Nekrotiserende enteroklititis kan observeres hos ca. 5% af børn, der er kommet ind i intensivhjælpenheden i en nødsituation. En sådan sygdom er manifesteret i premature babyer, der har udtalt intrauterin hypoxi før fødslen. Nekrotiserende colitis er patologisk og anses for meget farlig, så barnet er forpligtet til at yde øjeblikkelig lægehjælp.
Etiologien af ulcerativ enterocolitis er stadig ikke klar. I det moderne medicinske samfund er det almindeligvis antaget, at det hovedsageligt ses hos premature spædbørn såvel som hos spædbørn, der har lidt asfyksi under fødslen. En lige så almindelig årsag kan være en respiratorisk sygdom. En vigtig rolle i nekrotiserende enterocolitis hos børn gives til forekomsten af patologier i moderen under graviditeten.
Symptomer på ulcerativ enterocolitis
Denne sygdom er kendetegnet ved en akut indtræden, og tegn kan forekomme tidligst 5 dage efter barnets fødsel. Symptomer på nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte reduceres til:
- Meteorism.
- Opkastning ved injektion med galde.
- Udladning fra rektumets hulrum, som meget ligner blod.
Hvis sådanne tegn observeres, er det helt muligt manifestationen af et mavesår, og øjeblikkelig undersøgelse og nødvendige terapeutiske manipulationer skal foretages. I mangel af omhu kan denne form for nekrotiserende enterocolitis karakteriseres af en alvorlig type system og radiologisk mønster hele dagen - en og en halv.
I tilfælde af tilstanden af præperforation vil præmature spædbørn med nekrotisk enterocolitis have en markant form for smerte i løbet af tyktarmhulen. I nogle tilfælde bestemmer en undersøgelse af palpation infiltrationen. På grund af røntgenundersøgelser er det muligt at opdage pneumatose, det vil sige hævelse af tarmvæggene.
I tilfælde af at der hos nyfødte med nekrotisk enterocolitis er et sådant symptom som perforering af tarmvæggene, vil alt pege på cystisk pneumatose. På grund af den hurtige udvikling af nekrose af tarmvægge har perforeringen ejendommen til at manifestere sig flere timer efter, at de første tegn begyndte at fremstå.
Ulcerativ nekrotisk colitis ses hos premature spædbørn, hvis legemsvægt ved fødslen er mindst 1500 g. Sygdommen begynder at udvikle sig ved 2-4 ugers levetid med udtalt tegn i peritonealhulen. Ud over forekomsten af flatulens, opkastning og tab af appetit. Derudover kan almindelige tegn på mavesår og forgiftning i kroppen også slutte sig til, hvilket fører til dysfunktion af vitale organer og systemer.
Med progressiv nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte, erythem og ødem i peritonealvæggene manifesteres med den voksende spænding i abdominale muskler. Når der udføres auskultation i tilfælde af sygdom, vil der ikke være støj i peristaltik, men fysisk information er meget begrænset.
Behandling af ulcerativ enterocolitis
Hvis nyfødte har nedsat respirationsfunktion, er der tilvejebragt en yderligere strøm af ilt eller kunstig ventilation. I tilfælde af krænkelse af hæmodynamik hos nyfødte med nekrotiserende enterocolitis, træffes foranstaltninger til støtte for blodcirkulationen. For at gøre dette anvendes friskfrosset plasma i overensstemmelse med beregningen af 10 ml / kg legemsvægt. For at normalisere den nyrede og intraorganiske blodgennemstrømning anvendes en lav dosis dopamin. Hvis den syre-alkaliske homeostase er forstyrret, bliver det nødvendigt at indføre natriumbicarbonat.
Antibiotika som en obligatorisk komponent i behandlingen af nekrotiserende ulcerøs colitis med en lang række effekter.
Terapi af ulcerativ nekrotiserende enterocolitis udføres under forholdene i et specialiseret sygehus. I første omgang vil sådanne arrangementer blive afholdt:
- Antibiotikabehandling.
- Specifikke afgiftnings terapeutiske procedurer.
- Desensibiliserende og symptomatiske terapeutiske procedurer. I dette tilfælde udføres behandling af visse manifestationer af nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.
- Vitaminerapeutiske manipulationer.
Et barn med nekrotisk ulcerøs colitis placeres i en specialiseret kuvette, hvor han får den nødvendige mængde ilt, og alkaliske inhalationer udføres. Med hensyn til ernæring er den parenteral eller doseret, og den manglende mængde væske kompenseres ved intravenøs administration. Ernæring hos børn opstår parenteralt gennem perifer venen. Overgangen fra denne type ernæring til naturlig med nekrotisk enterocolitis er meget lang og multi-fase, og afhænger af hvor dårlig sygdommen er. Vitamin-, elektrolyt- og mikroelementterapi indgår i ordningen med parenteral ernæring med nekrotiserende enterocolitis straks i begyndelsen af behandlingen.
I tilfælde af perforering i premature spædbørn i bukhulen kan der forekomme et mønster af diffus peritonitis. Ved udførelse af en røntgenundersøgelse med nekrotisk enterocolitis vil tilstedeværelsen af gas i bukhulen blive afsløret hos nyfødte, hvilket er hovedindikatoren for kirurgisk indgreb.
Moderne diagnose og tidlig pleje med konservative metoder til nekrotiserende ulcerøs colitis hos nyfødte, gør det muligt for børn at redde deres liv. Desuden forsvinder forgiftning, afføringen er normaliseret, og infiltraten løser også.