Adenom skaber problemer urinating, der kører som indledes af andre problemer og komplikationer.
øjeblikket en række forskellige metoder til kirurgi, blandt hvilke vi kan finde en egnet metode til hver patient, under hensyntagen til dets funktioner og tilknyttede problemer. Indikationer
Kirurgi angår de mest effektive metoder til behandling af BPH.
valg af bistandsformer gøre fagfolk og patienter sammen.
Dette skyldes det faktum, at de konsekvenser, der følger med forskellige typer af operationer, tvinger nogle af adenom patienter vælger mindre effektive metoder, men at bevare erektil funktion. Det gælder især unge mænd.
obligatoriske indikationer for kirurgi er:
- tilfælde, hvor andre metoder ikke giver det ønskede resultat;
- udtrykt vanskelig vandladning,
- påvisning af blæresten,
- under vandladning blære bibeholdt en betydelig mængde af urin,
- hvis kateteret tarmkanalen ikke forbedre tilstanden af patienten med akut urinretention,
- sygdom fremkaldt en infektion i urinvejene,
- urinretention,forårsaget sygdom, har ført til en overtrædelse af nyrerne
- hæmaturi.
Indledende undersøgelse
at vælge en fremgangsmåde til behandling af en patient undersøges nøje.
For denne opførsel aktiviteter:
- patient er ved at miste blod- og urinprøver for at bestemme den overordnede status og eventuelle andre sundhedsproblemer;
- metode uroflowmetry watching graden af forringelse af urinstrømmen,
- urolog udfører en rektal prostata undersøgelse,
- transrektal ultralyd af prostata - den vigtigste metode til at opnå information om størrelsen af adenomer og andre træk ved sygdommen;
- PSA-niveau - en metode, der tydeliggør muligheden for tilstedeværelsen af cancer.
Typer
kirurgisk behandling for at anvende forskellige metoder til operation for at fjerne prostata adenom:
- traditionelle metode - åben kirurgi( prostatektomi),
- transuretral resektion,
- laser fordampning,
- transurethral incision,
- embolisering af arterierne,
- laparoskopisk kirurgi,
- fjernelse af kernen af prostata adenom.
transuretral resektion( TUR)
Dette er en af de mest anvendte metoder for pleje af patienter med BPH. Med henblik på det er transuretral resektion betegnelser er:
- prostatavolumen er op til firs milliliter,
- kirurg forudsiger driftsvarigheden er ikke mere end en time.
Gennem ureter resektoskop kommer til det sted, hvor operationen. Udskæring af væv forekommer med diathermocoagulation. På
aftagelige dele fremstillet af høj temperatur eksponering. Jobbet resektoskop gør vanding af væv med henblik på køling.
Video Tour of operation for prostata adenom:
operation som denne, men når det ikke er lavet fjernelse af væv og prostata skæres på tidspunktet for indsnævring af ureter kaldes transuretral incision. Dette forbedrer muligheden af at af urin gennem urinrøret. Denne procedure udføres i tilfælde:
- hvis prostata er et lille volumen,
- når udelukket sandsynligheden for at have cancer.
prostatektomi
Selv i nyere tid var det den vigtigste form for operation for at fjerne prostata adenom. Nu anbefales denne intervention, hvis andre metoder til fjernelse adenomer han ikke passer til patientens indikationer.
prostatektomi er foreskrevet i disse tilfælde:
- prostata forøges i volumen over firs millimeter,
- under undersøgelse af patienten afslørede komplicerer tilstand fakta:
- tilstedeværelse af blæresten,
- hvis der er behov for at fjerne blæren i hulrummet i et stort diverticulum.
Proceduren indebærer at skære bunden af underlivet. Afhængig af valget af penetrationsmetoden til prostata kan blæren også dissekeres.
Operationen kræver høj kvalifikation af kirurgen. Når proceduren udføres af en erfaren professionel, kan man forvente høje resultater at slippe af med symptomerne på sygdommen.
Laparoskopisk fjernelse af
Operationen er klassificeret som en række effektive og blide metoder. Udstyret kommer til stedet for adenom fjernelse gennem adskillige små snit i bukregionen.
Fjernelsen af adenom sker under den detaljerede observation af videoudstyr. Fra patientens krop ekstraheres de udskårne væv under anvendelse af en ultralydkniv tilpasset denne manipulation. Et kateter indsat i urinlederen i slutningen af operationen vises på den sjette dag efter proceduren.
Fordele ved metoden:
- , lavt traumatisk,
- minimalt blodtab,
- effektiv.
Metoden har den fordel i forhold til andre sparsomme kirurgiske indgreb, idet den kan anvendes i tilfælde, hvor adenom har nået en stor størrelse. Prostata kan øges i volumen til mere end hundrede kubikcentimeter.
Prostatisk arterieembolisering( EAP)
Manipulation af angiografisk udstyr udføres. Prostata formindskes som følge af overlapningen af de arterielle fartøjer, som den fodrer.
Kontraindikationer:
- flydende thrombus defineret i venerne i benene,
- tilfælde, hvor der karsygdom. Når
viser operationen:
- hvis patienten har yderligere problemer:
- lidelser forbundet med blodstørkning
- nyresygdom,
- diabetes i svær form.
Metoden bruges relativt for nylig. Metoden er et fuldt udbygget alternativ til åben operation, såvel som transurethral resektion af adenom.
Laser fordampning
En moderne måde at hjælpe patienter med adenom, hvilket giver de mindste komplikationer. Det dækker også patienter, der har problemer med blodkoagulationsforstyrrelser.
Udstyret kommer ind i prostataområdet gennem urineren. Princippet om metodeets funktion - laserstrålen fordamper uønskede væv. Samtidig brygges blodkar ind i stråleområdet og forhindrer blødning.
Foto-selektiv fordampning - eksponering for en grøn laser. En laser med en bestemt bølgelængde, der passerer gennem krystallerne af kaliumtitaniumphosphat, erhverver en grøn farve og evnen til at fordampe vævet.
Fremskridtene i operationen afspejles på skærmen. Kirurgen ser enhver handling. Brugen af en grøn laser er tilrådelig for prostata størrelser fra 60 til 80 kubikcentimeter.
Fordele ved processen:
- lave-traumatiske,
- effektive,
- eliminerer de komplikationer, ledsaget af andre typer af transaktioner - blødning, seksuelle forstyrrelser;
- mulighed for at udføre manipulationen på en ambulant basis,
- kort postoperative periode, kan
- hjælpe patienter, der har sygdommen, forværring af blodpropper.
metode for alle de ubestridelige fortjenester har sådanne ulemper:
- varighed to gange længere procedure end TOUR,
- ikke har sådant udstyr i hver klinik.
Enucleation af
Proceduren involverer "vyluschivanie" væv, der skal fjernes af laser. Metoden erstatter med succes transurethral resektion og kirurgisk indgriben ved den åbne metode.
Positive aspekter af fremgangsmåden:
- mulighed for at kontrollere, om den ekstraherede væv onkologi kan
- fremgangsmåden anvendes til spiring kirtel til 200 g og endnu mere,
- lagret fordele opnået ved væv fordampning:
- lille restitutionsperiode;
- muligt at udføre proceduren for patienter med problemer:
- har pacemaker,
- hvis indlejret i et skelet af metal enheder,
- når overtrædelser forbundet med normal blodpropper.
Videoen viser laser enucleation af prostata adenom:
Kontraindikationer:
- hvis patienten er en formindsket blære,
- alvorlig almentilstand,
- tilstedeværelse af inflammatoriske processer,
- manglende evne til at trænge igennem urinlederen resektoskop.
I de fleste kontraindikationer gælder for alle typer operationer. Manglende evne administration resektoskop og rynket blære er hindringer ved kirurgiske indgreb, der forekommer med holdeværktøj gennem urinlederen.
Komplikationer
Negative følger indbefatter transuretral resektion:
- blødning sårede væv under kirurgi,
- væske i at trænge ind, hvilket gør vask af blæren under proceduren, i blodbanen af patienten.
fare for komplikationer stiger med varigheden af proceduren.drift afhænger af mængden af prostata.
Efterfølgende kan patienten være virkningerne af kirurgi:
- uddannelse i urinrøret vommen sammentrækning,
- udvikling af symptomer på urininkontinens,
- forstyrrelse af seksuel funktion.
To procent af patienterne behandlet i re-behandlingsrelaterede komplikationer. Fem procent af de patienter, der har gjort denne metode fjernelse af adenom kommer til at re-resektion.
I åben kirurgi komplikationer ligner virkningerne af transuretral resektion.
Efter prostatektomi er problemer forbundet med trækkene ifølge fremgangsmåden:
- komplikationer som følge af det faktum, at forstyrret integriteten af huden og væggene i blæren:
- dannelsen af urin fistler,
- infektion af såroverflader,
- urin striber,
- langvarig postoperative periode - op til ti dage.
Genoptræning efter operation for at fjerne
BPH til efter operationen patienten genvundet, specialisten refererer til adfærdsregler der skal overholdes:
- overdrevent drikkeri,
- overvågning specialist, bør
- pludselige bevægelser udelukkes,
- antibiotikabehandling kan tildeles,
- fødevarer børvære afbalanceret,
- udelukket fra kost mad:
- salt,
- stegt, røget
- ;
- seks uger bør afholde sig fra samleje,
- vist iagttage en sund livsstil,
- gåture dagligt,
- udføre et særligt sæt af øvelser.
Pris
| BPH navn fjernelse procedure | Omkostninger, gnide |
| transuretral resektion | 20900 ÷ 21000 |
| prostatektomi | 16000 ÷ 30600 |
| Embolisering af arterierne | 180000 |
| laparoskopisk | 125000 ÷ 165000 |
| Laser fordampning | fra 55000 |
| enucleation af adenom | 66000 ÷ 80000 |
Forberedelse til
kirurgisk behandling i de forberedende aktiviteter omfatter:
- kommunikation med anæstesilæge, så han kunne bestemme lægemiddel til anæstesi;
- identificere mulige kontraindikationer for den valgte metode til kirurgi,
- en analyse af kroniske sygdomme,
- bestemmelse af blodparametre på koagulation,
- blodkemi,
- for visse typer af specialiserede operationer kan tildele dagen før procedure antibiotika modtagelse for forebyggelse,
- på dagen for kirurgimad accepteres ikke.
Mest postoperative kirurgiske teknikker har den postoperative handling efter fjernelse af prostata adenomer:
- patient vasket blære,
- tildelt modtagelse:
- antibiotika,
- analgetika;
- hvis operationen består i at stille indsnit på bugvæggen, efter den har foretaget fremgangsmåden på sømmene til pleje.
anmeldelser
Patienter tåle alle former for operationer for at fjerne adenom.
Bemærk, at åbne interventioner er fyldt med en vanskeligere opsvingstid.
anmeldelser af konsekvenserne forbundet med et fald i seksuel funktion, retrograd ejakulation, urininkontinens forekomme både i den åbne, samt med transuretral resektion.
Laparoskopisk kirurgi har et lille antal konsekvenser. Patienterne svarer, at funktionen til at holde urinen afregner om cirka seks måneder.
Laser fordampning efterlader ikke ubehagelige konsekvenser. Patienter viser en forbedring i urin funktion, og den erektile funktion som stål ovenfor.
Lasergenucleering har nogle konsekvenser. Patienter beskrive overtrædelsen i den seksuelle sfære, blødningen, den første gang er det umuligt at føre en funktion til at holde urin, klager over, at der er ejakulation i blæren.
Sådan helbredes prostata adenom uden kirurgi?
der er måder, der kan stoppe væksten af prostata adenom i de tidlige stadier af sygdommen. Patientens tilstand og alder er ligeledes vigtige.
Optagelse- to slags præparater, der påvirker alle de mekanismer, der nedbryder udstrømningen af urin. Hvis patientens krop reagerer på virkningen af narkotika, kan deres anvendelse være effektiv. stoffer såsom action:
- Alfa-blokkere bidrage til, at de muskler, der er involveret i processen med vandladning, slappe af. Således er denne funktion er til en vis grad ved at blive etableret.
- inhibitorer af 5-alfa-reduktase reducerer hormonniveauer, hvilket bidrager til stigning i prostata størrelse. Hos nogle patienter, dette har en væsentlig effekt, og adenom vækst stopper.
Handling betyder manifesteret ved lav hastighed. Gode resultater observeret ved deres komplekse ansøgning.
- Metode til normer for deres adfærd til en sund livsstil, herunder kost, også finder sine beundrere.
- Traditionel medicin tilbyder en række opskrifter, der i stand til at forbedre tilstanden af patienter med prostata adenom:
- brug af afkog og infusioner af urter,
- spise rå græskarkerner,
- Juice terapi,
- behandling kastanjer,
- brug af bi-produkter og andre måder.
Der er flere metoder til at påvirke adenom for at reducere dens volumen, der anvender forskellige typer af termisk energi.
Påfør minimalt invasive behandlinger:
- Microwave Termoterapi sker fastsættelse på time i prostata af elektroden. Det påvirker de celler, der skal fjernes. Produceret beskyttelse ureter vægge fra overophedning.strålingsintensiteten styres af computeren. Påfør i små mængder kirtel. Måske på denne måde reducere antallet af hulrum.
- fokuseret ultralyd behandling. Det bruges oftere for yngre patienter. Under indflydelse af denne metode lagres seksuel funktion.
- også til at påvirke radiofrekvens prostata adenom. Blandt de termiske virkninger ofte bruge mikrobølge-metoden.
- Kryoterapi - på den påvirkes af lave temperaturer væv. Måske anvendelsen af fremgangsmåden i en lille adenom.
- urethrae stent - en måde at udvide indsnævret urinrøret. Hulrummet er indsat en særlig polymer cylinder, hvis vægge har en ramme til stivhed. Metode på grund af mekaniske virkning forbedrer vandladning. Anvendes i forbindelse med andre metoder til hjælp.
- ballonudvidelse - en fremgangsmåde svarende til den tidligere metode, løser ingen terapeutiske virkninger knibe vandladningsproblemer forbundet med indsnævringen af urinlederen.lumenudvidelses tilvejebringer en dåse, som er beskrevet i den udpegede placering. Indretningen bliver indført ved hjælp af et kateter.
Video, som er BPH og typer af operationer for at fjerne det: