer, nervesystemet, generel svaghed, irritabilitet, administreret intramuskulært eller intravenøst ​​hormonale midler for kort sigt: med dexamethason 4 - 12 mg Prednisolon 30 - 90.

• tilfælde af alvorlig kløe,især på baggrund af tilbagevendende cholinerg urticaria, der forekommer i den kroniske form, skal anvende sedation, for at undgå udtømning af nervesystemet:

Novopassit, Motherwort forte tabletter, wiTamino komplekser B1, B6, B12, Neyromultivit, Milgamma og mere alvorlige penge, når de udtrykkes svær kløe: Phenobarbital, Atarax og andre beroligende midler.

indikationer for indlæggelse

indikationer for indlæggelse:

• alvorlige nældefeber, ledsaget af ødemer i strubehovedet, en truende kvælning;
• delaminering af det øvre lag af dermis med omfattende ødematøse udslæt.

Forebyggelse på kolinerg urticaria sygdom hos barnet og den voksne gennemgås nedenfor.

Forebyggelse

Kendskab til provokatører faktorer, der kan forårsage kolinerg urticaria - grundlaget for forebyggelse af denne sygdom. forebygge tilbagefald kan begrænse eller helt at eliminere kontakt med udløsende faktor.

Forebyggende foranstaltninger, som bør være opmærksomme:

• må ikke bruge varmt vand, når du tager bad og bad( ikke højere end 36 - 37C);
• for at undgå situationer, farlige nervøse sammenbrud, stress, følelsesmæssig overbelastning;
• hvis du undgår stressende situationer, er det nødvendigt på forhånd at tage og bære med sig de mest hensigtsmæssige beroligende midler mislykkes( eksamen ansættelse eller afskedigelse, retten, etc.);
• som cholinerg urticaria udvikler kun, når en eksisterende prædisposition for allergi, samt sygdomme, der provokerer frigivelsen af ​​acetylcholin, at der stadig et behov for at opretholde en hypoallergen diæt, selv om analysen af ​​prøver til et allergen ikke identificeret specifikke stimuli;

• undgå overdreven fysisk anstrengelse og sveden under anstrengende fysisk og følelsesmæssig, som du har brug for at stoppe med at arbejde, dyrke sport, dans, selv når en lys sved på hendes ansigt;
• hvis udslættet er ledsaget af hoste, bronkial spasme, rindende øjne, nysen, conjunctivitis og andre manifestationer af allergi, er et presserende behov for at løse til allergolog, pulmonologist for at undgå udvikling af interne patologier og den mulige udvikling af anafylaktisk chok.

Når selv en lille kløe, er det ønskeligt ikke at vente, men at bruge den til at fjerne traditionelle lægemidler:

1. nælder( spiseskefuld) at brygge 250 ml kogende vand, for at forsvare, stamme og drikke som te. Efter 2 dage svækker kløen.
2. Ledum( 2 spsk) bryg i 1 liter kogende vand, insistere på at køle ned, dræne og opløse til badning i et ikke-varmt bad. På samme måde skal du bruge celandine.
3. Klem ud dildjuften og smør det med kløende udslæt.

Lad os tale mere om komplikationerne af elveblest.

Komplikationer af

Denne form for urticaria kan være farlig for menneskers sundhed og liv. Følgende komplikationer forekommer sandsynligvis:

1. Ved kæmning af kløende blærer i slid, trænger infektionen let og forårsager udviklingen af ​​purulente hudsygdomme;
2. Med udviklingen af ​​de sædvanlige symptomer på nældefeber kan begynde brat larynxødem eller anafylaktisk( allergisk) chok, som er praktisk talt et par minutter kan forårsage død af patienten fra kvælning og hjertesvigt i chok. Derfor er det nødvendigt at nøje overvåge alle manifestationer af cholinerge urticaria.

Følgende er prognosen for elveblest. Vejrudsigt

ganske gunstige, især hvis tiden til at begynde behandling af den underliggende sygdom, provokerer et angreb af bistader, undgå provokatører faktorer, der forhindrer overgang af patologi i kroniske recidiverende formular.

Mange nyttige oplysninger om kolinerge urticaria er diskuteret i denne video: