Bærerne af levertrematoder, der forårsager opisthorchiasis i områder med primær fordeling, er omkring halvdelen af den samlede befolkning. Dette skyldes det faktum, at opisthorchy indtræder i menneskekroppen selv i barndommen og efter en udtalt eller slettet akut fase, går invasionen ind i et kronisk stadium. Den kroniske fase af sygdommen, som kan vare i årtier, der forårsager svigt i funktionen af immunforsvaret og kroppen bliver forsvarsløse mod angreb af patogene vira og bakterier, øger risikoen for dårlig kvalitet tumorer i indre organer ramt af parasitter eller galde peritonitis.
patologiske ændringer i indre organer i kronisk opistorhoze forekomme af forskellige årsager, herunder:
- mekaniske skader rodskud og klemmer parasitter, når de er i slimhinden af galdeblæren, passage af pancreas og galdevejene.
- Akkumuleringen af opisthorchier og parasitære æg, som forårsager stagnation af galde.
Med den konstante virkning af disse faktorer konsolideres slimhinderne, hvilket fører til dannelse af ar på dem. Samtidig opstår der en ubalance i fordøjelsen ved at indsnævre den fælles galde og bugspytkirtlen, hvilket fremkalder udviklingen af forskellige sygdomme.
Symptomer og behandling af kronisk opisthorchiasis
De vigtigste symptomer på kronisk opisthorchiasis - er en manifestation af betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen, og selvfølgelig gastroduodenitis. Oftest( mere end 2/3) er der en cholecystopatisk variant af udviklingen af helminthiasis. Dyspeptisk syndrom og dyskinesi i galdeblæren er noteret hos 85% af de mennesker, der er ramt af helminthisk invasion. For 2/3 patienter er tegn på kronisk opisthorchias patologiske reflekser af galdepancreas og karakter.
Blandt de systemiske symptomer på kronisk opisthorchiasis kan kaldes:
- asthenovegetative syndrom;
- allergisk syndrom;
- lidelser i det autonome nervesystem og CNS.
blandt de første tegn på en kronisk opisthorchiasis symptomatologi ligner galdeblære:
- afvisning fedtholdige fødevarer;
- angreb af kvalme;
- smerte i højre side;
- tør mund.
De kroniske stadier af opisthorchiasis manifestationer, som er synlige ved hudtilstand, er:
- urticaria;
- kløende udslæt;
- Quincke ødem;
- er en allergi mod mad.
Symptomer på kronisk opisthorchiasis med udviklingen af komplikationer forårsaget af parasitternes virkning bliver mere udtalte og ændrede. Blokering af galdekanalerne forårsager smerter i højre øvre kvadrant, mavesmerter, opkastning. Gulsot, mørk urin, kraftig svedtendens, feber vidner for indsnævring af duodenumets store duodenale papilla. På baggrund af opisthorchiasis udvikler pancreatitis, suppurativ cholangitis, purulent peritonitis, perforering, lever bylder.
Moderne metoder til behandling af kronisk opisthorchiasis involvere to trin, rettet direkte mod behandlingen, og den tredje fase rehabiliteringsforanstaltningerne henblik på at genoprette funktioner galdesystemet i normal tilstand, hvilket eliminerer symptomerne på forgiftning, inflammatorisk og allergiske processer. I anden fase udføres deworming ved hjælp af antihistaminer og antibiotika af en lang række effekter. Normalisering af udstrømning af galde udføres ved hjælp af et kompleks af fysioterapi( magnetoterapi, elektroforese, mikrobølgebehandling).
Det mest effektive lægemiddel til patogenetisk behandling er Ursofalk. Biltricid betragtes som det mest effektive antihistaminlægemiddel. Af stor betydning er en særlig kost, som observeres under behandlingens varighed. Kosten giver mulighed for udelukkelse af fedtholdige fødevarer, sødt, rigeligt drikke og madindtag i hyppige små portioner.
Diagnose af kronisk opisthorchiasis
Administrationen af lægemidler til eliminering af virkningerne af helminthisk invasion er baseret på den differentielle diagnose af kronisk opisthorchiasis. Diagnosen af sygdommen komplicerer polymorfien af kliniske manifestationer, ligheden af symptomer på helminthisk invasion med samtidige sygdomme. Udover at indsamle data om anamnese og en grundig undersøgelse ordinerer lægen instrumental- og laboratorieundersøgelser.
Listen over disse undersøgelser omfatter:
- blodprøver;
- generel urinalyse;
- mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af galde;
- afføring analyse;
- ultralydsundersøgelse af peritoneum og andre instrumentelle metoder.
Om nødvendigt foreskriver lægen også andre undersøgelsesmetoder, der er nødvendige for at fastslå sygdommens parasitære karakter.