På grund af alle former for brystkræft forekommer carcinom oftest, er det ofte omtalt som brystkræft.
I betragtning af tendensen hos sådanne tumorer til sen detektion bør det noteres en ekstremt høj procentdel af dødsfald hos patienter, der lider af dem. En anden årsag til den høje dødelighed hos brystcancer mammologer betragter den forkerte tilgang til piger - deres fremtidige patienter.
Hvad er brystcarcinom?
Begrebet "carcinom" blev indført af den berømte antikke græske healer Hippocrates, hvis udseende af tumoren var forbundet med krabbe.
Moderne medicinske statistikker viser, at i de sidste ti år, er forekomsten af mammacancer( komponent halvfjerds tilfælde per hundrede tusinde kvinder) steget betydeligt.
Årligt registreres seks millioner tilfælde af onkologiske sygdomme over hele verden. Da alderen hos de fleste kræftpatienter henviser til alderskategorien over halvtreds år, forkaster læger dette med den generelle aldring af verdens befolkning.
grunde
Fordi de nøjagtige årsager, der udløser mekanismen af tumor er stadig ukendt, eksperter foreslår, at brystkræft kan udvikle under indflydelse af en række faktorer:
- genetisk disposition. Det er allerede bevist, at risikoen for at udvikle brystcarcinom hos en kvinde, hvis næste slægtninge allerede lider af denne sygdom, stiger flere gange.
- Allerede overført og vellykket brystkarsinom. Sandsynligheden for tumorudvikling i væv i en anden brystkirtlen er i dette tilfælde ret høj.
- individuelle karakteristika i den kvindelige reproduktive system: for tidligt( op til elleve år) menarche, forsinkede( efter femogtredive år), graviditet, bevidst undgåelse af ammer barnet, senere( omkring tres år) overgangsalderen. Stor risiko for brystkræft ved aldrig at føde kvinder.
- tilstedeværelse i bryst- godartet tumor( a fibroadenoma) eller cystisk mastitis.
- Kontinuerlig indtagelse af orale præventionsmidler i mindst fem år.
- Kontinuerlig( i mere end tre år) anvendelse af hormonelle lægemidler under overgangsalderen .
- Strålingseksponering til ( når der arbejdes i farlig produktion eller når man bor i et miljømæssigt ugunstigt område).
- En serie af endokrine sygdomme ( reduceret thyroidfunktion, diabetes, forskellige metaboliske forstyrrelser, der fører til overvægt).
Alle disse faktorer er formentlig i stand til kun provokere udviklingen af brystkræft, men tilstedeværelsen af flere af dem er et tegn på, at kvinden tid til at være opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt besøgte kontor mammalogy. Symptomer
Kliniske manifestationer af brystcarcinom kan variere efter sin form, stadiet af tumor og læsionsstørrelse.
Den vigtigste symptomatologi, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed til en kvalificeret specialist er:
- tilstedeværelse af tætte smertefri hillocky tumorer i brystvæv, påviselige i sin følelse og ofte lokaliseret lige ret under brystvorten( og nogle gange i den anden side).
- Ændringer i udseendet af huden på det berørte bryst: de kan rynke eller blive kondenserede, blive en appelsinskal;ofte ændrer sig i deres farve( huden over tumoren er ofte gullig, cyanotisk eller rødmet).I brystvortens område opstår sår i nogle tilfælde.
- refleksion i spejlet viser ofte forskellen i konfigurationen og størrelsen af begge bryster, en af dem kan stige betydeligt, bliver involveret eller uforholdsmæssigt konveks.
- Tilstedeværelsen af forstørrede lymfeknuder i det aksillære område( i en sund person bliver de ikke undersøgt).I nærvær af patologi opdager lymfeknuderne udseendet af små smertefulde kugler. Deres konsistens kan være så blød eller tæt.
- Når du trykker på brystvorten, kan blodig udledning eller stof af gul eller lyserød farve blive vist.
- Carcinom kan maskeres for enhver inflammatorisk proces, der er karakteristisk for brystkirtlerne( oftest for krus og ansigt).Derfor er der ved de første tegn på sådanne sygdomme nødvendigt at se lægen.
typer af mammacancer er:
- noninvasiv( i den medicinske litteratur, kaldes det "carcinoma in situ»);
- er invasiv.
Noninvasiv karcinom er en tidlig form for kræft, der ikke vokset ind i det omgivende væv og perfekt behandles. En ikke-invasiv form for brystkræft er lokaliseret i en af brystets lobuler eller i den mælkeformede kanal.
Invasive( infiltrerende) karcinom i brystet form, hvilket ikke er fritliggende tumor element og proces strækker sig til det tilstødende væv, er mere aggressive og vanskelige at behandle.
infiltrerende brystkræft er opdelt i:
- predinvazivnuyu duktalt carcinom , som ikke har forladt mælkekanalerne, men viser tegn på hurtig omdannelse til kræft infiltrative former;
- infiltrativ duktalt carcinom - malign proces, der gradvist fanget mælkecisternerne kanaler og spredes til fedtvævet fra mælkekirtler. Atypiske celler af infiltrativ karcinom trænger let ind i blodet og lymfen og spredes med deres strøm gennem hele kroppen. Den infiltrative form for brystkræft udgør 80% af alle maligne brysttumorer.
histologiske typer
Dråbeformede carcinoma Dråbeformede påvirker væv lobules af mælkekirtlerne og er oftest lokaliseret i deres øverste ydre kvadrant, og infiltrerer neinfiltriruyuschimi.
Kvinder i alderen femogfyrre til otteogtreds har risiko for at udvikle et karcinom af lobulærtype.
Afvige ved den ekstreme hastighed at sprede sig gennem brystets væv og tendens til at besejre begge brystkirtler. Ductal
intraduktal brystcarcinomer har også infiltrater og neinfiltriruyuschuyu form. Stedet for deres primære lokalisering er væggene i mælkekanalerne. A karakteristiske konfiguration duktale tumorer, naar fra en til ti centimeter i diameter - ovale eller stjerneformede, konsistens - tæt.
mucinous, carcinoma
Denne type kaldes ofte mucosal cancer på grund af tilstedeværelsen af slim( produceret af cancerceller), tilstopning mælkecisternerne kanaler og infiltrerende luftrør brystvæv.
Slimhindekræft forekommer kun hos kvinder over 60 år. Han tegner sig for højst fem procent af brystkræft.
klinisk fase
Etablering den kliniske fase af brystkræft er lavet af den behandlende læge først efter en grundig undersøgelse af patienten.
Nul- fase er kendetegnet ved en lille ikke-invasive tumorer, lokaliseret i mælkekanalerne eller kirtelvæv af brystet og det fuldstændige fravær af ydre manifestationer. At blive opdaget i processen med at udføre et forebyggende mammografi, er carcinom på nul grad perfekt behandlet. Patientens 10-årige overlevelsesrate er mindst 98%.Cancer
- første trin karakteriseret ved fremkomsten lille( ikke over 2 cm) af tumoren, manglen på lymfekirtelinvolvering og fjerne metastaser. Med en ordentlig behandling er den 10-årige overlevelsesprognose ca. 96%.
- Carcinoma andet trin - neoplasmen er en diameter på to til fem centimeter, slog fra en til tre axillære lymfeknuder og har ikke givet fjerne metastaser. Tiårs overlevelsesrate for patienter er 70-90%.
- for brystkræft tredje fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tumor på over fem centimeter i diameter, sammenhængen i armhulen lymfeknudemetastase i supraclaviculære lymfeknuder og ingen fjerne metastaser. Den 10-årige prognose for patienternes liv ikke overstiger 10%.
- Cancer fjerde fase er karakteriseret ved proliferation af tumoren( som kan være af enhver størrelse) til andre organer. Den 10-årige overlevelsesprognose overstiger ikke 10%.
sygdom former
Nodal
nodulære carcinomer kendetegnet ved tilstedeværelsen af en eller flere afrundede mounds neoplasmer( knudepunkter) tyk konsistens, næsten fast og ikke ændrer deres placering.tumor nodules størrelse afhænger ikke fasen af menstruationscyklus, eller ved ændringer i kropsstilling af den syge.
I en del af patienterne over tumoren kan huden fastgøres, og den anden - deres tilbagetrækning. Det sene stadium af nodulært karcinom er karakteriseret ved lymfatisk hævelse af huden, hvilket skaber effekten af appelsinskal.
edematous infiltrativ
For ødematøse infiltrative tumorer( diffus) danner kendetegnet ved fraværet af klare konturer, yderst hurtig vækst og alvorlig kliniske forløb for malignitet.
Konsistens tumorer hurtigt spiring først i brystvævet, og derefter - i det omgivende subkutane fedtvæv, muskler og hud, der minder om dejen.
Diffus karcinom er ikke palpable knudepunkter, og en tætning område. Gradvist er der en lodning af tumoren med hud, der fremkalder deformation og trækker brystvorten sammen med areolaen.
edematous infiltrativ form af carcinoma er karakteriseret ved tidlig lymfeknude og så tidligt fiksering til brystvæggen tumorer betydeligt begrænser dens mobilitet.
Rozhistopodobnaya
Når rozhistopodobnoy form af carcinom er der en udtalt rødmen af huden, der ligner erysipelas med zigzag ru kanter. Hyperæmi overføres ofte til brystvæggen.
Tumormetastaserer hurtigt til lymfeknuder og fjerne organer. Til sygdommen præget af en akut strøm mod baggrunden af høj kropstemperatur.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu form af carcinom, præget af hurtig vækst, størkning og manglen på klare grænser, der ofte omtales som inflammatoriske cancer. Hud over neoplasma eller dækket med karakteristiske pinkæske pletter eller er hyperæmi. I de dybe lag af kirtlen palperes det hærde infiltrat.
sygdom er ledsaget af en lille stigning i temperaturen. Karakteristisk for fraværet af leukocytose.
okkult cancer
Denne sjælden form for cancer kaldes "skjulte" kræft, fordi tumoren ikke manifestere sig i bryst palpering. Det vigtigste informative tegn på sygdommen er en stigning i aksillære lymfeknuder eller vævsstramning i denne del af kroppen.
For en præcis diagnose( okkult cancer forveksles ofte med smitsom lymfadenitis) har brug for en bred vifte af diagnostiske test for formodet cancer.
Diagnostik
I betragtning af den afgørende betydning af tidlig påvisning af kræft, er en præcis diagnose gennemført en omfattende undersøgelse af patienter, herunder:
- Klinisk undersøgelse i mammalogy, giver besigtigelse og palpering af brystet.
- Mammografi procedure. Kvinder fra fyrre til halvtreds år skal gennemgå det hvert andet år, ældre patienter - hvert år.
- Ductography. Denne type røntgenundersøgelse er designet til at undersøge tilstanden af mælkekanalerne ved hjælp af et kontrastmiddel, der indføres i dem.
- Ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne, der giver mulighed for at bestemme strukturen af neoplasma.
- Biopsi efterfulgt af laboratorieundersøgelse af tumorvæv. Af resultaterne af denne undersøgelse afhænger af indstillingen af den endelige diagnose.
- Ved påvisning af kræftceller udføres en række specifikke undersøgelser( for eksempel på kræftcellernes følsomhed over for østrogener), så du kan vælge den rigtige behandlingstaktik.
Behandling af
Omfattende behandling af brystcarcinom begynder umiddelbart efter gennemførelsen af diagnostiske undersøgelser.
De vigtigste behandlingsmetoder er:
- Kirurgisk behandling. Afhængigt af graden af læsionsvolumen kirurgisk indgreb kan være forskelligt fra resektion af den påvirkede del af brystet( lumpektomi kirurgi og kvadrantektomii) for at fuldføre fjernelsen( drift enkel og modificeret radikal mastektomi).Operationen kombineres ofte med strålebehandling og kemoterapi, samt samtidig installation af implantater. Nogle gange udføres en ekstra plastikoperation for at fjerne den ydre defekt efter fjernelse af brystet.
- Efter operationen er patienten ofte ordineret strålebehandling - et forløb af procedurer til bestråling af det opererede område og nærliggende lymfeknuder, som kan indeholde kræftceller.
- Kemoterapi - en metode til at bruge stoffer, der ødelægger udviklingen af tumorceller eller suspenderer deres division, kompletterer kirurgisk indgreb og strålebehandling.
- Til behandling af hormonafhængige tumorer, der indeholder receptorer følsomme over for østrogen og progesteron, er hormonterapi anvendes - behandling narkotika at sænke hormonproduktionen.
Prognoser
prognosen for brystkræft afhænger af rettidig opdagelse af sygdom, patientens alder, placering og stadium af tumoren, omfanget af udviklingen af sundhedsvæsenet i regionen. Næsten halvdelen af patienterne har tilbagefald af brystcarcinom, der oftest forekommer ti år efter vellykket behandling.
Prognosen for fem års overlevelse for invasiv ductal carcinom er:
- 84-94% - I grad;
- 65-80% - i II-graden;
- 40-60% - med tredje grad.
Forebyggelse
Som forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af brystkræft, eksperter anbefaler:
- udføre månedlige bryst selv-eksamen.
- Besøg regelmæssigt en mammolog og gynækolog.
- Udfør forebyggende bryst ultralyd.
- Hvis en familiehistorie er belastet af tilfælde af brystkræft, skal kvinder overvåges af en onkolog.
- Tidlig behandling af sygdomme, der kan regenereres i onkologi.
- Undgå produkter, der fremkalder kræft.
- Overvågningsvægt under hensyntagen til modtagelighed hos kvinder med overdreven kropsvægt til brystsygdomme.
På diagnose og moderne metoder til behandling af brystkræft vil du fortælle følgende video: