akkumuleres en stor mængde væske, og maven er oppustet og dermed bliver ligner en kugle, når udvidelsen af bugvæggen provokerer exumbilication udad diagnosticeret ascites maven( abdominal vattersot) i bughulen. En sådan tilstand er ikke en sygdom, men en konsekvens, en komplikation af andre sygdomme. Ved de første tegn på væskeakkumulering( især når det sker hurtigt) er det nødvendigt at straks søge hjælp fra specialister. Og alt sammen fordi dråbe i maveskavheden lægger pres på alle indre organer i bughulen, der forstyrrer deres normale funktion.
Hvorfor ophobes væske i underlivet?
I en voksen udvikler abdominal dropsy af forskellige årsager. Det kan være en konsekvens af:
- Forøget tryk inde i portalvenen. Det dræner blod fra alle indre organer i det beskrevne område. Nogle gange er udstrømningen af blod spærret. Når cirrose er det overlappes på leveren niveau, i nærvær af hepatisk venetrombose, og over det, portal venetrombose - under leveren. Alle kompression fører til en stigning i hydraulisk tryk, og derfor plasmaet, placeret i maven, tarmen, milten gradvist gennem væggen organer begynder at sive og ophobes i maven. Det er sådan, at der i de fleste tilfælde dannes ascites.
- Alkoholisk hepatitis, der udvikler sig mod en baggrund for permanent betændelse i leveren, forårsaget af toksiske virkninger.
- Kronisk hjertesvigt. Princippet om væskedannelse er det samme som i det først beskrevne tilfælde. På grund af en trykforstyrrelse opstår der stagnation i kredsløbets store cirkel. Der er edematøst syndrom, hvilket fremkalder frigivelsen af plasma.
- Alimentærdystrofi.
- Der er forhindringer for udstrømningen af lymfe i brystområdet.
- Perifer carcinomatose( metastaser af maligne tumorer).
- Ascites peritonitis( involvering af peritoneum i tuberkuloseprocessen).
- Pathreaser i bugspytkirtlen.
De angivne grunde kan kombineres med hinanden, hvilket gør patientens tilstand særlig vanskelig. For eksempel ledsages levercirrhose ofte af et fald i niveauet af protein i blodet. Det til gengæld provokerer et fald i onkotiske tryk, plasma begynder at stagnere, så det nemt kan sive gennem venen væg og ophobes i maven. Stadig ascites i maven kan udvikle sig på grund af en overtrædelse af vand-saltbalancen.
Årsager til ascites hos børn
Ofte forekommer abdominal dropsy hos børn. Det kan være en konsekvens af medfødte, arvelige og erhvervede faktorer. Medfødte patologier er tre:
- Rhesus er en konflikt mellem moderens og fostrets blod.
- Hævelse, fremkaldt af skjult blodtab.
- Tilstedeværelsen af nefrotisk syndrom.
En arvelig faktor forekommer, når et spædbarn diagnosticeres med exudativ enteropati. Undertiden ascites hos børn er dannet som et resultat af nederlag galdevejene eller ved kroniske lidelser i mave-tarmkanalen, når der udvikles en alvorlig form for underernæring som følge af en mangel på protein i kosten af et spædbarn.
Det skal bemærkes, at ascites hos ældre børn udvikler sig af samme grunde som hos voksne.
Hvordan forekommer hydrocurrents?
Symptomer, der har en dropsy i maveskavheden hos mennesker er indlysende. I nogle tilfælde øges patientens mave gradvis, i andre hurtigt, markant i størrelse og bliver som en maksimalt oppustet kugle. Den kan stikke ud eller hænge i den nederste halvdel. Hvis patienten ligger på ryggen, er den afrundede mave fladt ud.
Når ascites udvikler sig i mennesker, abdominalvæggen er spændt, huden er kraftigt strakt og bliver tyndere end normalt, så svær hendes årer bliver synlige. Navlen begynder at bøje udad, hvide strækninger former sig gradvist omkring den.
Derudover tilføjes de generelle symptomer dem, der kan indikere årsagen til udviklingen af ascites syndrom. Så hvis for eksempel portalhypertension blev synderen i udviklingen af patologi, er der ingen hævelse. Men tydeligt synlig ekspansion af subkutane årer, der ligger på navlenes side eller omkring den. Den har en form, der ligner Gorgons hoved. Hvis ascites syndrom ledsages af alvorligt ødem, er det meget sandsynligt, at patienten diagnosticeres med hydropericardi eller hydrothorax.
vigtigste former for vattersot
abdominal Internationale kvalifikationer sygdom, ascites sygdom( abdominal vattersot) er klædt som en særskilt sygdom. Faktisk er dette en komplikation af andre patologier, der er opstået i de sidste faser. Men ascites har sin egen kode i ICD 10. Der, han var opført under R00-R99( symptomer, skilte, abnormiteter fundet under laboratorie analyser ikke giver mening i andre rublikov sygdom), kode ICD R10-R19( Symptomer og tegn relateret til sygdommefordøjelse og mavehulrum).Koden for ICD er 10 R18( Ascites).Ved
abdominal vattersot lysstyrke kan være af flere typer: Begynder
- ascites bughulen med en lille mængde væske inde i maven( halvanden liter).
- Ascites med en moderat mængde vand. Det manifesterer sig i form af ødem i underekstremiteterne og en mærkbar forøgelse af thoraxens størrelse. Patienten bliver konstant forstyrret af åndenød, kraftig halsbrand, han føler en tunghed i maven. Tilstanden forværrer udseende af forstoppelse.
- Massiv dropsy( stor mængde vand, mere end 5 liter) er en farlig sygdom. Huden på underlivet bliver glat og gennemsigtig, peritonealvæggen er anstrengt så meget som muligt. På dette stadium, at patienten udviklede respiratoriske og hjertesvigt, kan væske blive smittet og fremkalde bughindebetændelse, som i de fleste tilfælde er dødelig.
For flydende kvalitet:
- Steril hydrocele( analyse af væskeindtag viser fravær af patogener).
- Inficerede hydrops( analyse af væskeindtag viser forekomsten af patogene bakterier i den).
Ifølge den forventede prognose:
- Abdominal kramper, der kan anvendes til lægemiddelbehandling.
- Vedvarende ascites( re-dropsy eller ascites, der ikke kan behandles med lægemidler).
Diagnose af ascites
Øget abdominalt volumen kan udløse ikke kun ascites. Nogle gange kan en cyster i æggestokkene eller en mesenteri-cyste fylde hele rummet af peritoneum, så det er så vigtigt at foretage en nøjagtig diagnose. Hvordan kan hydrocystitis diagnosticeres? Bekræft frygten hjælper visuel inspektion af patienten, instrumentelle undersøgelsesmetoder og laboratorietests.
Ved visuel inspektion hører lægen indledende klager fra patienten, samler forsigtigt anamnesen, og begynder derefter at studere et patologisk sted. Der udvikler ascites viser to ting: en kedelig lyd, når tappet oppustet mave områder, og overføre vundet fra den modsatte side, som er dannet efter staccato punch på den ene side. Tilstedeværelsen af cyster indikerer asymmetrisk form opsvulmet mave, med ascites mave svulmer ensartet, hvilket er grunden til bughinden bliver som en glat bold.
Som en instrumental diagnose anvendes ultralyd og computertomografi i maveskavheden. Begge metoder gør det muligt at afsløre eventuelle, selv en lille ophobning af vand, til at anslå dens volumen, og endda se grunden til udviklingen af de beskrevne komplikationer.
Obligatorisk og punktering - tegning væske fra indersiden af underlivet. Den ekstraherede væske sendes til laboratoriet efter prøveudtagning. Biokemisk og mikrobiologisk analyse af ekstraheret vand udføres såvel som cytologi. Sådanne undersøgelser hjælper identificere den specifikke vægt af plasmaet, det samlede antal celleelementer, der er til stede i det, udlede leukocytisk formel, at identificere tilstedeværelsen af maligne processer, for at bestemme den totale mængde protein. Takket være den moderne endoskopisk udstyr, punktere bughulen tillader samtidige diagnostiske procedurer for at fjerne en lille mængde væske( op til fem gallon), det vil sige at behandle ascites på tidspunktet for den korrekte diagnose.
Assays for ascites i bukhulen
Hvis der observeresvisuelt abdominal hævelse, at bekræfte diagnosen og fastslå årsagen til ascites, vil lægen ordinere følgende laboratorietests:
- Generel blodprøve hjælper med at registrere tilstedeværelsen af skrumpelever. Det indirekte er indikeret af forekomsten af anæmi og øget indhold af ESR.
- Den generelle analyse af urin bekræfter tilstedeværelsen af cirrose. På mavesygdommen indikerer protein i blodet, tilstedeværelsen af cylindre og røde blodlegemer. Urinalyse kan også vise tegn på nyresygdom. Overtrædelse af deres funktioner fører til udseendet i urinen af massiv proteinuri, cylindruri. Tilsvarende øges tætheden af urin flere gange med nyresygdomme.
- Biokemisk blodprøve er udført for at detektere niveauet af protein i blodet.
- Undersøgelse af væske opnået under punktur af bugvæggen: fælles sin analyse( gennemsigtighed test for tilstedeværelse af blod urenheder til basisk reaktion proteinindholdet), cytologi( hjælper fastslå fraværet af vattersot tumoroprindelse), bakteriologisk undersøgelse( hjælper fastslå fraværet af tuberkulosebukhule).
- Rivolta test - en reaktion på protein, giver dig mulighed for at skelne mellem exudat og transudat. En sådan analyse bruges til at afsløre arten af væsken akkumuleret i maveskavheden.
Desuden kan bryst røntgen og esophagoskopi af spiserøret foreskrives.
Ascites under graviditet
Hvis ascites er diagnosticeret, vurderes den forventede moders tilstand som ekstremt farlig. Den akkumulerede væske udøver trykket på alle indre organer, og også på fosteret. Og at anvende medicinsk behandling i perioden er umulig. Du kan ikke pumpe ud vand med en punktering. Derfor er ascites under graviditet tvivl om det fulde bærende af fosteret. De kvinder, der udsættes for risiko, bør i forvejen gennemgå en omfattende forebyggende undersøgelse og i første fase modtage behandling under de første tegn på ascites. Da den abdominale vattersot hos gravide kvinder mest tilbøjelige til at opstå på grund af tilstedeværelsen af leversygdom, er det nyttigt at være mere opmærksom på din kost og forsøge at udelukke fra det de produkter fordøjelse hvilket øger belastningen på det pågældende organ. Det er også vigtigt at opretholde og arbejde i hjertet. Prøv at beskytte dig mod psyko-følelsesmæssig stress. Derefter vil sygdommen måske ikke udvikle sig hurtigt.
Funktioner af terapi af ascites i maven
Hvordan er komplikationen, der hedder hydrocele? Terapi udføres på to måder. Patienten er ordineret medicin med kirurgiske teknikker. Hovedprocessen i hele processen er korrekt at identificere årsagen til sygdommen og eliminere den. Ekstra væske fra underlivet pumpes ud. Manipulation udføres i stationære forhold under lokalbedøvelse( injektion er 0,5% novocain, 20 ml injiceres i blødt væv på et sted, præcis halvvejs mellem navlen og pubis).Patienten antager siddeposition. Efter anæstesi, kirurgen gør huden med en skalpel hak, injiceres derefter ind i såret trokar svarende til stiletten indsættes i muffen. Det er hul. Det er gennem muffen, at dræning introduceres, hvilket hjælper med at pumpe overskydende væske ud af bukhulen.
Hvis årsagen til ascites ikke elimineres, akkumuleres væsken igen i peritoneum. Og dette er et ugunstigt tegn. Og alt sammen på grund af den beskrevne fænomen kan kompliceres af bughindebetændelse, massiv blødning, afvisning af nogle lever og hjerne svigt som følge af udviklingen af ødem. Derudover begynder en stor mængde væske gradvist at klemme membranen og løfte den op. Dette fører til udseendet af en stærk sniff ved at gå, til kvælning, til udseendet af tegn på en kronisk mangel på ilt i kroppen.
Ascites går ikke selv, han hele tiden udvikler sig, og det er farligt abdominal vattersot.
Mulig forebyggelse af ascites
selvfølgelig, patologi er lettere at forebygge end at helbrede. Profylakse af ascites er mulig. Sådan gør du:
- straks behandle sygdomme, der kan fremprovokere udvikling af ødem. Alle er anført ovenfor, i afsnittet "Årsager".
- Hvis du har hævelse, skal du øjeblikkeligt ophøre med at bruge overskydende væske. Det er nødvendigt at nægte kulsyreholdige drikkevarer og kaffe.
- Det er nyttigt at spise mindre salt.
- Det er nødvendigt at forsøge at undgå overdreven fysisk og psykomotisk belastning.
Ved de første tegn på ascites er det vigtigt at konsultere en læge og ikke engagere sig i selvmedicinering. Meget farligt kan være et ødem i bughulen, det udvikler sig hurtigt, det tager lang tid at afsløre årsagerne, så det er vigtigt ikke at gå glip af tidspunktet for "point of no return".Prognosen bestemmes af udviklingen af den underliggende sygdom - den skyldige i dropsy. En alvorlig form diagnosticeres, når vandet i maven fortsætter med at akkumulere og i konstant stigning i nærvær af en lægemiddelbehandling. Akkumulering af mængden af vand fører nødvendigvis til forværring af sværhedsgraden af den underliggende sygdom.