Lobektomi i lungen, hjernen: drift og postoperativ periode

click fraud protection

Dette er en kirurgisk procedure med det formål at fjerne en del af organet eller kirtlen. Det adskiller sig fra resektion, idet det udelukkende udføres inden for de anatomiske grænser.

Det ordineres ofte for at stoppe spredningen af ​​ondartede celler gennem organet. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi.

Hvilken slags sygdomme udføres?

Operationen er tildelt lungerne, hjernen, skjoldbruskkirtlen og leveren. indikationer er:

  • kræft,
  • medfødte defekter,
  • tuberkulose,
  • bylder,
  • emfysem,
  • godartet hindrende karosseri,
  • genkomst cystisk dannelse.

Med epilepsi, når anden behandling ikke hjælper, er lobektomi ordineret.

Typer toraskopicheskoy resektion

Sådanne manipulationer udføres med anvendelse af endoskopiske instrumenter. Det kirurgiske indgreb er opdelt i flere typer:

  • Atypisk resektion. Det anvendes til behandling af godartede formationer. Ved brug af et lille værktøj fjernes tumoren og såret hæftes. De fjernede dele udsendes gennem slidserne.
  • instagram viewer
  • Lobectomy. Tildelt kræft eller flere godartede formationer. Denne form for manipulation tillader fjernelse af lymfeknuder, fjerne carry spontan pneumothorax.
  • Thorascopic operationer med resektion. Anvendes i nærvær af formationer, der ikke påvirker luftrøret og bronkierne. Fordelen ved denne type er manglen på behovet for at lave store snit. Derfor er den postoperative periode mere gunstig.

Forberedelse til kirurgi

patienter, der ordineres blod- og urinprøver, få råd fra narkoselægen og kirurgen. Røntgenbilleder, CT, spirografi og andre metoder udføres.

Hvis operationen er udført på lungerne, gives der prøver. Med deres hjælp er det bestemt, hvor meget væv der vil være tilstrækkeligt til at fungere i åndedrætssystemet.

slagtilfælde operation

Lobectomy lunge

Held i tumorer, inflammatoriske processer, infektionssygdomme og parasitære sygdomme, bronkiektasi, adhæsioner, fokal spadenie pulmonal parenkym.

Operationen udføres med intubation af luftrøret. Hvis der er tegn, kan tildeles intubation bronkierne, den hovedbronchus på siden af ​​tilstedeværelsen af ​​læsioner.

Øverst til højre

Patienten er placeret på venstre side. Den første trocar er sat i 7 interkostale rum. Indsnitene er lavet i 4-5 interkostale mellemrum langs den bageste muskulære linje. Lungen trækkes bagud, membrannerven er anbragt på holderen.

Så det pulmonale vene ligering ligation udføres, og skæringspunktet mellem den forreste arterie. Grænseflader mellem de øverste og midterste lobes er opdelt.

Efter ligering og vejkryds A3, A1-A2 tapede taget bronkie af den øvre lap af lungen. Proceduren slutter med en sutur.

Denne video viser den åbne øvre lobectomy nemt klare mediastinal lymfeknudedissektion:

gennemsnitlig

svarer til den foregående visning. Ligation og skæringspunkt forekommer i mid-lobe venen. Efter dissekation af arterien og mid-lobar udføres bronchus. Det påvirker også lymfeknuderne af roden Øvre lobektomi på venstre side, der ligger i dette område.

øverste venstre pleurahulen åbnes til 4 eller 5 interkostalrum. Under rod dissekere den mediastinale pleura. Pulmonalarterien er allokeret. Den øvre vene behandles med hånd eller hardware.Øvre lobar bronchus er dissekeret i opdelingen i segmenter.

Kulten sutureres og dækkes med pleura. Bits med den nederste lobe dissekeres mellem klemmerne, hvorefter den øvre lobe fjernes.

Nedre venstre

Det pleurale hulrum og de 6 interkostale rum åbnes. Lunglegamentet ligeres og dissekeres. Slidsen er bred åben. Viser mediastinal pleura over den nedre lungevene. Den korte nedre lobar bronchus er dissekeret lidt over stedet for opdeling i bronchi af de basale segmenter. Fjernelse

nedre lap bronkiektasi kombineres ofte eliminering af syge reed segmenter.

nederste højre

foregår i flere trin:

  • Åbning pleurahulen af ​​den sjette interkostalrum.
  • Dissektion og ligering af pulmonale ledbånd.
  • Åbning af en skrå slot.
  • Arteriel ligation.
  • Sænkning af nedre lobe.
  • Bestemmelse af udgangspunktet for medium bronze.
  • Isolering af enten den nedre lobar bronchus eller bronchi af de basale segmenter.
  • Kulturer bidder.
  • Jumperen er delt. Videoen

lavere lobectomy bronkial højre:

postoperativ

konstant stræben udføres i de tidlige dage. Patienterne får lov til at sætte sig ned på den anden dag, efter en anden dag kan de sættes.

Lobectomy hjerne

rettet mod fjernelse af patologisk lap del. Adgang og volumen afhænger af placeringen af ​​epi-aktivitet, tumoren eller dens prævalens.

Electrocorticography anvendes under operationen. Det giver dig mulighed for at optage encefalogrammet fra hjernebarken og bestemme det ønskede sted.

Under operationen er halvkuglerne opdelt i 4 sektioner. Lobektomi har høje priser. I 90% af tilfælde falder hyppigheden af ​​anfald med 95%.Kirurgi for tidlige lobes er mere almindelig hos unge og voksne.

Under manipulation fjernes en del af hjernevævet. Oftest lægger kirurger opmærksomheden på den forreste og mediale del af den tidlige lobe.

Skjoldbruskkirtlen

Lobektomi betragtes som en af ​​de sikreste manipulationer. Det udføres med en ensom dominerende knude, som mistænkes for at have maligne celler. Det udføres også, hvis biopsien ikke var informativ.

Lobektomi er også almindelig med fjernelsen af ​​isthmusen. Kirurgen fjerner kløftens kløft, isteren forbinder loberne. Operationen anvendes, når du har brug for tillid, at hele den berørte del vil blive slettet. Standard

sektion udgør 12 cm. For øjeblikket praktiseret minimale indsnit på 6 cm. Derefter fjernede del af det angrebne kirtel. Det er vigtigt, at den tilbagevendende nerve, der er ansvarlig for stemmen, ikke påvirkes.

Lever

Skelne mellem venstre og højre sidet lobektomi. Efter åbning mobiliserer peritoneum leveren, overlapper de tilbageholdende ledbånd og behandler den tilsvarende arterie.

Dissect parenchymen af ​​leveren gennem tykkelsen. Fjern derefter det berørte område. I sidste fase drænes hæmoglobinrummet.

Fordele og risici ved

Operationen gør det muligt at bevare kroppens funktion for at reducere rehabiliteringstiden.

Risikoen for komplikationer stiger, hvis der er en sammenhængende sygdom eller en patient i avanceret alder.

Blandt de risici bemærkes:

  • slagtilfælde,
  • blødning,
  • infektion,
  • nyresvigt,
  • trombose.

Videoothoracoscopy bliver meget populær. Det øger graden af ​​sikkerhed i operationen. Samtidig er den radikale karakter af interventionerne ikke underordnet radikalisme i de traditionelle typer af manipulation.

Pris

Prisen afhænger af det organ, hvor operationen udføres.

Omkostningerne ved nogle klinikker omfatter indlæggelse, vævsbiopsi, rehabilitering og andre procedurer.

  • Del